新輔助治療對早期巨塊型宮頸癌的近期及遠期療效探究

劉 莎

（長江大學第二臨床醫(yī)學院，湖北 荊州 434000）

眾所周知，宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤，具有疾病發(fā)病率高，死亡率高的突出特點。在宮頸癌的早期階段，手術和放療可用于宮頸癌的治療，且具有良好的治療效果，但是對于巨塊型宮頸癌的治療效果非常差[1]。所謂新輔助治療，即是指在患者手術之前或者放療之前實施短程的輔助化療，這樣能夠有效地消滅播散的亞臨床轉移灶，從而更加有效地縮小局部病灶，大大減低了腫瘤的負荷，這樣就為根治宮頸癌和提升患者的生活品質創(chuàng)造了良好的條件[2]。為了研究新輔助治療在早期巨塊型宮頸癌中的應用，作者將選擇120名早期巨塊型宮頸癌患者作為新輔助治療效果的分析資料，他們于2014年5月～2016年5月在我院接受治療，現(xiàn)將研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月在我院接受診治的120例早期巨塊型宮頸癌患者作為研究資料。根據(jù)入院治療的時間順序，分為實驗組和對照組，每組各有60例巨塊型宮頸癌患者，患者年齡均在30～62歲，平均年齡為（45.3±5.2）歲。兩組巨塊型宮頸癌患者在性別、年齡和身體素質等基礎資料方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于對照組患者，直接進行宮頸癌根治術，實驗組患者需要在宮頸癌根治術前接受新輔助治療。兩組患者術后均需輔助化療，以提高根治性手術的臨床療效。巨塊型宮頸癌患者需要在手術和化療前進行婦科檢查和影像學檢查，以準確掌握局部宮頸病變的大小，準確把握宮頸、陰道和盆腔等相關組織的具體狀況，并對比分析新輔助治療和剛開始治療之前的狀況，準確合理地判斷新輔助治療的應用效果和價值。詳細記錄患者在治療期間的不良反應和嚴重程度，以科學評估新輔助治療的臨床效果[3]。收集上述120例患者的臨床和病理資料，并跟蹤巨塊型宮頸癌患者的術后情況。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)都要利用SPSS20.0統(tǒng)計學分析軟件開展分析，組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在新輔助治療的總有效率方面，在進行根治性手術的一個月內統(tǒng)計了患者的治療有效率，實驗組總有效率為96.67%，對照組總有效率僅為83.3%。實驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明新輔助治療具有良好的應用效果；在患者存活率方面，根治性手術后兩年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，實驗組的存活率為95%，對照組的存活率為81.67%，實驗組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），因此可以得出結論，新輔助治療在巨塊型宮頸癌治療中的價值很高，值得醫(yī)務工作者的推廣和應用。

3 討 論

如今，隨著社會經濟的快速發(fā)展和人們生活品質的逐步提升，人們對于巨塊型宮頸癌的認識也在不斷加深，采用新輔助治療的方式能夠顯著縮小腫瘤體積，大大減少臨床分期，為腫瘤的徹底消除創(chuàng)造良好的條件，大大降低了癌細胞的擴散能力，有效地將臨床病灶消除，切實降低宮頸癌的復發(fā)率[4]。相關研究結果顯示，新輔助化療的總有效率在66%～87%，從本次的研究結果可以看出，新輔助治療的總有效率＞75%，兩個療程的治療總有效率達到了96.67%，獲得了良好的臨床治療效果。在根治性手術之前采取放療的方式給予輔助，能夠給予腫瘤細胞很大的殺傷力，顯著縮小腫瘤的體積，為根治性手術創(chuàng)造了良好的條件，大大增強了手術的徹底性，抑制了腫瘤細胞的生物活性，有效降低了癌細胞擴散和復發(fā)的可能性[5]。與此同時，化療藥物不僅僅具有直接殺死癌細胞的積極作用，還能夠減小腫瘤體積和降低腫瘤中的氧細胞數(shù)量，從而和放療形成協(xié)同作用，大幅度提升了新輔助治療的效果。

相對于對照組直接實施根治性手術的患者而言，實施新輔助治療的實驗組在手術時間、手術過程中的出血量和術后并發(fā)癥等方面并未表現(xiàn)出優(yōu)勢作用，在實際的研究過程中發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的術中腫瘤與周圍組織的粘連比較顯著，直接提升了分離組織間隙的難度，很容易出現(xiàn)出血的情況[6]。新輔助治療方式的近期與遠期效果呈現(xiàn)出較大的優(yōu)勢作用，在本次選取的2014年5月～2016年5月在我院接受診治的120例早期巨塊型宮頸癌患者中，研究結果表明實驗組患者的治療總有效率（96.67%）明顯高于對照組83.3%，實驗組患者兩年后的生存率（95%）明顯高于對照組（81.67%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），從上述數(shù)據(jù)可以看出新輔助治療在巨塊型宮頸癌治療中有著一定的積極效果，但是新輔助治療的長期療效容易受到各種復雜因素的影響，必須要完善術后病理檢查機制，不斷提升病理的檢測水平，這樣才能更加客觀地評價新輔助治療的療效，為新輔助治療的廣泛應用奠定良好的基礎。

4 結 論

總而言之，新輔助治療作為一種增強巨塊型宮頸癌臨床治療效果的一種方式，在提升患者近期的臨床治療效果和延長患者生存時間方面具有很大的積極作用，相關醫(yī)務工作者必須要盡可能地減少新輔助治療帶來的一些負面作用，增強患者臨床總體治療的充分性，避免對患者預后帶來負面影響，并逐步完善術后病理檢查制度，加強隨訪監(jiān)測，切實體現(xiàn)出新輔助治療的近期和遠期療效，以此來提升患者的生活質量。