肢體康復訓練對老年骨折患者治療效果的影響

陳星星

（江蘇無錫市惠山區中醫醫院，江蘇 無錫 214177）

由于老年人身體機能退化，普遍存在骨質疏松易骨折的現象，同時，行動不便、臥床時間長、病情復雜等因素均會影響骨折的愈合，隨著人們對護理要求的不斷提高，據臨床報道顯示，康復訓練對幫助骨折患者恢復生活自理能力、減輕家庭負擔均具有重要的意義[1]。本文選擇江蘇揚州江都人民醫院在2013年1月～2016年4月收治的80例老年骨折患者為研究對象，分析肢體康復訓練對老年骨折患者治療效果的影響?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇江蘇揚州江都人民醫院2013年1月～2016年4月收治的80例老年骨折患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組男24例，女16例，年齡55～80歲，平均年齡（62.4±1.9）歲；觀察組男26例，女14例，年齡56～82歲，平均年齡（62.9±2.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理措施，包括心理開導、飲食干預、基礎護理等內容。

觀察組在對照組基礎上給予肢體康復訓練指導，提前詳細給患者介紹肢體功能鍛煉的方式、方法、注意事項、臨床意義等內容，并對各項動作進行親身示范，提高患者對功能訓練的認知度；術后1周左右，指導早期臥床患者進行適量肌肉伸縮訓練，練習強度以產生輕微疲勞和疼痛為止[2]，對于出現輕微肢體酸痛而懈怠練習者，應及時給予正確指導和鼓勵，同時，給予患者理療按摩治療；指導治療后期骨折患者做踝關節、腕關節伸曲和足趾、手指活動，3～4次/d，15 min/次，防止其形成靜脈血栓；根據患者骨折類型、體質狀況、病情恢復情況針對性地給予高抬腿訓練、腰背肌功能訓練、靜力性收縮練習等功能鍛煉，鼓勵患者發揮主觀能動性，共同促進其功能康復。

1.3 觀察指標[3]

（1）采用日常生活能力評分量表（ADL）評價患者干預前后的生活能力狀況，滿分為100分，得分越高，表明患者的恢復越好；（2）采用自制問卷調查表調查患者對服務質量的滿意度情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 干預前后日常生活能力評分

干預前，觀察組和對照組日常生活能力評分分別為（53.8±4.1）分、（52.5±3.8）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組患者的日常生活能力評分均比干預前有所升高，且觀察組日常生活能力評分為（90.4±3.5）分，高于對照組的（78.2±5.1）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理服務滿意度

觀察組對護理服務表示滿意32例，一般滿意5例，不滿意3例，護理服務滿意度為92.5%（37/40）；對照組對護理服務表示滿意23例，一般滿意8例，不滿意9例，護理服務滿意度為77.5%（31/40）。觀察組對護理服務的滿意度高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

老年人由于機體衰老、合并內科疾病復雜、臟器功能衰退等因素，骨折后易出現長期臥床、行動不便、并發癥多等不良后果，因此，有效的護理措施和康復訓練是確保老年骨折患者身體康復和改善其生活質量的關鍵步驟[4]。在骨折發生后2～3周，骨折部位肉芽組織形成，但骨痂還未形成，此階段的鍛煉主要以肌肉的收縮與舒張為主，比如按摩、握拳、屈伸指等；3～6周后，可鼓勵患者多進行較大幅度的關節活動，包括膝關節、髖關節、上肢鍛煉等[5]；9周后，待骨折部位愈合牢固后，可在醫護人員指導下進行舉物、下蹲等全面活動。通過在特定時間內，做出具有針對性的康復鍛煉，對患者及其家屬均具有重要的臨床意義。本文研究結果顯示，干預前，兩組患者的日常生活能力評分對比無差異（P＞0.05）；干預后，兩組患者日常生活能力評分均比干預前有所升高，且觀察組日常生活能力評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組對護理服務的滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對老年骨折患者實施肢體康復訓練可顯著改善其生活質量水平，且獲得的服務滿意度較高，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]于紅梅.骨折患者康復訓練依從性的研究[J].中國社區醫師,2017,33(13):146-146.

[2]嚴 璐.個體化康復訓練在下肢骨折患者術后康復的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(12):54-56.

[3]吳 巖.老年骨折患者的圍手術期護理[J].中外健康文摘,2012,09(2):310-311.

[4]馬 恒.試論進行早期康復訓練對促進創傷性骨折患者肢體功能恢復的意義[J].當代醫藥論叢,2016,14(16):75-76.

[5]周翠鸞,劉 巖,楊 雪.早期康復訓練在糖尿病下肢骨折病人康復護理中的應用[J].護理研究,2017,31(21):2634-2636.