腦血管疾病給予針灸治療的效果探究

阿木拉

腦血管疾病多見于50歲以上的中老年人，是指因動脈粥樣硬化、血液粘稠、高脂血癥等導致腦部缺血性、出血性疾病，具有患病率、致殘率、病死率均較高的特點[1]。即便是幸存者也有半數以上的患者存有后遺癥，生活不可完全自理。腦血管病的治療主要有針灸治療、藥物治療、針藥結合治療等。目前有學者認為在采取西藥治療的基礎上加用針灸治療，可增強治療療效，改善患者的肌力和運動情況[2]。為了探討腦血管疾病給予針灸治療的效果，筆者特進行此次研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月—2016年9月收治的130例腦血管疾病患者作為研究對象。根據臨床治療方案的差異，將其分為對照組（n=65）和觀察組（n=65）。觀察組：男性39例，女性26例；年齡57～77歲，平均（63.16±2.05）歲。37例腦梗死，28例腦血栓。對照組：男性37例，女性28例；年齡59～77歲，平均（63.12±2.09）歲。35例腦梗死，30例腦血栓。兩組患者一般資料比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取單純藥物治療，主要有降低腦代謝、降低顱內壓、腦營養支持等治療，將0.5 g胞二磷膽堿（吉林百年漢克制藥有限公司，國藥準字H22026207）加入到5%的葡萄糖注射液稀釋至250 ml靜脈滴注，1天1次；口服0.18 g復方血栓通膠囊治療（哈爾濱珍寶制藥有限公司，國藥準字Z20025972），1天3次，保持水電解質平衡，預防并發癥。

觀察組在其基礎上，加用針灸治療，主穴主要選擇大椎、水溝、陽關、內關、下極泉、三陰交；配穴根據患者的病情選擇，對于吞咽困難、失語的患者選擇啞門、廉泉、通里，面癱的患者選擇透頰車、地倉、迎香，對于上肢乏力的患者選取曲池、合谷，指握無力的選擇透三間、合谷，指伸無力的選取關沖，下肢乏力的選取隱白、足三里、陽陵泉、環跳，平衡不穩的選取鳳池、完骨，待選定穴位之后采取中下刺激量，按照平泄平補的手法進行處理，每次針刺之后留針30分鐘，并隔10分鐘行針1次，1天1次，本次治療研究的時間是2周。

1.3 觀察指標

（1）顯效：患者肌力改善＞2級，且基本可正常生活；（2）有效：肌力改善＞1級，生活可基本自理；（3）無效：患者較治療前無變化[3]。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，當n＜40，或T＜1時，用四格表資料的Fisher確切概率法；T＞5時采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組65例，顯效11例（16.93%），有效50例（76.92%），無效4例（6.15%），治療有效率為93.85%。對照組65例，顯效10例（15.38%），有效42例（64.62%），無效13例（20.00%），治療有效率為80.00%。觀察組治療有效率高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=5.482，P=0.019）。

3 討論

腦血管病是臨床常見的疾病，在老年人中發病率較高，是腦血管破裂出血、血栓形成等導致的腦部缺血性、出血性疾病。腦血管病的患者多會存在意識障礙、語言障礙吞咽困難、肢體癱瘓、眼球震顫、記憶力下降、麻木、共濟失調等，是導致人類致殘和死亡的主要原因，對患者的健康造成極大威脅，也給社會帶來沉重的負擔[4]。

中醫稱之為“中風”，認為發生中風和痹阻脈絡、氣血瘀滯、神匿竅閉等相關[5]。中醫認為采取針灸治療，可使血管擴張，使腦血管側支循環建立，改善腦部血液供應，促進新陳代謝，刺激神經細胞，改善肢體功能，促進運動神經元恢復[6]。針灸治療所選擇的主穴為大椎、水溝、內關、三陰交、下極、至陽等穴位，水溝屬于督脈，是主要的醒腦急救穴位，具有調節全身諸陽經氣的效果，再加以其他穴位針灸配合，可起到醒腦開竅，滋補腎臟、活血化瘀、調和氣血、疏通經絡的作用[7]，經分析其作用機制可能是使血小板黏附、纖維蛋白原降低，使血液粘稠度降低，改善微循環，促進血液動力學恢復有關。此外在進行針灸治療前采取藥物治療，可保護腦組織，促進腦組織細胞修復，增強治療的療效。胞二磷膽堿屬于核苷衍生物，能夠改善中風患者上肢的運動能力，改善意識，一定程度可促進蘇醒，促進大腦功能恢復[8]。血栓通膠囊主要成分為三七總皂苷，具有通脈活絡，活血化瘀之功效，可擴張腦血管，降低血液粘稠度，具有抗血栓的作用，且有助于改善患者的神經功能缺損程度，用于中風效果療效顯著[9]。

觀察組患者的治療有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。以上研究表明在藥物治療的基礎上加用針灸治療腦血管病的效果優于單純的藥物治療。

綜上所述，對于腦血管病的患者，在常規藥物治療的基礎上聯合針灸治療，療效顯著。