觀察自我護理干預對食管癌放療患者自我護理能力和生活質量的影響

呂東陽，劉俊麗*

（原沈陽軍區總醫院，1.放射治療科；2.中醫科，遼寧 沈陽 110840）

食道癌是臨床常見的消化道腫瘤之一，發病人群多為中老年人，全球每年因食道癌死亡的患者數量較多，國內每年因食道癌死亡人數大約在15萬人口左右，其臨床癥狀表現為下咽障礙，患者進食、飲水困難，導致營養不良以及嚴重脫水，對患者生活質量造成嚴重影響[1]。本研究通過觀察自我護理干預對食道癌放療患者生活質量及自我護理能力的作用影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年8月我院收治的77例食道癌放療患者為研究對象，其中男43例，女30例，年齡41～74歲，平均年齡（58.61±8.43）歲。將患者隨機分為對照組38例和觀察組39例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規護理方法，包括健康知識宣講，告知相關放療知識及放療期間會出現的不良癥狀，并教授對癥處理方法，使患者勇敢面對，增加其康復信心。

1.2.2 觀察組在常規護理基礎上行自我護理干預，具體措施如下。

自我護理健康教育：引用奧瑞姆自我護理理論加強患者認知，使其充分意識到自我護理是以確保生命健康及舒適為目的而開展的自我照顧活動[2]。期間向患者講述相關理論知識，并加強宣傳力度，使患者由傳統被照顧觀念轉化為自我照顧，并主動接受治療，增加配合度。

具體措施：（1）首先成立專門自我護理小組，組員由護理主任、責任醫師、護士等組成，目的為促進患者自我護理有序開展。（2）制定護理手冊，使患者系統學習相關理論知識。手冊內容應包括相關疾病知識，放療過程中出現的不良反應、緊急應對及預防措施，指導患者如何預防感染等。此外還應記錄飲食方案，包括每日熱能（蛋白質、維生素）攝入，保證患者營養。（3）指導患者適當運動，合理安排休息時間，多閱讀、聽輕音樂，保持輕松、愉悅的心情。（4）對患者健康狀況進行評估，了解患者病情，并根據實際病情制定針對性護理支持方案，對其自我護理進行正確引導。（5）定期開展健康教育知識講座，講授時間30 min/次左右，通過對患者進行全面支持，加強患者自我護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者生活質量評分及自我護理能力評分。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 15.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組生活質量評分及自我護理能力評分分別為（84.34±5.12）分、（127.46±5.34）分，對照組分別為（70.14±2.31）分、（90.34±4.24）分。觀察組生活質量評分及自我護理評分顯著優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

食道癌發病率較高，每年因此病死亡的人數較多，臨床治療此病通常使用放療方式，效果較為顯著。但放療會導致患者發生一系列不良反應，如食管水腫等，嚴重降低患者生活質量，因此采取合理護理方式對提高患者生活質量有重要作用[3]。

對患者實施自我護理干預目的是促進其自我照顧能力[4]。期間通過對患者進行自我護理健康教育知識宣講，使其傳統被照顧思想轉變為自我照顧，從接受護理轉化為主動配合治療，提高其自我保護及護理意識。通過告知患者相關放療知識及放療期間出現的不良反應，講解相關應對措施，使患者有效預防不良反應發生，從而有效降低不良反應發生率，提高患者自我護理能力及生活質量。本次研究中，觀察組通過實施自我護理干預后，自我護理能力及生活質量有很大程度改善，且顯著優于對照組（P＜0.05），說明實施自我護理干預措施不僅能提高食道癌放療患者自我保護及護理能力，提高其責任感，體現自我價值，還能有效預防放療后不良反應發生，促使放療效果更為顯著，有效提高患者生活質量，值得臨床應用。

[1] 何紅梅,林 征.自我護理干預對食管癌放療患者自我護理能力和生活質量的影響[J].江蘇醫藥,2012,38(20):2434-2436.

[2] 朱清文,方平安,周立智,等.自我護理干預對肝硬化患者自我護理能力和生存質量的影響[J].江蘇醫藥,2010,36(14):1688-1689.

[3] 徐志娟.自護理論護理對食管癌放療患者生存質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(22):32-34.

[4] 陳金珍.自我護理干預對增殖性糖尿病視網膜病變玻璃體切割術后患者自我護理能力和生命質量的影響[J].中國實用護理雜志,2015,31(36):2781-2784.