創傷骨折后應激性消化道出血12例護理體會初探

王 艷

（吉林省延邊朝鮮族自治州敦化市黃泥河鎮衛生院護理科，吉林 敦化 133704）

創傷骨折后應激性消化道出血是指由于遭受多種內在因素及外界環境因素的嚴重刺激作用，致使創傷骨折患者胃腸道黏膜產生急性損傷情形，其中包含胃黏膜由糜爛至壞死的病理變化過程[1]。本次研究將我院接收診治的創傷骨折后應激性消化道出血患者12例作為研究樣本，探究對創傷骨折后應激性消化道出血患者實施針對性的人性化護理干預模式的臨床療效。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年8月我院收治的創傷骨折后應激性消化道出血患者12例作為研究對象，均為我院依據相關標準確診的創傷骨折后應激性消化道出血患者。將其隨機分為對照組和觀察組，各6例。其中，對照組男4例，女2例，年齡46～77歲，平均年齡（59.5±3.2）歲；觀察組男3例，女3例，年齡45～75歲，平均年齡（58.3±4.3）歲。對比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予以往最常應用的護理模式，觀察組在對照組基礎上增添應用針對性的人性化護理模式。觀察并比較兩組患者臨床治療有效率。

1.3 觀察指標

臨床治療結果評斷標準：給予治療后，患者臨床相關表征徹底消退，不存在出血跡象，潰瘍基本上愈合，則表明臨床治療結果為顯效；患者臨床相關表征基本上消退，潰瘍情況表現為顯著改善，則表明臨床治療結果為有效；患者臨床相關表征并未表現出明顯變化，甚至嚴重化，潰瘍并未好轉甚至惡化，則表明臨床治療結果為無效[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

就本次實驗結果來看，觀察組患者中臨床治療結果為顯效患者2例，占比為33.33%，有效患者3例，占比為50.0%，無效患者1例，占比為16.67%，即觀察組患者臨床治療有效率為83.33%；對照組患者中臨床治療結果為顯效患者1例，占比為16.67%，有效患者3例，占比為50.00%，無效患者2例，占比為33.33%，即對照組患者臨床治療有效率為66.67%。由此可見，給予對應治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著（P＜0.05）。

3 討 論

首先在創傷骨折后應激性消化道出血患者入院治療后給予針對性的人性化護理模式，相關護理人員應主動與患者展開交流溝通，交流過程中需注意保持態度和藹、有耐心，讓患者感受到溫馨的溝通氛圍，并熟練掌握溝通技巧，促使患者的不良情緒得以宣泄，患者的不良情緒主要包含憤怒、悲傷、暴躁、無奈、無助等。鼓勵患者傾訴心中的想法與顧慮，相關護理人員通過傾聽加深對患者心理狀態的了解程度，并做適當引導及糾正，使患者恢復平和的心態及正確的認知。對患者病癥的發展情況給予密切監測，對患者開展常規基礎性檢查，包含體溫、血壓、呼吸、脈搏等，同時需要對患者骨折位置的血循環情況實施相關檢查，觀察患者用藥后是否產生不良反應情形，若存在不良反應情形，則應及時給予有效處理措施[3]。給予患者相應的止痛治療手段，骨折患者均會存在不同程度的疼痛感，并在一定程度上對胃黏膜產生刺激性作用從而導致消化道潰瘍或出血，在對患者應用相關止痛藥物的同時，應確保患者患肢處于正確位置[4]。給予飲食護理，制定針對性的飲食食譜，確保營養均衡，且應以半流質或流質食物為主，患者飲食過程中應遵循少食多餐的原則，盡量按照食譜進食。

人性化護理是由美國Watson首先提出的“人性照護”護理模式發展而來，所謂“人性照護”就是指相關護理人員必須具有人性科學認知，給予患者人性化照護，以尊重患者的生命價值、人格及尊嚴為核心，給患者營造舒適的治療環境[5]。在對創傷骨折后應激性消化道出血患者實施針對性的人性化護理干預模式開展護理工作時，應對患者病情的波動情況實施密切觀測，并結合患者機體情況及病情發展狀況給予針對性的治療方式，基于患者生理需求及心理需求，給予患者全方面護理服務，給予患者心理疏導及心理干預，使患者時刻保持積極健康的心態，提升患者對醫院與診治方式的信任度及依賴感，積極配合相關治療，養成良好的生活習慣及生活方式，促進患者康復進程。本次研究發現，給予對應護理模式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著。

綜上所述，對創傷骨折后應激性消化道出血患者實施針對性的人性化護理干預模式開展護理工作，護理結果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極的促進作用。

參考文獻

[1]舒凡榮.ICU患者行CRRT并發應激性消化道出血的原因及護理分析[J].世界臨床醫學,2015,9(4):210-211.

[2]張麗寧.重型顱腦損傷并應激性消化道出血37例護理[J].中國社區醫師,2014,(26):120-120,122.

[3]陳曉茜,蘇 貞,廖維斯,等.創傷性應激性消化道出血的預防及護理[J].中國醫藥指南,2013,(18):359-359,360.

[4]王亞琴.重型顱腦損傷并發應激性消化道出血的護理對策[J].航空航天醫學雜志,2013,24(1):104-105.

[5]李鳳蘭.重型顱腦損傷并發應激性消化道出血護理對策[J].中國保健營養,2013,23(1):261-262.