白內障患者行超聲乳化聯合人工晶體植入治療的護理方法

劉淑君

（南京東南眼科醫院，江蘇 南京 210000）

白內障是一組多發于中老年群體的眼部疾病，主要表現為光線投射至視網膜后被渾濁的晶狀體所阻礙，致使視物模糊。作為一種常見的視覺功能障礙表現形式，白內障進入成熟期后，單純的通過藥物方式治療已無實際意義。隨著醫療水平的不斷進步，越來越多的白內障病患選擇借助手術方式恢復視力。但是，手術這種侵入性操作的風險較大，稍有不慎可引發全身性病變或角膜水腫、前房房水渾濁、感染等眼部并發癥[1]。另一方面，老年患者因身體機能退行性改變，術后出現不良反應的風險更大。我們認為，相關醫療從業人員應在注重提高手術質量的同時，探究有效的護理干預以提高白內障病患的整體治療效果，改善其生存現狀。現將本院開展的白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術護理干預價值研究報道如下，以供參考。

1 資料統計

1.1 一般資料

選取2016年4月至2017年6月接受白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術治療的105例白內障患者為研究對象。其中，男性患者55例，女性患者50例，年齡為4-89歲，均齡為（62.47±1.53）歲，病程為半個月至10年不等，均值為（1.7±0.2）年。所有患者白內障均為單側，61例為左眼，44例為右眼，且均具備手術指證。經篩查，未見患者合并其他可加大手術風險的嚴重疾病。

1.2 護理方法

所有患者均接受白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術治療，圍術期為其實施全面化的護理干預。具體如下：（1）術前準備。①宣教和心理干預：待患者入院后，協助患者完成各項常規檢查以明確病情，并為其建立電子檔案，記錄個人信息；在全面掌握患者文化水平等個人資料的基礎上，與患者進行有效溝通，逐步拉近與患者的關系；術前，為患者詳細介紹手術過程、大致時間、安全事項、配合要點等，并帶患者了解手術室環境，消除其不安心理；強調手術治療的優越性，引導患者主動傾訴，協助患者調節情緒、心理等，以良好的心態接受治療。②器械和材料預備：為避免因術前準備工作不足而引發慌亂，術前一晚應將手術所用器械、材料等準備齊全，具體有超聲乳化儀（含乳化、注吸手柄和探頭等）、顯微鏡、常規眼科手術包（含開瞼器，調位鉤，小扳手，劈核器，推注器，各類手術刀、鑷子等）、藥物（麻醉劑，散瞳和縮瞳眼藥及妥布霉素地塞米松眼膏、聚維酮碘、腎上腺素等常規用藥）。（2）術中配合。①器械調整：術前半小時，護理人員應進入手術室檢查消毒等情況，調節室內溫度、濕度等，并將相關器械調整為預備狀態。將超乳機能量參數調為40percent，負壓為300mmhg，流量保持30cc/min；注吸手柄的負壓為500mmhg，流量保持30cc/min；調整顯微鏡踏板等，置于適當位置，方便術者操作且不影響其他器械的使用。②手術配合：將患者安全轉移至手術室，并協助患者平臥于手術操作臺，需保證患者頭位平行與地面，兩臂自然置于身體兩側；將患者常規資料進行核對，無誤后快速為其連接動態心電圖，并給予吸氧處理；術者操作時，協助患者保持身體不動，注意觀察患者反應，及時緩解其不適癥；做好保暖工作，防止患者突然咳嗽或打冷顫而影響手術；積極配合術者，對術者的需求做到快速反應。（3）術后護理。①并發癥預防：手術完成后，將患者安全轉移至病房，囑其閉眼休息，若有不適及時通知護理人員；留意患者病情恢復進展，加強并發癥的防治護理，若患者疼痛難忍可遵醫囑為其用藥。②健康宣教：對患者術后注意事項進行健康宣教，使患者了解術后注意事項及出院后的護眼方法。

1.3 觀察指標

觀察并統計105例患者的手術情況、術后并發癥發生情況及預后。并發癥包括角膜水腫、前房房水渾濁、感染等。

2 結果

105例患者手術均順利完成，術后未見患者出現明顯不良反應和嚴重并發癥，且患者主訴疼痛等不適較輕。對全部患者進行三個月的追蹤隨訪，患者視覺功能得到恢復，可正常視物。

3 小結

超聲乳化吸除術通過借助超聲波，利用脈沖強力將破損的晶體結構打碎并乳化吸除，而人工晶體植入術顧名思義，便是將人工晶體通過外科手段植入病患眼部替代原有的破損晶體，二者聯合是臨床治療白內障的主要手段。該手術方案技術先進，安全系數較高，已經被世界公認為最為成熟的白內障手術方案，且普及范圍較廣。在手術過程中，若能實施有效的護理干預，能夠強化手術治療效果，降低術后并發癥的發生率。徐兵、陳代霞等人[2-3]在相關研究中均對超聲乳化及人工晶體植入術的護理配合給予了充分肯定，得出“護理干預能夠明顯提升白內障治療效果與患者滿意度，減少不良反應出現”的結論。本研究針對本院實際情況，總結并實施了一套全面化的護理方案，結果顯示，105例患者手術均順利完成，術后未見患者出現明顯不良反應和嚴重并發癥，且患者主訴疼痛等不適較輕。對全部患者進行三個月的追蹤隨訪，患者視覺功能得到恢復，可正常視物。

綜上所述，護理干預在白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術中的應用價值極高，能夠降低術后并發癥的發生率，減輕患者不適癥狀，強化治療效果。該護理方案便捷可行，應用前景廣闊。