不同護理模式在無痛消化內鏡檢查術中的應用分析

惠 麗，劉 艷*

（南京醫科大學附屬無錫第二醫院，江蘇 無錫 214000）

無痛消化內鏡檢查在臨床工作用應用較廣泛，在檢查前給予患者神經系統藥物，使患者痛閾增加，從而降低患者消極情緒，提高患者內鏡檢查的依從性[1]。無痛內鏡檢查需要對患者采取相應的護理干預措施，本次研究分析采用不同護理模式對無痛消化內鏡檢查的臨床影響，從而提高患者臨床滿意度減少患者不良反應，現進行分析。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院2016年1月到2018年1月期間采用無痛消化內鏡檢查患者140例，隨機對患者分組，每組患者70例，觀察組中男性35例，女性35例，年齡20-79歲，平均年齡46.8歲，檢查類別：無痛腸鏡檢查43例，無痛胃鏡檢查27例；對照組中男性34例，女性36例，年齡22-78歲，平均年齡48.6歲，檢查類別：無痛腸鏡檢查44例，無痛胃鏡檢查26例。兩組患者臨床資料及檢查類別比較無差異（P>0.05）,可進行比較。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

采用常規護理模式，在手術前對患者開展心理疏導[2]，并講解手術中需要注意的問題，幫助患者做好術前準備，在手術中密切觀察患者生命體征及不良反應，發生異常及時處理。

1.2.2 觀察組

采用風險防范模式開展護理，具體方法為：首先進行風險評估，在手術前詢問患者藥物過敏史，檢查患者心肺功能，如患者出現嘔血、便血情況，應對血常規和電解質進行檢查，并確定患者是否有家屬陪護[3]；對患者開展心理干預，告知患者手術中的細節，明確在內鏡檢查過程中可能出現的風險和不良反應，了解患者內心想法和顧慮，并及時溝通進行疏導，讓患者明確本次手術的意義和目的，簽訂知情同意書，告知手術風險但不能夸大風險，使患者處于輕松狀態進行檢查，在檢查過程中對患者血壓、脈搏、心律等生命指標進行密切監測，保證患者牙墊完好，給予充足的氧氣，預防檢查中可能發生的不良反應，靜脈通路穿刺應選擇前壁粗直血管，確保一次穿刺成功，減少患者注射疼痛，調整靜脈藥物輸注速度防止血壓突然變化；檢查完成后積血觀察30min，并對患者面部的分泌物進行清理，待患者清醒后再取出牙墊，患者完全清醒無眼花、頭暈、不適反應后再由陪同親人護送離開。

1.3 臨床觀察

比較兩組患者對護理服務的滿意度、安全感，應用結構式評分進行評價[4]，采取自主打分表達護理服務滿意度、安全感，滿分為10分得分越高則護理滿意度越好，安全感越好。觀察在檢查過程中患者發生的不良反應。

1.4 統計學方法

研究數據利用統計學軟件SPSS18.0進行處理，P<0.05差異顯著。

2 結 果

2.1 安全感和滿意度得分情況

觀察組70例患者安全感得分（8.94±0.52）分、滿意度得分（9.86±0.11）分；對照組70例患者安全感得分（7.65±0.45）分、滿意度得分（7.66±0.32）分。觀察組和對照組安全感得分和護理滿意度得分存在統計學差異（P<0.05）。

2.2 不良反應情況

觀察組中有7例發生不良反應，不良反應發生率為10.0%，主要表現為：心律降低患者2例、注射部位強烈疼痛患者3例、頭暈患者2例；對照組中有14例發生不良反應，不良反應發生率為20.0%，主要表現為：心率降低患者4例、注射部位強烈疼痛患者7例、頭暈患者3例。觀察組和對照組患者不良反應發生率比較存在統計學差異（P<0.05）。

3 討 論

消化道內鏡檢查在臨床中應用較為廣泛，無痛消化道內鏡檢查能夠降低患者在檢查中的痛苦，提高患者檢查依從性，保證檢查效率[5]。無痛消化內鏡檢查在臨床工作用應用較廣泛，在檢查前給予患者神經系統藥物，使患者痛閾增加，從而降低患者消極情緒，提高患者內鏡檢查的依從性。在患者進行無痛消化道內徑檢查過程中需要開展相應的護理策略。本次研究顯示在無痛消化道內徑檢查中采取風險防范護理模式，能夠有效預防檢查中出現的相關不良反應，提高患者對檢查的安全感和臨床護理滿意度。風險評估模式能夠讓護理人員在手術前精確了解患者情況，及時分析患者可能出現的危險因素，提高臨床護理人員在檢查過程中的責任心，改善護患之間關系。風險防范模式可在術前、術中、術后可能出現的風險進行回避，降低在檢查中出現不良反應的發生率，提高患者護理滿意度。

綜上所述，無痛消化內鏡檢查術中開展風險防范護理模式，能夠明顯提高患者安全感和對護理服務的滿意度，減少患者在檢查中的不良反應，應廣泛應用。