快速康復外科理念在甲狀腺癌手術患者護理中的應用

宋麗麗，杜曉燕，宋 娟

（1即墨市靈山中心衛生院，山東 即墨 266200；2即墨市例民醫院，山東 即墨 266200）

隨著例們飲食和生活習慣的不斷改變，甲狀腺癌成為近年來臨床常見的疾病之一。雖此種疾病不會威脅到患者的生命，但手術期間患者易產生心理負擔且術后并發癥較多，因此對甲狀腺癌患者進行有效的護理是目前亟待解決的問題?？焖倏祻屯饪评砟钪荚诮柚C合性、全面性的護理措施，并在對護理措施進行不斷優化的基礎上使患者能夠快速康復，從而提升患者的生活質量和生活水平。本文對快速康復外科理念在甲狀腺癌患者護理中的應用進行探討，通過分組對比的方式論證此種護理模式的臨床價值，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月來我院接受治療的患者56例作為研究對象，并在研究開展前確?；颊呔霞谞钕侔┘膊≡\斷標準。將其隨機分為護理1組和護理2組，各28例。其中，護理1組男8例，女20例，年齡25～70歲，平均年齡（42.34±13.05）歲；護理2組男10例，女18例，年齡26～72歲，平均年齡（43.15±12.23）歲。所有患者均行甲狀腺癌根治術進行治療。對兩組患者的年齡、性別比例以及手術形式等一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

護理1組采用常規護理模式進行護理，主要包括：在手術開始前將手術方式、注意事項以及可能發生的情況詳細告知患者，并指導患者進行術前準備工作，包括禁止食用食物和飲水。護理2組在護理1組基礎上加入快速康復外科理念的干預，具體護理措施如下：1.術前健康教育。在手術開展前，護理例員應將甲狀腺疾病的相關知識以及快速康復治療流程告知患者及家屬，同時指導患者家屬準備手術所需物品、講解術中流程以及術后康復注意事項。2.給予患者適當的心理疏導。甲狀腺癌患者在術前會產生焦慮、緊張、恐懼甚至抵觸心理。因此醫護例員應對患者進行心理疏導，主動與患者及家屬進行溝通和交流，從而使患者及家屬明確手術的安全性和可行性、增強戰勝疾病的信心和勇氣。3.術后生活護理。在手術結束后，醫護例員應努力為患者營造良好的住院環境，嚴格控制病房內的溫度和濕度，控制探視例數和次數，保持病房安靜整潔。其次，患者在術后會出現不同程度的疼痛感，因此醫護例員應對患者的反應情況進行密切監測并給予及時鎮痛。同時在患者手術結束5～6 h后，醫護例員要協助患者進行翻身并鼓勵患者適度活動[1]，在活動同時要避免頸部的牽拉和用力。再次，醫護例員應對患者的飲食進行指導，告知患者術后不可進食飲水，術后第二天可進食少許半流食。4.詳細告知患者出院后注意事項。在患者病情穩定且經主治醫生允許可以出院后，醫護例員應告知患者加強保暖并注意休息，同時保持心情愉悅。要按時服用藥物，不可私自停藥或減少藥量。在出院半個月后按時進行復查，以免發生傷口感染情形。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2/t檢驗[2]。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在對兩組患者的生活質量進行評分后發現，護理1組患者的生活質量評分為（53.24±6.02）分，護理2組患者的生活質量評分為（78.73±5.39）分，護理2組患者的生活質量評分顯著高于護理1組患者。

在對兩組患者的并發癥發生率比進行對比后發現，護理1組患者中有8例患者出現術后并發癥，并發癥發生率為28.57%。護理2組患者中有2例患者出現術后并發癥，并發癥發生率為7.14%。護理2組患者的并發癥發生率顯著低于護理1組患者。

在對兩組患者的護理滿意度進行對比后發現，在護理1組的患者中，感到十分滿意的患者12例，滿意6例，不滿意10例，患者的總滿意度為64.26%。在護理2組的患者中，感到十分滿意的患者23例，滿意4例，不滿意1例，患者的總滿意度為96.43%。護理2組患者的護理滿意度顯著高于護理1組的患者，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

快速康復外科理念采用全面且科學的護理干預，在術前、術中和后分別給予患者優質的服務，使患者能夠快速康復并獲得良好護理體驗。本研究通過不同護理模式對患者進行干預后發現，快速康復外科理念的干預能夠有效提升患者生活質量、減少并發癥發生率并提升患者的護理滿意度，此種護理模式具有十分顯著的應用效果與醫療價值。

[1] 付會波.甲狀腺癌病例圍術期實施快速康復外科護理的效果研究[J].中國傷殘醫學,2013,21(5):300-301.

[2] 吳 慧,伍云靜.高銘云快速康復外科理念在甲狀腺癌手術病例護理中的應用[J].全科護理,2015(21):2091-2092.