免疫規劃預防兒童傳染病的效果分析

陳晶

我國從1978年開始實施兒童計劃免疫，目前我國的預防接種工作取得了突破性的進展，為適應新時期預防接種工作發展的需求，“免疫規劃”這一概念被引入。2007年，免疫規劃疫苗增加到14種，可預防15種傳染病，免疫規劃的疫苗接種全部免費[1-3]。為探究免疫規劃預防兒童傳染病的效果，本研究選取益陽市資陽區536例0～5歲的學齡前兒童為研究對象進行調查，現將結果報道如下。

1　對象與方法

1.1　對象

選取益陽市資陽區536例0～5歲的學齡前兒童為研究對象，按照時間將其分為兩組：2005年3月—2007年3月未實施國家免疫規劃前的268例兒童設置為對照組，2015年3月—2017年3月按照國家免疫規劃進行預防接種的268例兒童設置為觀察組。對照組中，男性兒童140例，女性兒童128例，年齡1～5歲，平均年齡（2.84±1.42）歲。觀察組中，男性兒童138例，女性兒童130例，年齡1～5歲，平均年齡（2.95±1.43）歲。兩組兒童一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組兒童未實施國家免疫規劃，觀察組兒童給予免疫規劃傳染病預防方法，具體實施過程如下：（1）免疫規劃接種計劃制訂：成立專門的免疫規劃接種小組，免疫規劃實施前向兒童家屬做好相關知識的健康教育工作，使兒童家屬充分了解免疫規劃的重要意義，提升其對于免疫規劃的重視度，積極主動的配合免疫規劃工作。同時，免疫規劃接種小組成員通過入戶調查等方式，了解兒童的身心狀況、家庭狀況、生活習慣等，并制定有針對性的免疫規劃方案，在獲得兒童家屬同意的情況下實施免疫規劃接種計劃。（2）調查方法：成立專門的免疫規劃傳染病情況調查小組，根據《兒童保健學》和《醫學免疫學》中的相關要求，結合兒童的生理特點、生活環境、家庭狀況等因素，制定科學的免疫規劃傳染病調查表，以對免疫規劃接種工作的開展情況實時掌握，以及實時掌握兒童傳染病的發生情況[4-5]。調查內容主要包括：兒童家屬對于免疫規劃預防兒童傳染病重要性的認識程度；兒童家屬認為是否有必要定期接種疫苗；疫苗接種的相關注意事項等。（3）監測方法：組織監測管理隊伍，由專業人員加以監管，研究實施前，可組織相關知識的培訓。建立兒童傳染病監測網絡，對本研究對象的傳染病發病情況進行收集、整理，并加以記錄，定期匯總，并確保數據的準確性和真實性。

1.3　觀察指標

統計兩組兒童的流行性腮腺炎、麻疹、風疹、流行性乙型腦炎的發病率，對其發病率進行對比分析。

1.4　統計學方法

2　結果

對照組268例兒童中，有5例兒童發生流行性腮腺炎，發病率為1.87%；2例兒童發生麻疹，發病率為0.75%；1例兒童發生風疹，發病率為0.37%；1例兒童發生流行性乙型腦炎，發病率為0.37%。觀察組268例兒童中，有2例兒童發生流行性腮腺炎，發病率為0.75%；無麻疹、風疹、流行性乙型腦炎病例發生。即觀察組兒童流行性腮腺炎發病率、麻疹發病率、風疹發病率、流行性乙型腦炎發病率均低于對照組兒童，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著醫療事業的不斷進步和發展，人們的醫療保健意識也逐漸提高，免疫規劃的重要性逐漸達成共識。與成年人相比，學齡前兒童體質較弱，免疫力較差，易感染傳染病，影響兒童的身心發育，如果得不到有效控制，還容易廣泛傳播和流行，造成更多的兒童感染疾病。因此預防和控制兒童傳染病對保證兒童的身體健康有重要的意義。免疫規劃是預防和控制特定傳染病發生和流行的重要措施，而兒童免疫規劃對于兒童流行性疾病和傳染性疾病的預防和控制有重要的作用[6-7]。但由于部分兒童家屬對免疫規劃的重要作用缺乏足夠的認識，認為兒童身體健康，不需要接種疫苗，或由于工作繁忙沒有帶兒童全程接種疫苗。同時，由于相關醫療機構對疫苗來源監管不力，部分兒童家屬擔心疫苗質量，對疫苗接種存在懷疑、擔心心理，不愿意帶兒童接種疫苗，另外因經濟原因造成的不接種疫苗的現象也普遍存在。因此，應采取有針對性的措施，進一步推薦免疫規劃工作的順利開展，第一，加強對免疫規劃相關知識的宣傳與推廣，具體可通過入戶宣傳、社區宣傳、學校宣傳等方式，提高兒童家長對于免疫規劃重要性的認識，積極主動的參與到免疫規劃中。第二，政府部分應加大免疫規劃的相關經費投入，適當擴大免費疫苗接種的范圍，提升預防接種工作人員的業務素質，提高預防接種成功率。第三，進一步完善生物制品管理，確保接種的疫苗安全有效。第四，確保疫苗接種的規范性，嚴格執行消毒制度，遵循“一人一針一管一用一消毒”的原則[8]。第五，加強對免疫規劃的監督工作，對于未按時進行疫苗接種的兒童，及時與其家屬取得聯系，提醒其盡快接種疫苗。本研究中，與對照組相比，觀察組傳染病發生率更低，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。提示免疫規劃可降低兒童傳染病的發生率。

綜上所述，免疫規劃對于兒童傳染病的預防有重要的作用，應大力宣傳和實施，以進一步推動我國兒童免疫規劃工作的新進展。

[1]馬永紅． 開展計劃免疫接種工作對降低兒童傳染病發生率的效果分析 [J]． 當代醫藥論叢，2016，14（16）：120-121．

[2]黃文忠． 社區傳染病的預防和控制措施分析[J]． 數理醫藥學雜志，2016，29（5）：779-781．

[3]王慧云． 計劃免疫預防兒童傳染病的效果與對策探討[J]． 中國醫藥指南，2015，13（33）：96-97．

[4]蔡曉華． 在兒童接種疫苗期間對其家長進行疫苗接種知識宣教的效果探析 [J]． 當代醫藥論叢，2015，13（18）：189．

[5]王淑梅． 流動兒童計劃免疫現狀分析及對策[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（14）：7-8．

[6]鄭志剛，袁淑玲，彭博識． 基層計劃免疫工作存在的問題及對策探討 [J]． 中國初級衛生保健，2015，29（4）：101，103．

[7]高樂紅． 社區兒童常見急性呼吸道傳染病發病和計劃免疫情況調查分析[J]．中國衛生標準管理，2014，5（9）：64-66．

[8]齊麗敏． 城市流動兒童免疫接種工作體會[J]． 北方藥學，2013，10（11）：165．