細節化護理在小兒先心病手術護理中的應用

孫慧文 劉娜 薛美超

小兒先心病是一種常見的心臟病癥之一，發生在小兒患者身上，發病原因除遺傳因素外還可能與妊娠期的不良事件有關，小兒先心病對患者身體健康具有較大威脅，因此需要進行有效治療。先心病的臨床治療除了少部分可以自行愈合外，大多數先心病的治療需要進行手術治療，小兒先心病的手術治療比成人操作難度要大，因此需要格外注意手術中的護理內容[1]。細節化護理對小兒先心病手術護理相關內容進行優化和細化，能夠在一定程度上保證手術的安全性，促進手術順利進行。為分析細節化護理在小兒先心病手術護理中的應用效果，本文選取2016年2月—2017年2月我院收治的小兒先心病手術患者96例，隨機分為觀察組和對照組進行分析，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2017年2月我院收治的小兒先心病手術患者96例，隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組患者48例，女20例，男28例，年齡10個月～10歲，平均年齡（6.2±1.3）歲；對照組患者48例，女22例，男26例，年齡8個月～9歲，平均年齡（5.9±1.2）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規手術護理，觀察組患者在常規手術護理基礎上增加細節化護理，具體內容如下。

1.2.1 對照組 對小兒患者進行術前常規檢查，準備好手術病房以及手術器械；術中配合醫生進行相關手術操作；術后密切觀察小兒患者各項指標變化，并進行常規的術后并發癥預防和處理[2]。

1.2.2 觀察組 ①手術前。向患者家屬及患者進行手術的介紹和健康教育，告知患者手術中和手術前需要準備的內容和不可進行的操作。對小兒患者進行心理安撫，通過親切的態度和溫和的語言讓患者放松心情，注意激勵、鼓勵小兒患者勇敢接受手術治療[3]。認真查看術前檢查結果，確保患者符合手術指標后再進行手術治療。②手術中。將手術室的溫度控制好，手術過程中格外注意小兒患者體溫變化，及時為其進行保暖。對小兒患者進行體位護理時，注意動作輕柔，避免其皮膚受壓[4]。術中遞送手術器械時候需要注意準確、及時，盡量縮短手術時間[5]。手術中密切關注患者生命體征變化，將異常數值進行匯報，并配合醫生采取相應措施進行處理[6]。③手術后。術后對患者進行各項生命指征的監測，并注意并發癥的提前預防和護理，注意術后患者身體各導管的護理，避免導管的彎折和堵塞，并注意導管內液體顏色、性狀的變化。

1.3 觀察指標

統計兩組患者治療期間出現的并發癥情況，對比其并發癥率。進行護理滿意度調查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總人數×100%[7]。

1.4 統計學分析

本次研究數據用SPSS 19.0軟件進行處理，計數資料以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

觀察組患者護理滿意28例，基本滿意17例，不滿意3例，護理滿意度為93.75%；對照組患者護理滿意25例，基本滿意15例，不滿意8例，護理滿意度為83.33%。觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，數據顯示統計學差異（P＜0.05）。

2.2 并發癥情況

觀察組患者出現并發癥5例，并發癥發病率10.42%；對照組患者出現并發癥11例，并發癥率22.92%。觀察組患者并發癥率低于對照組，數據顯示統計學差異（P＜0.05）。

3 討論

小兒先心病是臨床常見的心臟病之一，小兒先心病臨床治療以手術治療為主，由于小兒患者身體功能發育不全，免疫力和抵抗力較差等原因，先心病手術的風險要高于成年人，因此對小兒先心病手術進行細節化護理十分關鍵。細節化護理能夠對常規的手術護理進行進一步的細化完善，從細節抓起，全面保證手術順利進行，提高手術的安全性和可靠性，達到良好的治療結果。細節化護理能夠對術前、術中、術后的護理內容進行優化升級，保證小兒患者有完善的術前準備、可靠的術中護理以及周到的術后干預，從多角度保證小兒患者的安全和健康[8]。本次研究中，觀察組患者在常規手術護理基礎上進行了細節化護理，結果顯示，觀察組患者護理滿意度高于對照組，觀察組患者的并發癥率低于對照組，數據顯示差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上可知，細節化護理應用于小兒先心病手術護理能保證患者的治療安全，降低了并發癥發生率，提高護理滿意度，臨床應用效果良好，值得推廣使用。

[1] 於鈾，李琳.優質護理在小兒先天性心臟病手術中的應用體會[J].血管與腔內血管外科雜志，2017，3（04）：902-904.

[2] 楊婷.細節化護理在小兒先心病手術患者中實踐的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（32）：246.

[3] 趙欣欣，胡亞男，丁海燕.研究舒適護理在小兒先天性心臟病手術中的應用效果[J].中國農村衛生，2016，13（24）：53.

[4] 雷雨穎.細節化護理用于小兒先心病手術的實踐效果[J].中醫臨床研究，2016，8（33）：54-55.

[5] 王菲.小兒先天性心臟病手術后疼痛護理的應用研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（40）：8012.

[6] 張微.小兒復雜先天性心臟病手術配合及護理研究[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（67）：401.

[7] 彭艷，劉麗.細節化護理用于小兒先心病手術的實踐效果[J].繼續醫學教育，2016，30（03）：113-115.

[8] 劉竹慧.小兒復雜先天性心臟病手術中的護理體會[J].心血管病防治知識(學術版)，2014，26（04）：103-104.