探討手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果

朱麗紅

（赤峰市醫院手術室，內蒙古 赤峰 024000）

手術室護理往往風險較高，護理人員工作量大，護理時間長，一旦處理不當，可能對手術過程產生極大影響，甚至威脅患者生命安全[1]。所以手術室護理中的每一個細節都非常重要，減少手術失誤以及醫療事故發生，有利于提升患者手術治療滿意度，減少醫療糾紛，對維護醫院形象有重要意義。此次研究中，對照組患者圍術期給予常規護理，效果欠佳；給予實驗組手術室細節護理，手術安全性得到明顯提升，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為2017 年1月～2017年12月于本院接收手術治療的患者共110例，將所有患者隨機分為實驗組（55例）和對照組（55例）。110例患者中，男61例，年齡23～76歲，平均（50.46±3.15）歲；女49例，年齡22～78歲，平均（49.86±4.02）歲；患者具體手術類型包括婦科手術38例，泌尿外科手術29例，普外科手術22例，肝膽外科手術15例，其他6例。征得所有患者及家屬同意，簽署書面知情同意書后開展此次研究，兩組患者一般資料比較P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者圍術期給予常規護理干預，包括：術前完善相關檢查，術中檢查相關器械準備情況，監測患者各項身體指標，術后抗感染處理，傷口護理等。實驗組在常規護理基礎上采用手術室細節護理，具體：術前記錄患者一般資料，了解患者基本狀態，為患者講解手術流程，了解患者心理情況，對出現負面情緒的患者及時進行心理疏導，同時檢查好術中使用的器械是否已消毒，是否配置完善，是否有損壞；術中做好患者生命體征監測，麻醉前指導患者保持放松，減少患者皮膚暴露，手術期間注意患者是否有異常狀態，一旦發現及時告知主刀醫師并進行相應處理；術后認真清點手術器械，為患者做好皮膚清潔，常規抗感染處理。此外，醫院應定期對護理人員進行專業技能培訓，定期開展護理工作交流會，由高年資護理人員講解護理中的心得和經驗供年輕護理人員學習，各科室護士長可組建監督小組，每次手術前進行相關工作檢查，及時指出不足之處。

1.3 觀察指標

使用本院自制滿意度評分表調查所有患者，總分為100 分，80分以上表示滿意，40～79分表示基本滿意，40以下表示不滿意。記錄兩組患者術中發生醫療事故的概率并比較。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0 分析本次研究數據，百分比（%）表示計數資料，x2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

術后護理滿意度調查，實驗組滿意49 例，基本滿意4例，不滿意2例，總滿意率89.09%；對照組滿意32例，基本滿意13例，不滿意10例，總滿意率58.18%，x2=13.533，P=0.000。醫療事故發生情況，實驗組2例，對照組8例，x2=3.960，P=0.047，提示實驗組患者手術安全性更高。

3 討 論

任何手術即便是微創手術都有風險，怎樣降低手術中的醫療事故發生率一直是臨床有待解決的難題。手術室護理對手術意義重大，除了保證手術的順利開展外，還能有效提高手術的安全性，降低手術風險，提高手術質量[2]。手術室護理對護理人員的專業技術、細節管理能力要求較高，必須注重工作中的每一個細節，才能更好的為患者、醫生甚至醫院負責。本次研究中，實驗組患者在常規護理基礎上使用手術室細節護理，術前除了認真完善相關手術器械檢查外，還對出現不良心理情緒的患者進行了心理疏導，嚴重的負面情緒可能對術前麻醉造成一定影響，所以術前指導患者放松心情，調整心態很重要。術中密切監測患者生命指征變化，發現異常后第一時間采取處理措施，保證手術不受影響；術后給予患者舒適護理，讓患者在舒適安靜的環境中休養，更有利于身體恢復。楊美蘭[3]等將收治的120 行手術治療患者隨機分為兩組，分別給予手術室細節護理和一般護理，結果發現手術室細節護理組患者手術成功率明顯高于一般護理組，術后并發癥發生率也明顯低于對照組，得出結論：手術室細節護理可有效提升手術治療效果，降低術后并發癥發生率。戰凌[4]對100例手術患者開展研究，結果顯示手術室細節護理患者護理質量安全評分明顯高于一般護理患者，得出結論：手術室細節護理能有效提升手術室護理安全性。以上實驗與本次研究結果基本相同，可證明此次研究結果準確性。

綜上，給予臨床手術患者手術室細節護理可有效降低醫療事故發生率，提高手術安全性，值得推廣。