慕課應用于在職護理教育的現狀

朱亞莉，王亞楠，張 軍*

（武漢大學健康學院，湖北 武漢 430071）

慕課（Massive Open 0nline Course，MOOCs）即大規模網絡開放課程的簡稱，是基于計算機技術的多媒體互動教學新形式。慕課對教學方法進行改進、共享和互助理念的嘗試及優質資源的最佳整合。隨著醫學新技術、理論、儀器設備及對健康需求的提高，護士必須獲取更多的技能和知識才能適應新時代的發展。慕課的出現補足了在職護士缺乏資深專家指導的缺憾，也給護理教育課程、方式帶來了新的要求與挑戰。

1 國內外慕課的發展

2002年由聯合國教育、科學及文化組織提出開放教育資源運動，旨在“將數字化材料自由公開地提供給教育工作者、學生和自學者來進行使用、教學、學習和研究”，并支持教育資源在全球范圍內進行免費共享[1]。隨著運動的開展高等院校認識到慕課培訓的重要性，為慕課平臺制作和輸送大量高質量課程。Coursera網絡教育平臺提供醫療、保健、全球健康數百門課程[2],Class Central提供中文、英文等多國語言的醫療、護理、家庭照護等免費的在線課程[3]。通過模擬教學、視頻和討論等方式來提高他們自身水平和照顧患者的能力。

中國慕課出現對傳統的知識輸出和接收理念產生了巨大的沖擊，它帶給我們的不僅僅是驚喜，更多的是知識收獲。國內多所知名高校積極參與慕課的制作和管理，目前網上在線課程平臺主要有四個，分別是愛課程網和網易云課堂合作推出的“中國大學慕課”平臺、清華大學推出的“學堂在線”、北京大學的“華文慕課”以及上海交通大學研發的“好大學在線”。目前這些平臺提供的慕課數量已超過1400門，選課人次也已超過3000萬[4]。中國教育部在長期教育改革和發展規劃中就指出要開發現代遠程教育，建設以互聯網為載體的遠程開放繼續教育及公共服務平臺，為學習者提供便利、個性化的學習條件，培養出實用、創新型的人才[5]。

2 慕課教學相關應用

慕課在當今世界快速的發展必然有其存在的理由，除了為學員提供豐富的學習資源外，在課程參與前還可以查看網站提供的信息、時間安排及教學大綱等，根據自己的情況進行選擇。慕課一般是每周2 h左右，每門課程大約4～6周，每次基本在5～10 min左右，期間穿插隨堂試題，分散學習便于學員對知識的吸收。慕課不僅在課堂上為學生提供知識，還通過課后討論區、論壇上討論等方式來促進學生創新和主動思考能力。不同于課堂授課，學生在部分課程還能通過復雜的學習軟件提供情景互動，來提高學習者分析解決問題的能力[6]。每個單元結束后均有單元測試，總的課程結束后進行期末考試。部分課程還要求進行線下考核，全部合格后才能取得證書。

3 慕課應用于在職護理教育的優勢

3.1 在職護理人員對慕課需求大

隨著全球信息化的高速發展及知識更新的瞬息萬變，慕課的出現填補了護理學科知識體系與教學模式的縫隙。護理工作現在已經從臨床疾病護理擴大到康復護理、姑息護理等，護理領域也由醫院擴大到社區、家庭及養老院等提供延續性護理。所以護理人員在校接受的教育已遠遠不能滿足專業和社會發展的需求。護理慕課提供了大量資源供學員參考。中國大學慕課提供基礎護理知識、護理學基礎、現場生命急救知識與技能等課程；好大學再線提供常見慢性病的健康管理、急救與自救技能等課程；人衛慕課、網易公開課、頂你學堂、精品課等也提供較多的護理課程。中央國務院在“健康中國2030”規劃中指出要支持建立以國家醫學高校為基礎、健康醫療教育慕課聯盟為支撐的培訓平臺，保障醫務人員的繼續教育，來適應未來健康服務產業發展[7]。從政策上保證了慕課課程的專業性和創新性。

3.2 護理慕課教學形式靈活

慕課的教學形式在時間和空間上解決了在職護士對于工作與學習的分配難題。目前的國內的醫院情況不允許大批量護士離職進修學習，雖然現代護理領域對創新知識、技能較為重視，但也不乏出現部分培訓班、講座、會議等出現安排緊湊及內容更新不足等[8]。并且由于培訓人員的二次傳達可能導致內容不全或誤解。慕課靈活教學形式解決了護士業余時間少而分散問題。視頻的可重復播放、快速的問題回復及名校專家各種風格的解說則解決了學生個體間差異、水平參差不齊的問題[9]。其課程的免費或收費較低性，也使護理人員對此付以更高的期望。

4 慕課應用于在職護理教育的不足

4.1 高質量護理慕課供需不足

現代護理模式要求護士掌握護理專科領域前沿知識，由于護理慕課在國內發展較晚，高質量課程目前還不能滿足所有護理領域的要求。國外護理慕課內容較為完善，但對英語水平要求較高，一定程度上限制了大部分學員的參與。另一方面國內課程大部分以教課書為主，缺乏對護士的吸引。高質量的慕課更注重與臨床護理工作緊密聯系，比如edx提供的如何拯救生命：兒科高級生命支持及模擬教育；臺灣ewant育網提供的老人健康生活大改造等都是從臨床護理點出發，重視新技術、新理念及專科化的管理，以此激發出護士學習的欲望。

4.2 護理專家對慕課的重視性不足

護理學是一門對專業性和實踐性高要求的學科，隨著專科護理領域的發展，傷口管理護士、靜脈導管護士、血液透析、腹膜透析護士等專科知識的培訓目前主要是培訓班或上級醫院進修獲得。而護理慕課不能局限在護理高校的投入，更多的需要具有豐富臨床護理專科經驗的專家來共同制作。慕課時間、精力、管理和維護投入過多而收效甚微。導致現在很多專家對微信課程更感興趣，其中不乏有高質量的護理科研統計、護理管理、專科技術及個案管理等課程，但因為其收費較高所以推廣性不足。

4.3 中國慕課的質量評價系統不全

國務院參事湯敏是中國慕課革命的倡導者，曾說過“慕課一定要拍成電視劇和電影的質量，而非變成老師上課的錄像”。目前的護理慕課學習和取得證書上難度系數為中等，如果要產出更多的優秀護理慕課，需要在制作、考核及評定上添加更多的含金量。美國的一個搜索網站Class central根據課程的評價分數和評價次數，利用貝葉斯模型平均算法，對網上在線課程進行篩選和排序，選出最受歡迎的慕課并在一些高校在校內媒體上轉發，以幫助學生們在在線學習的時候進行選擇[4]。

5 結 論

慕課作為一種新的學習方式，有人過分的推崇、褒獎，有人卻貶低、摒棄。

任何一種新生事物的出現和發展，都會經歷成長、發展、成熟過程，也會面對缺陷和挫折。只有不斷改進不足，才能最終適應時代的發展。在未來的慕課發展中，關鍵是質量要把關，由教育監督機構建立評價標準，通過標準者則可以投入平臺使用，并根據反饋數據進行復評，達不到要求的課程停止授課。另外增加線下學習體驗，如學校與線上課程相結合，提供短期護理實驗室公開教學，鼓勵學員付費參與。學習資源作為重要知識產權在網絡平臺上高成本的投入，0成本的收益勢必造成課程質量的下降及非熱門專業的課程缺乏，需要國家政府的政策支持、資金投入，建立以高校為主導、企業參與的慕課平臺[10]。相信隨著慕課不斷更新、調整，慕課的含金量和大眾的認同也將會增加。

參考文獻

[1] 揭秘MOCCs:上榜課程多來自國外用榜單指導幫助有限[EB/OL].中國新聞網.http://www.chinanews.com/sh/2017/03-28/8184960.shtml

[2] 國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)[EB/OL].中華人民共和國教育部.http://www.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlf i les/moe/s7048/201407/xxgk_171904.html

[3] 王冰寒,顏巧元.國外MOCCs發展及其對我國護理開放課程建設的啟示[J].護理學雜志,2015(09):73-76.

[4] 中共中央國務院“健康中國2030”規劃綱要[EB/OL].國家衛生計生委規劃與信息司.http://www.nhfpc.gov.cn/guihuaxxs/s3586s/201610/21d120c917284007ad9c7aa8e9634bb4.shtml1-4.

[5] 何國平,楊云帆,陳 嘉,等.“MOCCs”在護理教學中的應用與展望[J].中華護理雜志,2014,49(9):1095-1099.

[6] 王冰寒,顏巧元.國外慕課發展及其對我國護理開放課程建設的啟示[J].護理學雜志,2015(09):73-76.