一體化標識在急診群體傷患者管理中的應用與體會

閆君艷，樸京華，谷 敏

（四平市中心人民醫院急診科，吉林 四平 136000）

護理安全標識是醫院用于防止患者在接受治療期間發生生理、病理、心理、社會、環境等各種不確定因素或風險事件的一種特殊的科學標記，以預防護理服務過程中出現的各種缺陷[1]。急診科的患者大多數常伴有生命危險且病情處于危重狀態，然而急診科護理工作任務繁重、量大面廣、參與搶救人員多、各個環節銜接較多，有時會因交接或搶救過程中信息不確切而引起醫療糾紛。因此急診科建立一個明顯的標識系統，對減少糾紛、降低風險具有重要意義。通過物體標識或顏色刺激護士的視覺,使護士對一些特殊患者和藥物在最短時間內有清晰的認知,從而提高警惕，確保安全[2]。對我院急診科2016年年初開始對急診群體傷患者實施一體化標識護理，并不斷進行改進，切實提高了護士的工作質量和效率。

1 護理標識的制作

1.1 一體化標識制作的原則

文字簡練規范、圖形得體美觀、擺放醒目，格式要求統一，應體現出科學性及實用性。使患者及家屬易于接受，能自覺遵守，并體現出人性的管理，能夠起到安全、減少操作環節和減少護士的勞動強度的作用。

1.2 標識的分類

1.2.1 建立群體傷患者登記表

評估作為現代護士必須具備的核心能力之一已成為不爭的事實，而評估又是護理程序的第一步[3]，貫穿護理工作全過程。因此護士使用衛生部規定的急診病情分級標準進行初步評估，對不同病情采用不同顏色的標牌進行標記，病情分級與顏色對應如下：1級急危癥為紅色；2級急重癥為黃色；3級急癥為綠色；死亡為黑色，并在入室登記本上寫好患者信息，包括姓名、性別、診斷等。

1.2.2 警示標

左肘部標識采用塑料膠圈并掛塑料膠片圓牌，其中圓牌為直徑10 cm雙面，膠圈、膠片的顏色與病情分級的顏色一致，并在版面上貼有白色底面的數字。群體傷患者按照進入急診搶救室先后順序，在其左肘部（群體傷患者左肘部受傷可佩戴對側肢體）佩戴醒目的標識牌，以加強護理人員的巡視及交接班，同時對患者及家屬能夠起到警惕和提示的作用。

1.2.3 提示標識

床頭靜點架標識與左肘部標識的內容、顏色、材質一致，直徑為10 cm雙面圓牌。急診患者在遵醫囑需要接受治療后轉運時，由急診科護士根據患者的病情分級將標識懸掛于患者床頭靜點架上，并向患者及家屬進行解釋說明。

1.2.4 標識管理的實施

首先由護士長組織本科室護士進行學習，使全體護士熟練掌握各種標識的使用方法，領會其在護理工作中的重要作用和重要意議。其次護士長將定期檢查落實、執行情況，對于使用不規范者或未及時使用者及時給予糾正。

2 結 果

急診科使用一體化標識8個月以來，明顯減少了以往因標識不明確、使用不當造成的工作無序、忙亂的現象，減輕了護士的工作量；其次護理人員的風險意識不斷增強，明顯降低了患者不良事件的發生率，提高了護理質量和工作效率；最后一體化標識的運用可使臨床醫生、護士一目了然地在瞬間讀清諸多重要的信息，方便了臨床護理工作，并且根據入室登記本便于統計不同級別患者的數目。

3 一體化標識在急診群體傷患者管理中意義

3.1 一體化標識的使用能規范護士的工作行為

本研究通過對急診群體傷的患者分別進行標識紅、黃、綠、黑4個顏色，代表病情程度為急危癥、急重癥、急癥、死亡。患者左肘部及床頭靜點架均做好相應的標識，人物對應，顏色的直觀顯示使得參與處置的醫護人員對患者病情級別一目了然，醫護之間密切配合，使各種檢查、護理操作同時進行[4]。本研究通過規范的使用一體化標識，減少了以往因沒有標識或標識不清晰而造成的工作忙無序、混亂等現象，并且有利于明確護士能夠的明確自己的崗位職責，避免了因分工不明確或其他原因而導致的不良事件。

3.2 一體化標識使用能強化護士風險意識、防范護理差錯

“標識”是指所有標識圖案或文字的總稱[5]。一體化標識的建立降低了護士在為群體傷患者治療處置期間的護理安全隱患，保證群體傷患者的生命安全。同時，一體化標識的應用對實習、進修、輪轉及新人科人員也起到警示、提醒作用[6]。一體化標識的建立十分適用于急診科工作的特點，不但可以降低護理風險，還可以使少數護士因職業倦怠、工作積極性差、缺乏慎獨精神等現象減少，進而在護理管理中起到了十分重要的作用。

3.3 一體化標識使用能方便瀏覽所需信息、便于統計

在急診救護中，紅、黃、綠、黑色標識已不是單純顏色的差異，而是各自代表著急診群體傷患者不同的病情級別，這意味著不同顏色標識的患者護士應給與不同級別的護理。通過使用一體化標識，接診護士對患者快速進行評估，并根據標識采用相應的護理程序，繼而迅速有效地救治群體傷患者，同時標識效果非常清晰明了，可使救治的臨床醫生、護士一目了然地在瞬間讀清諸多重要的信息，大大方便了臨床醫療護理工作。其次根據患者入搶救室先后順序及時間便于統計不同級別傷員的數目，并且大大縮短了上報時間，操作簡單易行，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1]肖鵬翔,連麗鳳,張湘萍.護理安全標識在臨床中的應用效果[J].醫療裝備,2014,27(8):109－110．

[2]陳 蕾,張育森.標識護理在手術室護理風險管理中的應用[J].護理學報,2010,17(9A):32-34.

[3]劉雪琴,彭剛藝.臨床護理技術規范:基礎篇[M].廣州:廣東科技出版社,2007:78-79.

[4]曾彩眉,劉春英.顱腦損傷患者的院前及院內急救護理[J].全科護理,2010,8(1):37.

[5]任 莉,張 石.癲癇病區特殊護理警示標識的制作及應用體會[J].護理學報,2012,8(19):77-78.

[6]張穎惠.再談護士的本職工作[J].臨床醫藥實踐,2010,16(11):1107-1108.