淺析宮縮乏力性產后出血的臨床治療策略

趙勇霞

（內蒙古自治區婦幼保健院 婦產科，內蒙古 呼和浩特 010020）

在婦產科中產后出血是一種常見的并發癥，而宮縮乏力性產后出血也是產后出血的一種常見形式，如不能得到及時治療則會嚴重威脅到產婦的生命安全，因此對宮縮乏力性產后出血的臨床治療策略進行研究具有重要的臨床價值[1]。選取2016年9月～2017年9月我院收治的86例宮縮乏力性產后出血患者采用縮宮素聯合米索前列醇聯合治療，對其療效進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2017年9月收治的86例宮縮乏力性出血患者為研究對象，產婦年齡21～37歲，平均年齡（25.6±3.4）歲；經產婦34例，初產婦52例；單胎81例，雙胎5例；孕周28～41周，平均孕周（32.54±4.18）周。將患者按照隨機表法分為對照組（n=43）和觀察組（n=43）。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均先進行對癥治療及常規治療。對照組在胎兒娩出后采用靜脈注射縮宮素10 U；觀察組采用縮宮素和米索前列醇聯合治療的方式，在肛門處塞入0.2 mg米索前列醇，并按壓20 s左右[2]。在治療期間需要對患者生命體征進行嚴密監測。

1.3 療效判定

對比兩組患者療效。根據療效判定標準可以將其分為以下三個等級，治愈：治療后，患者臨床癥狀消失，各項生命體征平穩，身體指標均恢復正常，無出血現象；有效：治療后患者臨床癥狀明顯改善，各項指標逐漸趨于平穩，生命體征穩定，伴有少量出血跡象；無效：治療后患者生命體征和臨床癥狀均未得到改善，生命體征不穩定，并伴有嚴重出血的跡象。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治愈21例，好轉19例，無效3例，治療總有效率為93.02%；對照組治愈17例，好轉16例，無效10例，治療總有效率為76.74%。觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

在婦產科臨床治療中產后出血是常見并發癥的一種，其主要原因是由于產婦的產道損傷，或是凝血功能出現障礙，子宮收縮乏力，或是因胎盤因素所導致，其中子宮收縮乏力是其主要因素，當產婦的出血量較大的情況下則會導致產婦出現休克，或死亡，對患者的生命安全帶來嚴重的威脅[3]。

而縮宮素是一種無色液體，對子宮平滑肌產生刺激，促使子宮收縮，起效快，用藥安全，對人體副作用較小，在短時間內可以起到止血的效果，但由于縮宮素在人體中的半衰期較短，藥物失效速度快，因此難以滿足所有宮縮乏力性產后出血患者需求[4]。而米索前列醇作為鈣離子的載體，在人體內可以和子宮肌動蛋白相結合，從而促使血竇關閉和子宮收縮的目的，還能有效使血管平滑肌擴張，止血作用較好，此外還能有效提高縮宮素的藥物效果，因此將這兩種藥物聯合使用，其臨床效果更佳[5]。

本組針對我院收治的宮縮乏力性產后出血患者采用縮宮素聯合米索前列醇治療，其臨床效果良好，治療總有效率為93.02%，顯著高于單純采用縮宮素的治療有效率。根據研究表明，縮宮素與米索前列醇在宮縮乏力性產后出血患者中進行聯合治療，可使止血時間縮短，使產婦出血量減少，在臨床應用中具有較高的臨床價值。

[1] 祝紅茹.綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中的應用效果評價[J].中外女性健康研究,2017,(13):159-159.

[2] 吳海紅.欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的效果觀察及護理[J].中外女性健康研究,2017,(12):43-44.

[3] 曲耀玉.欣母沛預防和治療宮縮乏力性產后出血的時機探析[J].中外女性健康研究,2017,(12):93-93.

[4] 朱明慧.雌激素與宮縮劑聯用對宮縮乏力性產后出血療效及安全性觀察[J].泰山醫學院學報,2017,(7):801-802.

[5] 劉亞新.卡前列甲酯栓聯合催產素預防高危妊娠剖宮產宮縮乏力性出血臨床觀察[J].中國處方藥,2017,15(7):89-90.