護(hù)理干預(yù)在碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥中的應(yīng)用效果

熊藝軍

（廣西省桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，廣西 桂林 541000）

甲狀腺功能亢進(jìn)癥為臨床中發(fā)病率較高的疾病，主要表現(xiàn)為消瘦、盜汗、乏力、心肌等[1]。碘-131治療甲亢是常用方法，良好的護(hù)理配合能夠有效提高治療效率，文中就碘-131治療甲亢患者接受全面護(hù)理干預(yù)的效果展開(kāi)研究，具體內(nèi)容如下文敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年9月甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者125例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平均分為兩組。其中，觀察組男21例、女41例，平均年齡（43.8±4.6）歲，平均病程（2.5±0.5）年；對(duì)照組男23例、女40例，平均年齡（43.2±4.3）歲，平均病程（2.7±0.3）年。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受碘-131治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員主要就患者的用藥、生活方式進(jìn)行指導(dǎo)。

觀察組患者接受全面護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)內(nèi)容：（1）治療前，患者對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的相關(guān)疾病和治療知識(shí)了解不全面，會(huì)出現(xiàn)一些不遵從醫(yī)囑用藥的行為，也會(huì)被焦慮、煩躁等不良情緒所困擾。因此，護(hù)理人員需要充分做好健康教育和心理指導(dǎo)。告訴患者治療期間需要避免使用富含碘的藥物和抗甲狀腺藥物。說(shuō)明碘-131治療的作用、效果，治療方法和注意事項(xiàng)，提高患者的依從性。與患者保持良好的溝通和交流，注意詢問(wèn)患者的感受，了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的具體需求并及時(shí)的為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，告訴患者保持良好的心態(tài)[1]。（2）在飲食方面，碘-131需要在患者空腹的條件下口服，術(shù)后2～3 h內(nèi)，需要為患者禁食禁水。治療后24～48 h內(nèi)，告訴患者不能夠服用含有碘的食物、藥物，患者飲食需要保證高熱量、高蛋白質(zhì)，容易消化。如果患者出汗的情況比較嚴(yán)重，需要叮囑患者多喝水。（3）為了減少各種放射性核素對(duì)患者身體器官的損傷，需要鼓勵(lì)患者排便。（4）如果患者用藥后表示甲狀腺位置發(fā)生瘙癢、疼痛，需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，叮囑患者注意休息，不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)；針對(duì)患者的惡心、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)，同樣需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，將患者的情況及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生，對(duì)患者采取針對(duì)性的治療。（5）針對(duì)白血胞降低的情況，護(hù)理人員需要為患者保持良好的衛(wèi)生環(huán)境，做好消毒工作，保持室內(nèi)通風(fēng)、清潔。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

對(duì)比兩組患者用藥后不良反應(yīng)情況；對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，滿分為100分，以60分為標(biāo)準(zhǔn)，＜60分表示對(duì)護(hù)理不滿意；＞60分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以倆戶（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者對(duì)本次護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)分為（96.73±3.18）分，對(duì)照組患者對(duì)本次護(hù)理服務(wù)的評(píng)分為（85.24±4.15）分，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.023，P=0.000＜0.05）。

觀察組并發(fā)癥幾率為4.89%（3/62），對(duì)照組并發(fā)癥幾率為17.46%（11/63），兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.005，P=0.025＜0.05）。

3 討 論

碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥是臨床中的常用方法，雖然該方法具有良好的效果，但是患者在治療期間一般會(huì)表現(xiàn)出比較明顯的緊張、焦慮等情緒，這嚴(yán)重影響了患者對(duì)治療的依從性，可能影響護(hù)理效果[3-4]。導(dǎo)致這種問(wèn)題的原因，主要是因?yàn)榛颊邔?duì)疾病缺乏正確的認(rèn)知，治療期間對(duì)一些指導(dǎo)和干預(yù)不夠重視，不能很好的遵從醫(yī)護(hù)指導(dǎo)，延長(zhǎng)了病情好轉(zhuǎn)、康復(fù)的周期。

基于這個(gè)問(wèn)題，我院嘗試為患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，通過(guò)健康教育和心理指導(dǎo)，讓患者更加全面的了解碘-131治療的方法和作用，使患者放松心態(tài)，配合治療。教會(huì)患者治療期間的基本注意事項(xiàng)和自我護(hù)理的方法，告訴患者不遵從醫(yī)護(hù)人員囑托的嚴(yán)重性，使患者從心理上提高重視程度，改善自我護(hù)理的行為。同時(shí)，針對(duì)患者治療后出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)和癥狀給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，滿足了患者對(duì)護(hù)理的需求，幫助患者及時(shí)有效的緩解了痛苦，并將不良反應(yīng)的影響降到最低，讓患者體會(huì)到了護(hù)理服務(wù)的專業(yè)化和人性化，充分體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)以患者為中心的理念[5]。結(jié)果可見(jiàn)，觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率明顯低于對(duì)照組，并且患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)明顯高于對(duì)照組，證明了患者接受全面護(hù)理干預(yù)的良好效果。

綜上所述，碘-131治療甲亢期間接受全面護(hù)理干預(yù)能夠有效減輕用藥不良反應(yīng)，提高治療有效率，因此實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)十分必要。

參考文獻(xiàn)

[1]李潔明,吳曉華.放射性碘-131治療甲亢性心臟病的療效與護(hù)理[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2010,17(14):1893-1894.

[2]陳麗春.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人對(duì)碘-131治療知識(shí)需求的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志,2004,4(7):16-17.

[3]吳麗麗,周明俐.碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的護(hù)理管理[J].全科護(hù)理,2012,10(12):1127-1128.

[4]陳曉容.碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿,2011,01(23):299-300.

[5]蘇 艷.放射性碘-131治療甲亢的心理護(hù)理[J].現(xiàn)代保健?醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究,2007,4(30):113-113.