圍手術期護理干預模式對中耳炎乳突根治術患者舒適度及滿意度的影響效果

欒 芳

（武漢市第九醫院耳鼻喉科，湖北 武漢 430081）

中耳炎指中耳發炎，包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房全部或部分結構炎性病變，多發于兒童，中耳乳突炎指病變由中耳腔發展至乳突腔，有慢性單純性中耳乳突炎、慢性骨瘍性中耳乳突炎及膽脂瘤性中耳乳突炎三種，為幫助患者擺脫疾病困擾，醫者多推薦其行中耳炎乳突根治術，以清除病灶、修復骨膜、重建聽骨鏈，提高聽力[1]。護理作為臨床醫療工作的重要組成部分，可有效改善患者就醫期間的生活質量，護理干預模式作為常規護理的深化，旨在為患者提供多元化服務，以提高其就醫舒適度和滿意度[2]。本文就圍手術期護理干預模式對中耳炎乳突根治術患者的影響做如下分析，現資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2015年1月至2016年12月期間前來我院行中耳炎乳突根治術的84例患者作為研究對象，隨機分為兩組，每組42例。所有入選患者均符合中耳炎診斷標準[3]，排除肝腎功能不全、精神交流障礙及無法自行完成調查問卷者。研究組男22例，女20例；平均年齡（38.9±4.1）歲；平均病程（2.1±0.2）年。對照組男25例，女17例；平均年齡（39.5±4.2）歲；平均病程（2.2±0.4）年。兩組患者性別、年齡、病程等資料無明顯差異（P＞0.05），可用以對比分析。

1.2 研究方法

對照組選常規護理模式，護士按規定、醫囑結合患者病情開展醫療服務，督促患者服藥檢查。

研究組選圍手術期護理干預模式，①患者入院之際為其介紹醫院概況、醫生臨床經驗，組織患者與醫生溝通，消除疏離感，同時借助成功病例增強其信心。②為患者講解疾病知識、手術流程、術后護理要點及常見高發問題，制作健康手冊組織患者及家屬進行學習，可于病房內張貼標識語，加大夜間巡查，減少不良事件，耐心傾聽為患者答疑解惑，閑暇時間為其播放輕音樂，轉移其注意力，緩解負面情緒。③術中嚴格無菌操作，觀察患者生命體征，多給予其鼓勵，告訴交接護士術后護理要點。④術后評估患者疼痛情況，根據其耐受性給予疼痛治療，盡可能減少鎮痛藥物的使用，與家屬溝通，告知其患者承受的心理和生理壓力，以便其多給予患者支持，讓患者感受到家庭的溫暖，重拾信心積極應對病魔。⑤飲食以清淡、高纖維高蛋白質食物為主，忌辛辣油膩食物，組織患者適當鍛煉，改善其機體免疫力，提高抗病能力。術后更換敷料時動作輕柔，每日早晚檢查確保其清潔無污染。⑥患者出院后開展為期半年的追蹤服務，借助移動網絡為患者提供遠程醫學指導。

1.3 觀察指標

自制滿意度（總分定為100分，91-100分即非常滿意、76-90分滿意、61-75分一般滿意、0-60分不滿意，滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意）和舒適度（生理、心理、環境、護患關系四個方面進行評估，分值為100分）調查量表，于治療結束后組織患者進行自評。

1.4 統計學處理

本文涉及所有數據均使用統計學軟件SPSS20.0進行處理，用（±s ）、（%）表示計量和計數資料，用t 和 對數據進行檢驗，分析組間差異，若P＜0.05，即有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

研究組患者滿意度為95.2%（40/42），非常滿意11例、滿意12例、一般滿意17例、不滿意2例；對照組81.0%（34/42），非常滿意7例、滿意9例、一般滿意18例、不滿意8例，差異有統計學意義（ =4.086，P=0.043）。

2.2 舒適度評分

干預后，研究組患者舒適度評分為（89.6±5.8）分明顯優于對照組（76.4±4.9）分，組間數據差異較大，有統計學意義（t=11.267，P=0.000）。

3 討論

中耳炎作為常見耳疾之一，會對患者聽力產生一定影響，嚴重時甚至會致聾或引發顱外/顱內并發癥危及患者生命。近年來，隨著民眾工作和生活壓力加大，無規律的生活方式及日常清潔不到位致使中耳炎發病率逐年遞增，當下該病呈年輕化趨勢，給患者生活帶來諸多不便，臨床醫療以藥物與手術為主，手術治療作為治療中耳乳突炎最佳方法，其術后護理直接影響手術效果及預后，常規護理工作僅關注患者病情恢復情況，忽視其心理狀態，護理內容過于籠統，未根據患者實際情況進行調整，圍手術期護理干預從患者的角度出發，護士秉承認真負責的態度，求真務實的作風，結合醫生和患者的建議將護理內容規范化細致化，兼顧患者生理和心理需求，重視術后飲食干預及疼痛治療，能提高手術療效，改善患者生活質量[4]。本次研究結果顯示：研究組患者舒適度評分和護理滿意度均高于對照組，數據對比有統計學意義（P＜0.05），即中耳炎乳突根治術患者選圍手術期護理干預可提高手術效果，減少醫患沖突，具有較高應用價值。醫護人員可根據常見高危問題制定護理方案，結合患者建議及其病情恢復情況適時調整，以便為患者提供個性化醫療服務，充分發揮家屬的作用，不僅能彌補常規護理工作的不足，同時能讓患者感受到家庭的溫暖，提高治療依從性。總之，圍手術期護理干預模式可改善中耳炎乳突根治術患者舒適度及滿意度，值得推廣應用。