術(shù)中護(hù)理對(duì)食管癌根治術(shù)患者手術(shù)室相關(guān)護(hù)理并發(fā)癥的治療效果

金妮納

（上海市寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，上海 201999）

食管癌在臨床中為常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病，在我國(guó)有著較高的發(fā)病率、死亡率,近些年來(lái)患病率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)[1]。手術(shù)切除治療成為該病的首選治療方法,因?yàn)槭中g(shù)會(huì)設(shè)計(jì)多種臟器,容易引發(fā)并發(fā)癥,因此術(shù)中護(hù)理不容忽視。本文選取2016年03月10日—2018年03月10日于我院收治的食管癌根治術(shù)患者80例作為本文研究對(duì)象，探究術(shù)中護(hù)理應(yīng)用在食管癌根治術(shù)患者中取得的效果，研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年03月10日—2018年03月10日于我院收治的食管癌根治術(shù)患者80例作為本文研究對(duì)象，以患者手術(shù)治療時(shí)間前后進(jìn)行分組納入，常規(guī)組40例患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組40例患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)之上加術(shù)中護(hù)理。常規(guī)組男女之比為21:19，年齡42-73歲，年齡均值為（61.23±3.29）歲；觀察組男女之比為23:17，年齡43歲-71歲，年齡均值為（62.10±3.63）歲。在治療前患者接受了常規(guī)檢查，均符合食道癌的診斷標(biāo)注，話只能和均采取胸腔鏡下切除術(shù)進(jìn)行治療。向患者、家屬說(shuō)明治療方案、護(hù)理方案、治療效果等，已將簽署知情同意書(shū)。本次研究觀察組和常規(guī)組患者基礎(chǔ)資料無(wú)差異，數(shù)據(jù)在結(jié)果上可進(jìn)行對(duì)比和分析，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)術(shù)中護(hù)理，主要包括有在手術(shù)過(guò)程中加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測(cè)，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、濕度，協(xié)助醫(yī)師展開(kāi)治療等。

觀察組在常規(guī)組的基礎(chǔ)之上，加行人性化手術(shù)護(hù)理，包括有：

（1）生命體征監(jiān)測(cè)。需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，主要包括有脈搏、血壓、心電圖以及體溫等，并及時(shí)記錄患者的生命體征變化。以患者的狀況進(jìn)行手術(shù)室溫度的調(diào)整，減少因溫度不當(dāng)造成不適感。提前將輸血袋置于保溫箱中，避免輸血袋的溫度過(guò)低。

（2）輸液護(hù)理。在為患者輸液的時(shí)候，選合適位置，并酌情采納其意見(jiàn)，減少因?yàn)獒樇馕恢眠x擇不佳，而造成針頭脫落或者時(shí)移動(dòng)的狀況發(fā)生，減少患者血管被刺破。在輸液的過(guò)程之中需要加強(qiáng)監(jiān)視，減少意外的發(fā)生。

（3）并發(fā)癥預(yù)防。因?yàn)槭中g(shù)一般會(huì)選擇側(cè)臥位，因?yàn)楸粔簜?cè)的身體會(huì)因?yàn)閿D壓，而容易出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象。為了避免患者出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象，在為患者進(jìn)行手術(shù)之前需要將軟墊墊于患被壓側(cè)下方，這樣可有效的減少擠壓，并需要隨時(shí)檢查軟墊需要出現(xiàn)移位。為了減少因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間手術(shù)對(duì)患者的臂叢神經(jīng)造成一定的損傷，需要將海綿墊放置在患者的腋下，上下手臂需要包好之后將其放置于托手架之上，脫手架位置需要以患者的手術(shù)部位進(jìn)行合理調(diào)試。患者進(jìn)行全麻之后，容易發(fā)生暴露性眼角膜炎，為了減少該類(lèi)問(wèn)題的發(fā)生，在手術(shù)前應(yīng)用金霉素軟膏進(jìn)行涂抹。為了減少眼部水分流失，消毒之后需要應(yīng)用紗布將患者的眼部敷好。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)常規(guī)組和觀察組患者術(shù)中并發(fā)癥狀況展開(kāi)分析，了解患者體溫正常與否、靜脈針管液體外滲、壓瘡發(fā)生與否、臂叢神經(jīng)損傷等狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

本次研究數(shù)據(jù)整理后用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以（n%）進(jìn)行表示，計(jì)量資料經(jīng)（±s）進(jìn)行表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)P<0.05進(jìn)行結(jié)果的論述。

2 結(jié) 果

觀察組體溫異常、靜脈針管液體外滲、壓瘡以及臂叢神經(jīng)損傷分別為2例、2例、2例、1例；常規(guī)組體溫異常、靜脈針管液體外滲、壓瘡以及臂叢神經(jīng)損傷分別為13例、12例、16例、8例；觀察組體溫異常、靜脈針管液體外滲、壓瘡以及臂叢神經(jīng)損傷例數(shù)明顯少于常規(guī)組,組間對(duì)比存有明顯差異（P<0.05）。

3 討 論

食管癌在臨床之中為高發(fā)疾病，為胸外科室常見(jiàn)疾病，一般會(huì)選擇手術(shù)切除方式進(jìn)行治療[2]。但是手術(shù)切口較大，手術(shù)所需時(shí)間較長(zhǎng)，手術(shù)步驟十分繁復(fù)，且術(shù)中會(huì)對(duì)其他臟器產(chǎn)生一定的影響，因此容易出現(xiàn)術(shù)中并發(fā)癥，影響患者的手術(shù)治療。為了提升手術(shù)室護(hù)理資料，降低護(hù)理并發(fā)癥，加強(qiáng)預(yù)后的改善，臨床需要加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理干預(yù)[3]。傳統(tǒng)的術(shù)中護(hù)理干預(yù)存有諸多弊端，無(wú)法保障患者的護(hù)理效果。臨床需要進(jìn)行針對(duì)性且有效的護(hù)理方式展開(kāi)干預(yù)，為患者營(yíng)造出舒適的環(huán)境，預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥，進(jìn)而保障患者的護(hù)理質(zhì)量。本次研究，觀察組體溫異常、靜脈針管液體外滲、壓瘡以及臂叢神經(jīng)損傷例數(shù)明顯少于常規(guī)組,組間對(duì)比存有明顯差異（P<0.05）。證實(shí)，在食管癌根治術(shù)患者中行術(shù)中護(hù)理可保障患者手術(shù)治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

概而言之，將術(shù)中護(hù)理應(yīng)用在食管癌根治術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理之中，可以有效降低患者的護(hù)理并發(fā)癥，提升手術(shù)護(hù)理水平,值得推廣。