瘢痕子宮再次妊娠產婦圍生期的護理配合

姜珍珍

（湖北省十堰市婦幼保健院產科，湖北 十堰 442000）

瘢痕子宮常發生于剖宮產術后，瘢痕子宮再次妊娠易導致產婦發生子宮破裂，而再次剖宮產則易增加手術難度，因此，加強瘢痕子宮再次妊娠產婦的圍生期護理干預十分重要[1-2]。本院對瘢痕子宮再次妊娠產婦圍生期的護理配合進行分析，并總結分析結果（2015至2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料

本院收取對象為瘢痕子宮再次妊娠產婦，收取時間在2015.10.18-2017.12.26之間，對收取100 例瘢痕子宮再次妊娠產婦進行分組，分為觀察組和對照組，每組各50例。

觀察組各項基本資料—年齡：年齡上下限值分別為46/20，平均年齡（33.02±1.30）歲。

對照組各項基本資料—年齡：年齡上下限值分別為46/21，平均年齡（33.59±1.38）歲。

2組瘢痕子宮再次妊娠產婦在各項臨床資料對比中無顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P大于0.05來表示，能進行對比。

2 方 法

觀察組（瘢痕子宮再次妊娠產婦）-采取圍生期護理，具體措施：

（1）健康教育：指導患者學習有關孕期保健知識，并做好自我監護，按時進行產前檢查[3]。由于擔心瘢痕子宮發生破裂現象，多數產婦選擇進行再次剖宮產分娩，但過度強調子宮破裂導致產婦選擇剖宮產為不科學現象，因此，護理人員應為產婦講解自然分娩和剖宮產分娩的利與弊，并對社會因素進行嚴格控制，避免產婦非科學性的選擇剖宮產分娩。

（2）心理護理：由于瘢痕子宮再次妊娠產婦求子心切，但對再次剖宮產存在顧慮，因此，護理人員應對產婦的心理狀態進行密切觀察，并做好相關心理輔導，使其能夠增強自信心，提高配合度[4]。

（3）術前護理：術前協助產婦做好一系列產前檢查，并對產婦的產程變化進行密切觀察。術前告知產婦應保持外陰清潔，勤換內褲；術前一小時對產婦皮膚進行徹底清潔，術前半小時進行常規備皮和導尿工作；告知產婦術前禁飲禁食，避免術后發生排氣現象。

（4）術后護理：術后取產婦半臥位休息，并對其生命體征情況進行密切觀察，對其腹部切口狀況，如是否伴有滲液和滲血情況進行觀察，保持產婦傷口的清潔與干燥，按時更換傷口敷料，換藥時嚴格執行無菌操作；術后給予產婦高營養食物，待排氣后給予其高維生素、高蛋白飲食，有利于機體盡快恢復，促進乳汁的分泌[5-6]。

對照組（瘢痕子宮再次妊娠產婦）-實施常規護理，護理內容包括：術前宣教和完善術前檢查等。

2.1 觀察指標

對比且分析兩組瘢痕子宮再次妊娠產婦的指標，即手術時間和術中出血量。

2.2 統計學處理與判斷

采用SPSS20.0軟件對數據進行分析與處理后，計量資料—（手術時間和術中出血量），采用T值來表示，2組瘢痕子宮再次妊娠產婦在研究中對比各項資料具有統計學意義，用P小于0.05來表示本次研究數據能夠進行科學的對比。

3 結 果

觀察組瘢痕子宮再次妊娠產婦手術時間（42.31±1.03）min；術中出血量（274.36±23.15）ml。

對照組瘢痕子宮再次妊娠產婦手術時間（54.59±1.35）min；術中出血量（398.28±1.59）ml。

觀察組瘢痕子宮再次妊娠產婦手術時間和術中出血量均優于對照組瘢痕子宮再次妊娠產婦各項指標，P值＜0.05。

4 討 論

剖宮產為一種解決難產和高危妊娠的分娩方式，但該方式易對產婦身體造成較大傷害，而再次剖宮產則可增加手術風險，因此，給予其有效的護理干預十分重要[7]。

圍生期護理配合主要包括術前健康教育、心理護理、術前檢查和術后護理等內容，主要針對患者心理問題進行有效的心理輔導，并告知其再次妊娠的危害性，不可非科學性、盲目的選擇剖宮產，使其能夠根據自身情況選擇適宜的手術方式[8]。從本文研究數據可見，通過將圍生期護理配合應用于瘢痕子宮再次妊娠產婦中，能夠有效減少其術中出血量，縮短手術時間，保證母嬰安全。

本次研究數據，觀察組瘢痕子宮再次妊娠產婦手術時間（42.31±1.03）min；術中出血量（274.36±23.15）ml，均優于對照組，P＜0.05。

總而言之，圍生期的護理配合在瘢痕子宮再次妊娠產婦中具有重要意義，值得進一步探究與推廣。