分析宮腔鏡聯合腹腔鏡手術治療不孕不育癥的臨床效果

孫 芬，姜 群，陳 燕

（1.淄博蓮池婦嬰醫院婦產科，山東 淄博 255000；2.淄博蓮池婦嬰醫院手術室，山東 淄博 255000）

不孕不育主要是指夫妻生活在1年以上，并且有規律性且正常的情況下，未經過避孕卻未懷孕的現象，作為臨床中十分常見的一種女性生殖系統病癥，通常是由于女性群體出現排卵障礙、輸卵管異常等情況引起的。根據現階段臨床研究顯示，對不孕不育癥患者的治療過程中，積極采用宮腔鏡與腹腔鏡手術聯合治療，能夠提升患者的輸卵管通暢率，能夠保障患者的受孕效果[1]。基于此，我院2016年12月～2017年09月對300例不孕不育癥患者，積極研究應用宮腔鏡聯合腹腔鏡手術治療的臨床效果，獲得了十分優異的研究價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年09月收治的300例不孕不育癥患者為研究對象，采用計算機產生隨機數字分為聯合組和參照組，各150例。參照組年齡21～46歲，平均年齡（33.27±1.23）歲，其中原發性不孕不育81例，繼發性不孕不育69例；聯合組年齡23～45歲，平均年齡（33.19±0.81）歲，其中原發性不孕不育78例，繼發性不孕不育72例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。此次研究經過我院倫理委員會批準和認可，同時患者及家屬在基本了解和掌握此次研究目的和方法的情況下，自愿簽署知情書及同意書，并參與到研究過程中。

1.2 治療方法

參照組實施常規治療。

聯合組予以宮腔鏡與腹腔鏡手術結合治療。指導患者采用仰臥位接受治療，確定膀胱截石位為穿刺位，對患者建立氣腹，通過腹腔鏡對患者子宮情況以及盆腔、輸卵管情況進行探查，確定輸卵管阻塞位置。對患者輸卵管阻塞給予復通，對各輸卵管、卵巢等盆腔黏連進行分解，合并卵巢囊腫者予以進行剝除，使患者輸卵管恢復正常解剖位置，盡量恢復其原始形態。接著通過宮腔鏡，對患者的子宮內膜進行觀察，根據患者的實際情況，予以輸卵管通液術治療。若合并宮腔病變如子宮內膜息肉則一并行切除術[2]。

1.3 觀察指標

統計比較兩組手術治療效果；統計觀察患者術后輸卵管暢通情況，并對患者開展為期1年的隨訪活動，對患者的受孕情況進行回訪觀察。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后輸卵管暢通情況

通過分析統計數據，研究組147例輸卵管暢通，暢通率為98.00%（147/150）；參照組139例輸卵管暢通，暢通率為92.67%（139/150）。兩組比較差異有統計學意義（x2=4.7952，P=0.0285）。

2.2 正常受孕情況

通過分析統計數據，研究組142例正常受孕，受孕率為94.67%（142/150）；參照組131例正常受孕，受孕率為87.33%（131/150）。兩組比較差異有統計學意義（x2=4.9247，P=0.0265）。

3 討 論

此次實驗研究結果明示，實施宮腔鏡與腹腔鏡手術聯合治療后，患者的輸卵管暢通率（98.00%）及正常受孕率（94.67%）均優于常規治療，差異有統計學意義（P＜0.05）。這是因為，對于不孕不育癥患者來說，采用傳統藥物治療周期長，治療效果不直觀，無法滿足患者對生育提出的實際要求，而通過手術治療，可以顯著的縮短患者治療時間，治療作用十分優異[3]。宮腔鏡聯合腹腔鏡手術治療方案是一種微創手術治療方案，其不但操作簡便，而且對患者造成的機體損傷較小，能夠更加直觀的觀察患者子宮、卵巢、輸卵管、子宮內膜的實際情況，能夠高效的疏通患者阻塞的輸卵管，提升患者受孕效果。

綜上所述，對不孕不育患者的臨床治療過程中，積極采用宮腔鏡與腹腔鏡手術聯合治療，能夠幫助患者改善輸卵管堵塞情況，有助于患者提升受孕效果，具有十分優異的應用價值，值得臨床進行推廣。

[1] 李 懋,馬 媛,梁新新,等.宮腔鏡聯合腹腔鏡與輸卵管碘油造影治療不孕不育癥的臨床療效比較[J].現代生物醫學進展,2017,17(29):5769-5772.

[2] 王秋紅.腹腔鏡與宮腔鏡聯合治療臨床不孕不育癥的療效與價值研究[J].蛇志,2017,29(02):180-181.

[3] 魏月利.宮腔鏡聯合腹腔鏡手術治療不孕不育癥的臨床效果分析[J].河南醫學研究,2016,25(11):2066-2067.