老年護理模式的現狀及發展

喬婭琴

（內蒙古自治區人民醫院，內蒙古 呼和浩特 010000）

進入到21世紀以來，我國人口老齡化進程不斷加快，全民養老問題日漸突出，已經發展成為了一項嚴峻的社會性問題[1]。尤其是受到獨生子女政策的影響以及離鄉務工人員的增多，使得空巢老人逐漸增多，我國傳統的“家庭養老”模式受到了極大的挑戰，該種養老模式已經無法滿足日益增多的養老需求。在這種情況下，機構養老模式得到了一定的發展。而與“家庭養老”以及“機構養老”相對應的是老年護理模式的相對滯后，這也影響到了老年人的生活質量以及身心健康[2]。因此，探尋一種適合我國目前國情的老年護理模式，對于應對人口老齡化時代的到來具有至關重要的意義。本研究對我國的老年護理模式現狀進行分析，并提出未來的發展方向及改進策略，現報道如下。

1 適合中國國情的養老模式及現狀

1.1 家庭護理模式

1.1.1 家庭護理服務內容

目前，家庭護理服務主要包括：（1）提供康復保健以及家庭健康指導。很多患者及家屬的健康知識較為缺乏，為此，家庭護理內容主要為為患者及家屬提供健康指導及護理技巧的指導，使患者的生活自理能力提高，同時為老年慢性病患者提供科學的家庭康復護理指導。（2）提供基礎護理服務，包括測血壓、輸液、注射、換藥等。（3）提供健康咨詢、心理護理、衛生宣教。

1.1.2 家庭護理現狀

受到我國經濟發展水平以及傳統觀念的影響，家庭養老模式仍然是我國目前最主要的養老模式，而就目前的家庭護理服務現狀來看，開展的護理服務項目還是以提供各類基礎性護理技術支持為主，而其他需求越來越大的護理服務項目，如心理護理服務、殘疾人護理服務、康復保健服務等則開展較少，護理服務內容的過于單一與目前的家庭護理需求逐漸增多存在較為突出的矛盾[3]。

1.2 機構養老模式

對于家庭成員沒有過多的時間、精力照顧的年老體弱或是生病的老年人，需要尋求家庭養老以外的養老模式，目前常見的養老機構主要有養老院、老年護理院等。

1.2.1 機構養老服務內容

主要包括：（1）提供完善的硬件設施，以保證老年人的安全，如在樓道、衛生間等安裝有安全扶手，養老機構內設置無障礙通道等。（2）機構內應當開展醫、養、護相結合的護理服務模式，以便老年人在養老期間，不但可以得到良好的護理服務，同時也可以為患者提供常見病的醫療服務，并對患者做好康復保健指導，使老年人的生活自理能力提高。（3）根據老年人的具體情況，為他們提供個性化的護理服務。（4）豐富老年人的業余活動，為其提供休閑娛樂養老服務。（5）對于臨終老年患者，提供臨終關懷服務，使其生命臨終階段的生命質量得到提高。

1.2.2 機構養老現狀

目前，我國的機構養老模式還不完善，而收費標準取決于老年人的生活自理能力，通常分為完全自理、部分自理以及完全不能自理三個等級，自理能力越差則收費越高。而我國很多老年人的退休金并不高，尤其是生活自理能力較差的老年人，退休金可能還不夠支付養老費用，而我國目前的很多城市還未將社區衛生服務納入到醫療保險，這也導致機構養老模式通常只適用于家庭經濟條件較好的老年人群，因此機構養老的受眾范圍還有一定的局限性。

2 老年護理模式的發展方向以及措施

結合我國的實際國情，目前我國養老模式的發展方向主要為家庭護理與機構養老相結合，具體可從如下幾方面進行改進。

2.1 政府加大對社區衛生服務的投入力度，健全衛生保障體系

社區衛生服務是政府財政支持的一項公益性事業，然而其高社會效益以及低經濟效益的特點，使得社區衛生服務的政府投入力度受到了較大限制，這也使得社區衛生服務的很多基本功能由于缺少資金支持而沒有得到很好的發揮，從而使老年護理服務的發展與普及被限制。對此，政府應當結合我國現有國情，制定符合我國老年護理服務事業發展的經濟機制，使有限的資金以及服務資源可以得到最大程度的發揮。

2.2 建立養老管理機構，完善綜合性養老模式

設立養老管理機構，建立健全各項規章制度，形成“醫院-社區-家庭”三位一體的養老服務模式，滿足老年人養老所需的疾病護理、預防保健、家庭照顧等各方面的護理需求。

2.3 加強護理人員培訓，建立一支專業技能過硬的護理隊伍

護理人員是為老年人提供家庭護理及養老機構護理的主要群體，但是從目前的現狀來看，社區護理人員數量的不足以及專業技能的欠缺，導致各項養老護理服務難以順利開展。為此，應當加強對社區護理人員的職業培訓，為護理人員提供更多的培訓渠道，開展社區老年護士的在職培訓和繼續教育。同時嚴格執行護理人員準入制度，經考核合格方可上崗，從而保證社區護理服務隊伍的專業性，使老年護理服務質量得到保障。

3 討 論

近年來，我國的人口老齡化進程逐漸加快，養老需求逐漸增多，而與之相對應的是養老護理服務發展的相對滯后。為此，積極探尋一條適合我國國情的老年護理模式顯得尤為必要。從我國目前的養老護理模式現狀來看，通過加大政府投入、完善制度體系、加強護理人員培訓，建立起家庭護理與機構養老相結合的老年護理模式是我國養老模式發展的主要方向，對于提高老年人的生活質量，促進社會的和諧發展具有重要意義。

[1] 肖莉芬.關于多元化養老護理員培訓模式的探討[J].當代醫學,2017,(34):183-184.

[2] 陸佩佩,李紅玉.不同養護模式下老年人養護需求及其養護能力的差異性研究[J].中國全科醫學,2015,18(15):1780-1785.

[3] 李麗珠,郝偉平,袁國萍.“醫養融合”老年護理改革的實踐與發展[J].中國護理管理,2014,14(06):656-658.