煤工塵肺患者生存質(zhì)量的分析與研究

戚靜

煤工塵肺是指采煤工人因吸入過(guò)多煤礦粉塵而造成的肺部疾病，是肺部職業(yè)病的一種，嚴(yán)重影響患者生命健康與生存質(zhì)量[1]。煤工塵肺致病多為煤矽混合塵，其常見(jiàn)發(fā)病群體為直接接觸煤矽混合塵的礦工。另外，煤工塵肺作為不可逆轉(zhuǎn)的慢性疾病，目前尚無(wú)直接治療方式，患者往往需要終身采取治療措施，延緩煤工塵肺患者病情發(fā)展進(jìn)度，提升患者的生存質(zhì)量[2-4]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取于我院2016年1月-2017年1月期間治療煤工塵肺的37例患者作為實(shí)驗(yàn)組，另選取醫(yī)療條件不足的37例塵肺患者作為參照組。其中，男性煤工塵肺患者52例，女性患者22例。最小年齡46周歲，最大年齡84周歲，中位年齡（63.2±7.6）周歲。煤工塵肺病程時(shí)間最短2年，最長(zhǎng)11年，中位病程時(shí)間（5.3±2.7）年。74例煤工塵肺患者中1期患者31例、2期塵肺患者34例、3期塵肺患者9例。上述患者均符合《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ70-2002），并在知情且同意條件下參與本研究，并簽署煤工塵肺研究知情書。兩組患者年齡、性別、病種、病程時(shí)間等臨床資料分析結(jié)果無(wú)明顯差異（P＞0.05），分組方式有可比性。

1.2 方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組與參照組煤工塵肺患者進(jìn)行生存質(zhì)量評(píng)價(jià)，采用《健康調(diào)查量表》（Medical Outcomes Study，MOS）調(diào)查患者生存質(zhì)量，共包含患者軀體疼痛（Bodily Pain，BP）、機(jī)體健康（General Health，GH）、活力（Vitality）、社會(huì)功能（Social Function，SF）及精神健康（Mental Health，MH）等維度，每一維度均為百分制，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患者相應(yīng)生存質(zhì)量越差[5]。將量表發(fā)放給煤工塵肺患者，由其自主填寫。同時(shí)，針對(duì)兩組患者應(yīng)用院制《煤工塵肺臨床癥狀調(diào)查表》進(jìn)行評(píng)定，量表為十分制，分?jǐn)?shù)越高患者煤工塵肺癥狀越明顯。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0軟件分析實(shí)驗(yàn)組與參照組塵肺患者相關(guān)數(shù)據(jù)，兩組患者軀體疼痛、機(jī)體健康、活力、社會(huì)功能及精神健康評(píng)分行t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。數(shù)據(jù)對(duì)比差異高（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 塵肺患者生存質(zhì)量評(píng)分比較

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組煤工塵肺患者在不同醫(yī)療保障模式下生存質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)：軀體疼痛評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組為（93.51±7.03）分，參照組為（88.50±9.42）分，P值為0.0115，t值為2.5926；機(jī)體健康評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組為（94.81±7.61）分，參照組為（89.42±9.63）分，P值為0.0093，t值為2.6712；活力評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組為（89.20±7.59）分，參照組為（78.34±9.87）分，P值為0.0000，t值為5.3055；社會(huì)功能方面，實(shí)驗(yàn)組為（90.47±7.25）分，參照組為（82.75±9.65）分，P值為0.0002，t值為3.8905；精神健康方面，實(shí)驗(yàn)組為（94.12±7.45）分，參照組為（81.57±10.02）分，P值為0.0000，t值為6.1138。實(shí)驗(yàn)組與參照組塵肺患者生存質(zhì)量評(píng)分之間存在顯著差異（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組軀體疼痛、機(jī)體健康、活力、社會(huì)功能及精神健康評(píng)分均高于參照組。

2.2 煤工塵肺患者臨床癥狀比較

實(shí)驗(yàn)組煤工塵肺患者呼吸癥狀得分為（5.79±2.17）分，參照組為（7.21±1.82）分，t值為3.0497，P值為0.0032；實(shí)驗(yàn)組塵肺患者機(jī)體活動(dòng)受限得分為（5.41±1.65）分，參照組為（7.46±2.35）分，t值為4.3426，P值為0.0000；實(shí)驗(yàn)組患者痛感得分為（5.92±1.33）分，參照組為（7.80±2.45）分，t值為4.1021，P值為0.0001。實(shí)驗(yàn)組煤工塵肺患者呼吸癥狀、機(jī)體活動(dòng)受限、痛感得分均低于參照組。

3 討論

本研究針對(duì)煤工塵肺患者生存質(zhì)量現(xiàn)狀，通過(guò)國(guó)際常用的《健康調(diào)查量表》予以檢測(cè)，進(jìn)而全面評(píng)價(jià)煤工塵肺患者當(dāng)前軀體疼痛、機(jī)體健康、活力、社會(huì)功能及精神健康情況，了解患者帶病生存質(zhì)量[6-8]。從本研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，煤工塵肺患者經(jīng)治療后，患者各個(gè)維度生存質(zhì)量均能有所改善，能夠緩解患者各項(xiàng)機(jī)體功能。另外，在患者臨床癥狀評(píng)分方面，本調(diào)查顯示實(shí)驗(yàn)組煤工塵肺患者呼吸癥狀、機(jī)體活動(dòng)受限及疼痛感等得分較低，證實(shí)全面治療能夠緩解煤工塵肺患者各項(xiàng)癥狀。

綜上所述，煤工塵肺是采煤相關(guān)工作人員常見(jiàn)疾病之一，患者肺部功能受到極大侵害，嚴(yán)重影響煤工塵肺患者生命健康。本研究針對(duì)37例煤工塵肺患者加以研究與分析，現(xiàn)階段患者生存質(zhì)量較低，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)煤工塵肺患者的治療與干預(yù)，進(jìn)而提升患者的生存質(zhì)量與社會(huì)功能，降低患者臨床癥狀表現(xiàn)，解決患者心理及生理方面的問(wèn)題，保障患者生活自理能力。

[1] 張美榮，陸文春.生存質(zhì)量評(píng)估簡(jiǎn)表和圣喬治呼吸問(wèn)卷評(píng)價(jià)煤工塵肺患者生存質(zhì)量的研究[J].職業(yè)與健康，2015，31（22）：3073-3076.

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[5] 梁文靖，蘇寧.塵肺病患者生存質(zhì)量及影響因素分析[J].職業(yè)與健康，2016，32（6）：745-747.

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