經肛門吻合器痔上黏膜環形切除術的圍手術期護理

劉淑文

（長春市中心醫院，吉林 長春 130051）

痔又被稱之為痔瘡，是肛腸科的一種常見疾病，該疾病沒有特定的發病年齡階段，但是根據大量數據顯示，隨著年齡的增長，痔瘡的發病率會有所上升[1]。本院自2017年1月起對經肛門吻合器痔上黏膜環形切除術的患者采取圍手術期護理，臨床效果顯著，值得進一步推廣與使用。現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2017年1月-2017年12月來我院采取經肛門吻合器痔上黏膜環形切除術的患者100例，對這100例患者采取圍手術期護理，本文就這100例患者的圍手術期護理情況以及臨床效果進行回顧性地分析。在這100例患者中，有男48例，有女52例，年齡最高為66歲，年齡最低為22歲，平均年齡為（35.45±4.02）歲，100例患者均為內痔III-IV期，均有環形脫出。患者的病史最長為16.5年，病史最短為1.5年，平均病史為（8.3±3.1）年；患者的資料具有統計學意義（p＞0.05）。

1.2 護理方法

100 例患者采取圍手術期護理，護理主要包括手術前、手術中以及手術后三個階段。具體的護理方法如下：

手術前：手術前的護理一般是對患者的手術進行準備，具體的護理方法如下，①心理護理：首先對患者進行心理護理，因為患者對于手術的不了解，所以會產生一定程度的緊張感與不安感，因此對于患者進行心理護理至關重要，否則可能會影響患者的手術的正常進行；②腸道準備：在手術之前，一定要進行腸道準備，在手術前1d便開始進用軟食，同時還要避免辛辣刺激類的食物，可以給予患者開塞露治療，以此來排空患者的腸道，為手術做準備；③手術器具準備：在手術之前，要對手術需要采用的手術器具進行準備，最后要進行一一檢查，防止遺漏；

手術中：在手術過程中，也要進行術中護理，具體的護理方法如下，①配合麻醉：在手術之前，一定要配合麻醉醫師進行麻醉處理，麻醉的質量直接影響的手術的進行程度；②協助手術醫師：在手術過程中，一定要協助手術醫師完成手術，必要時要調節手術室的溫度以及濕度[2]；

手術后：在手術后，對患者進行術后護理直接關系到患者的病情恢復，具體的護理方法如下，①指標監控：對于手術后對患者進行常規護理，注意實施監督患者的生命指標，如果患者的生命指標出現異常情況，立即上報患者的主治醫師，防止出現意外情況；②皮膚護理：對于患者的肛門周圍的皮膚進行皮膚護理，指導患者采取45°側臥位，同時采用半濕巾對患者的肛門周圍的皮膚進行擦拭，同時要避免皮膚刺激；③飲食控制：對于肛腸科的疾病的護理，一般均需要進行飲食控制，而在痔瘡的護理中，飲食控制也是必不可少的，患者在手術后的當天要禁食，在手術后的次日食用流食或者半流食[3]；

1.3 評判標準

觀察患者的手術時間、住院時間、護理滿意度以及并發癥的發生情況，其中護理滿意度采取問卷調查的方法，問卷分為非常滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4 將數據進行統計學科學處理

將患者的數據采取統計學軟件SPSS 20.0進行統計學科學處理。

2 結果

患者的平均手術時間為17min，住院時間為1-6d，100例患者中，非常滿意71例，基本滿意27例，不滿意2例，患者的護理滿意度高達98.0%，且并發癥的發生率僅為20.0%，其中肛周疼痛4例（4.0%），尿潴留6例（6.0%），下腹牽拉性疼痛5（5.0%），患者的復發率僅為2.0%[4]。

3 討論

肛腸科的護理一直是醫院的護理工作的重中之重，而且肛腸科的疾病一般具有多樣性、發病較急且治療后不宜康復等特點，所以對于肛腸科的護理，一般需要從治療前、治療中以及治療后等階段進行護理。而對于痔瘡的護理也要從術前、術中以及術后三個階段進行護理，效果顯著[5]。

本文就經肛門吻合器痔上黏膜環形切除術的圍手術期護理的臨床效果繼續寧研究與分析，結果顯示經肛門吻合器痔上黏膜環形切除術的圍手術期護理的臨床效果顯著，值得進一步推廣與使用。