任燕青
(上海市普陀區中心醫院,上海 200062)
孕婦在臨產住院期間,除了需要對其進行常規生活照顧護理外,必要時還需要提供相關的健康教育知識,以及相關的育嬰知識和基本技能等,以幫助其在實際生活能盡快適應自身的角色,并承擔起自身的責任。由于孕婦住院周期具有時間短、床位周轉快等特點,因此,在采取有效的信息方面具有一定的難度。面對這種情況,就需要根據孕婦的實際情況來進行特異性、分階段的向患者及家屬講解健康教育知識的重要性。下面將一些實際工作中案例,做下研究,具體如下。
選取的孕婦為2015年月-12月住院的90名,隨機分成兩組,即實驗組和對照組,每組45人。兩組產婦的年齡、學歷和家庭情況均不存在明顯差異。
對照組中成員采用常規護理方式,實驗組中為孕婦采用個性化教育的手段,即在孕婦住院期間,對于孕婦的身體、心理變化狀況和以往的學習情況等做好詳細的記錄。如孕婦缺乏的相關知識、實際學習能力和是否參加過本院的相關孕婦知識培訓等,與孕婦產生游戲有效的互動,一起建立起學習目標,有針對性的對其在產前、產時和產后進行全方位、立體化和個性化的健康方面的知識訓練。
2.1 孕婦臨產前
根據孕婦的實際的生理、心理特點,制定相應的健康教育的計劃和相關生活、運動內容。由接診護士負責向孕婦講解一些住院期間注意事項和陰道自然分娩的好處,以及生產過程中利用剖宮產的利和弊等。并向其介紹清楚各種相關的育嬰知識點,如母嬰同住注意內容、醫院母乳喂養注意內容和新生兒的疾病防預問題等。同時,可以帶領孕婦參觀新生兒的沐浴室和產婦分娩室等,讓其對于醫院的環境有個大致了解。必要時可以給孕婦發放一些相關的知識手冊和視頻,及時講解一些新生兒的母乳喂養、新生兒的用物和臨產相關的癥狀等,讓孕婦對于生產過程和產后護理有個大致的了解,消除因不解而帶來的心理焦慮。
2.2 孕婦產時
注重講解清楚生產過程中的情況變化和注意內容。第一產程是自由體位,讓孕婦了解如何正確使用非藥物的鎮痛的方法,如注意呼吸方式、轉移自身注意力、聽音樂和有效的按摩等。第二產程讓孕婦了解宮縮期間如何配合助產護士的工作。第三產程是對于新生兒早吸吮的重要意義的講解,以及母嬰同室、母乳喂養需要重視的知識點。第四產程則是孕婦產后護理需要注意的內容。
2.3 孕婦產后
孕婦在生產后24小時,需要向其及時講解手術后飲食、運動等需要注意的事項,產后的48小時要進行一些育兒知識點的講解。產后72小時內要注重對于新生兒和孕婦的護理工作,以及相關健康教育的講解。而對于新生兒突發情況,如不斷啼哭、生理期黃疸嚴重等,找出進一步的護理措施,并及時向新生兒家屬做出解釋,以免除其擔心。
3.1 在實驗的90名孕婦在出院前可以進行科學的問卷調查,內容包括母乳喂養的好處、剖宮產的利與弊、新生兒的喂養方式、乳腺炎的防治措施和產后注意事項等內容。
3.2 對于90名孕婦住院期間,對護理人員的服務做出有效評價,如對孕婦講解喂奶的技巧、新生兒臍帶的護理、新生兒的沐浴和對寶寶的護理等工作。
3.3 對于兩組孕婦的生產過程滿意度做出評價分析。
根據兩組孕婦住院生產的相關數據記錄和分析可以看到,個性化教育的護理方式能夠達到更為理想的效果,更容易被孕婦和家屬所接受,也能大大降低剖宮產率,大大改善了孕婦的生產質量。
孕婦住院期間采用個性化健康護理模式,可以大大改善孕婦的認知和行為習慣,能夠有效提高孕婦的生產質量。由于國家生育政策的限制,當前產婦多以頭胎生產居多,而且很大一部分產婦為獨生女,對于生產過程和產后知識,明顯存在認識不足。同時,受到傳統習俗的影響,對于生產和產后保健等方面知識,了解比較少,這在很大程度上影響到了母嬰的健康成長。而個性化教育的護理方式則能夠從孕婦的常規內容著手,針對孕婦困惑的問題制定出相應的解決方案,并以更具象化的方式為孕婦講解出來,有效的避免傳統觀念給孕婦帶來的不良影響。同時,對于一些操作性強的護理技巧如乳房護理、沐浴和新生兒的撫觸等,可以進行實際的示范,同時根據需求可以給孕婦提供相關的視頻和資料,大大提高其學習力。此外,采用個性化健康教育的方式,也可以很大程度上降低剖宮產率,能有力保證母嬰的安全。
80年代初,受科學水平和孕產知識的限制,許多孕婦生產的護理知識都是不夠合理的。隨著醫學水平的發展,至如今個性化健康教育模式的廣泛應用,與廣大醫務護理工作者的付出都是密不可分的。個性化教育在孕婦的實際護理過程中,不僅需要護理人員掌握相關的專業護理知識,而且也要學會必要的溝通技巧,根據孕婦的年齡、學歷和家庭情況,及時能通過溝通找出有效信息,從而制定出不同健康教育的方式和計劃。因人而宜、因時而宜,在實際工作訓練中提升自身的專業知識和護理技巧。此外,個性化健康教育護理模式的科學運用,不僅有效獲得了孕婦極其家屬的認可,形成了良好的醫患關系,而且在實際工作中也提高了護士對于自身工作的認同感和對自身職業的成就感,增加了面對職業發展前景的信心。