骨結核患者的心理干預對負性心理的影響

侯潔

骨結核為一種結核桿菌所致的隱匿性感染疾病，其病情持續(xù)時間長，致使較多患者患病后存在嚴重的負性心理現象，需要在臨床常規(guī)護理中實施心理干預護理，以此緩解患者的負性心理現象[1]。對此本研究針對選取的患者實施常規(guī)護理和心理干預護理，并取得一定的成效，現報告如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

本次研究對象選取于我院2014年10月—2016年9月收治的86例骨結核患者，將其隨機分為對照組和實驗組，每組患者各43例。其中對照組患者男女患者比例22 : 21，年齡30～75歲，平均年齡（52.5±3.21）歲，病程為5～40個月，平均（27.5±1.89）個月，病變部位：脊柱24例、髖關節(jié)8例、其他病變部位11例；實驗組患者男女患者比例20 : 23，年齡28～75歲，平均年齡（51.8±2.95）歲，病程為5～55個月，平均（28.2±2.12）個月。病變部位：脊柱23例、髖關節(jié)10例、其他病變部位10例。兩組患者對比性別、年齡以及病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理，實驗組患者以此為基礎增加心理干預護理，具體工作內容：（1）圍術期心理干預，護理人員在實施手術階段應用通俗易懂的語言向患者解釋疾病相關的信息以及手術方案，并告之患者手術注意事項，通過以往成功的案例幫助患者建立治療的信心。術前患者容易有情緒不穩(wěn)定的現象，應結合實際患者心理狀態(tài)對其進行疏導和緩解，保持較好的平和心態(tài)[2]。（2）針對性心理干預，患者由于對病情缺乏相關正確的認識，患病后容易有焦慮、緊張的心理表現，針對此現象護理人員應與患者建立緊密的溝通，在溝通、關懷的護理中向患者傳輸相關病情的知識，排除心理的焦慮情緒。同時將臨床醫(yī)師的豐富經驗給患者做詳細的介紹，樹立治療的信心[3]。患者在得知關于疾病的基本信息，一定程度上會擔憂病情對自己生活以及工作帶來的不便，進而有不同程度的抑郁心理現象，針對此現象護理人員應語言誠懇、耐心的安慰患者，在了解患者的性格、工作等基本信息后，對其給予適當的針對性心理疏導干預，幫助患者建立治療的樂觀態(tài)度和信心[4]。（3）社會支持干預，患者的治療除了自身的努力和配合之外，與其家庭及社會的關懷也有密切的聯(lián)系，良好的家庭氛圍能夠提供較好的治療環(huán)境，在患者的情緒方面有較大的安撫作用。護理人員應積極聯(lián)系其家屬，并在護理過程中充分尊重患者，提高其心理舒適程度[5]。

1.3　觀察指標

觀察兩組患者的SAS評分以及SDS評分和護理滿意度，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮和抑郁心理進行評定。護理滿意度分為非常滿意、一般、不滿意三項。

1.4　統(tǒng)計學方法

本次研究的觀察指標使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計，計量資料（SAS評分、SDS評分）采用t檢驗；計數資料（護理滿意度）用n / %表示，采用χ2檢驗， P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1　比較SAS評分、SDS評分

實驗組患者的SAS評分為（42.5±2.3）分、SDS評分為（40.6±3.9）分，對照組患者SAS評分為（49.8±4.3）分、SDS評分為（47.6±5.8）分，t值分別為9.816、6.5674，P值均為0.000。實驗組患者的評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2　比較護理滿意度

實驗組患者滿意例數有41例，護理滿意度為95.3%；對照組患者滿意例數有35例，護理滿意度為81.4%，χ2值為5.895 6，P值為0.015 2。實驗組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

骨結核極易引發(fā)患者機體肌肉萎縮、功能障礙等嚴重的臨床癥狀，在病情的影響下對患者的情緒方面也帶來巨大的負面影響，在臨床表現中患者極易出現焦慮和抑郁心理情緒，一般情況下，患者入院注重其身體治療而忽視了心理方面的護理，十分不利于患者的康復[6-7]。

該研究統(tǒng)計結果顯示，骨結核患者的SAS評分以及SDS評分均低于對照組患者，且護理滿意度95.3%也高于對照組患者的81.4%（P＜0.05）。主要原因在于：第一，在常規(guī)護理的基礎上，以患者的治療為基礎針對性的分階段實施心理干預，給予病情基本信息和手術治療等方面的詳細告之，有利于消除患者對病情的疑慮，緩解其緊張、焦慮的情緒。第二，針對患者對病程建立正確的認識后，擔心其對生活以及工作帶來的不利影響而產生的抑郁情緒，根據患者的性格、工作等信息給予心理疏導，并告之主治醫(yī)師治療的豐富經驗和成功案例，幫助患者建立較大的信心。另外，與患者的家屬積極聯(lián)系，為患者提供了良好的治療環(huán)境，有利于其保持平和的心態(tài)[8-9]。綜上，在骨結核患者中實施心理干預能夠有效的消除其負性心理，有利于患者病情的康復。

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