腹腔鏡下子宮切除90例圍手術期護理體會之我見

楊瑞卿

（河北省晉州市人民醫院，河北 晉州 052260）

由于近幾年婦科腹腔鏡下子宮切除術的發展，其具備創傷小、恢復快、住院時間短及并發癥發生率小等特征，在臨床中得到廣泛的應用[1]。由于在該術圍手術期的護理具有較多并發癥發生的狀況，使患者的住院時間延長，增加不必要的治療經濟負擔[2]。本文以采用優質護理干預的方法，對在本院行腹腔鏡下子宮切除的90例患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年1月在我院行腹腔鏡下子宮切除的患者90例作為研究對象，將其均分為對照組與觀察組，各45例。其中，對照組平均年齡（46.53±3.51）歲，子宮肌瘤21例，子宮腺肌病13例，功能失調性子宮出血11例；觀察組平均年齡（47.24±4.15）歲，子宮肌瘤23例，子宮腺肌病16例，功能失調性子宮出血6例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

其中給予對照組患者常規的護理方法，主要包括其健康宣教、手術過程護理、并發癥等方面的基礎護理措施。觀察組患者則在常規護理的基礎之上予以優質護理干預，具體方法為：

①心理護理：醫護人員要建立與患者的良好溝通關系，對于患者的情緒波動要及時進行掌握并予以心理的疏導。同時給予患者進行相關健康治療知識的講解，從而消除由于患者對手術方式與根治性、預后等方面的擔心與焦慮。

②術后并發癥護理：觀察組在并發癥護理方面，更注重人性化，注重患者的實際需求，除了對照組常規并發癥護理措施外，還采取有效的措施來減輕患者的疼痛感，提升患者的舒適度，首先要對切口疼痛的狀況進行優質的護理，以通過轉移患者注意力的方式減輕患者對疼痛的承受度。其次是對氣腹相關并發癥的護理，主要是以采用適量的止疼劑來減輕其并發癥給予患者所引起的疼痛感。

③康復與飲食的護理：醫護人員應輔助患者在術后6 h進行上肢的活動訓練，避免靜脈血栓的現象發生。對于患者的飲食主要以半流質的食物為主，另外可適量增加高蛋白、新鮮水果及蔬菜的攝入。

2 結 果

兩組患者住院時間的比較，對照組（14.9±2.1）d明顯要長于觀察組的（9.7±1.9）d；另外，對照組出現有3例患者術后腹壁皮下血腫的癥狀，2例患者出現行走困難的現象；觀察組則只出現1例行走困難現象的患者；其中對照組并發癥發生率為10.9%明顯要高于觀察組的2.2%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于腹腔鏡下切除術患者會發生合并其它高血壓、慢性呼吸疾病的癥狀。因此對該病圍手術期常規護理的過程中，患者對其手術方法與治療效果缺乏足夠的認識，從而引起不必要緊張與焦慮情緒的發生[3]。以致于增加并發癥發生的概率，對于手術微創的效果造成嚴重的影響。

優質護理干預主要是以患者為中心的臨床護理模式，是對常規護理的進一步強化，實施取勝的護理責任制，是護理服務的水平顯著提高[4]。由于常規護理主要是以患者的健康宣教，手術過程基礎護理為主，無法對患者不良情緒和并發癥的發生有效的進行改善[5]。在本次研究中采用優質護理的干預是予以患者正確的心理疏導，從而改善其不良情緒的發生，并可有效避免并發癥發生的現象。研究結果顯示，觀察組患者的住院時間明顯要優于對照組,照組并發癥發生率為10.9%明顯要高于觀察組的2.2%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，腹腔鏡下子宮切除圍手術期的優質護理干預具有一定的必要性，并可有效預防術后并發癥的發生。