創新循環式健康宣教項目探索與實踐

戴恒瑋，夏慶華，張佳蕾，錢 蕾

上海正在創建健康城市，而創建的重要內容之一就是發動居民共同參與到健康城市的建設中來[1]。隨著社會經濟發展、人民生活水平的提高，對健康宣教形式的要求也不斷提高，傳統的講座、咨詢已無法吸引足夠的關注，海報、折頁等資料也因為形式單一、枯燥而乏人問津。醫學科學知識與普及應用之間存在著一道鴻溝。將創新內容向目標人群傳播，即進行健康知識、技術和產品的轉化和推廣，是健康教育與健康促進的一項基本功能[2]。健康教育已經成為當前重要的衛生服務項目之一。每年開展的衛生宣傳日活動是疾病控制機構績效考核的重要指標之一。如何策劃低成本運作、效果好、可復制的模式應對重復性活動項目，成為健康教育工作者面對的實際問題[3]。為了改變以往被動宣教的模式，長寧區疾病預防控制中心依托時代元素，打造新型健康宣教項目“健康好聲音”，旨在鼓勵更多居民主動參與到比賽之中，通過對健康知識的提煉、改編、創新、回饋，從而創造全新的健康促進模式，挖掘更多優秀的健康達人和科普作品，打造一支具備“能說、能寫、能思考”全方位科普技能的家庭醫生服務團隊，扎實有效地推進全區居民的健康教育工作，豐富居民健康科普的內容及形式，從而提高居民健康素養，營造長寧區良好的健康教育氛圍。

1 項目的主要內容和特色

1.1 創新循環的宣教模式

傳統的健康教育手法對居民而言屬于被動推送的健康教育，嚴謹有余而趣味不足，作用有限且費用昂貴，性價比不高。本項目采用居民主動參與的健康宣教方法，以比賽形式激勵居民在創作科普作品的過程中提高“知信行”水平，同時，將居民創作的作品進行宣傳，提高轄區整體的健康素養，形成提煉、改編、創新、回饋的良性循環，打造健康促進的新穎模式。

1.2 豐富多彩的主題形式

“健康好聲音”包括各種居民喜聞樂見的文藝形式，如相聲、小品、朗誦、歌曲、獨角戲、脫口秀等。這些科普知識的載體，既有趣又時髦，深受居民的喜愛。根據不同人群需求也能調整不一樣的“好聲音”形式，例如：2014年針對青少年舉辦的“中學生健康好聲音專場”，2014年、2015年針對老年群體的“預防跌倒和糖尿病”主題專場，2016年針對青年醫務人員的“健康科普演說家”專場，2017年針對家庭醫生的“健康方案設計師”專場等：均考慮到因地制宜、因材施教。

1.3 優質高產的科普產品

“健康好聲音”項目除了具有良好的現場體驗之外，還具備產出作品、人才、創意“三高”的特點。通過本項目的比賽往往能涌現一大批高人氣的獲獎作品，經由科學知識校檢把關后即能攝制成為一部精彩的科普視頻。同時，通過比賽的形式也能挖掘出許多具備科普能力的居民，或是編撰或是表演，從而組建一個“居民健康促進科普人才庫”。在有活動需求時，在他們中招募編劇和演員，增強轄區內健康促進的氛圍。

1.4 與時俱進的推廣渠道

本項目采用新媒體和傳統媒體相結合的推廣渠道進行傳播，收獲了良好的宣傳效果。在微信平臺上，“健康好聲音”以衍生科普短視頻系列“醬紫的蛙”為主打，登錄“今日頭條”“青春上海”“上海長寧”等知名公眾號，頗受好評；而在傳統媒體領域，“健康好聲音”將錄制的優秀作品推送到轄區各醫療機構，作為門診健康教育的電化健教資料，讓居民在醫院候診的時候能接受到生動的健康科普宣傳。

2 項目成果的實施

為確保項目的實施力度，長寧區疾病預防控制中心（簡稱“疾控”）以區衛生和計劃生育委員會（簡稱“衛計委”）為指導，縱向協同區愛衛辦、區衛計委團工委，橫向聯絡區團委、各街道等各衛生和行政資源，協同落實了一系列管理與推廣措施，確保了本項目的可持續發展。

2.1 組織網絡

此項目確立了以區“衛計委為指導、區疾控主辦、社區衛生服務中心負責落實的，多方參與的網絡組織。“健康好聲音”也作為區衛計委的品牌項目“長寧健康嘉年華”的子項目之一，獲得區衛生計生系統的優勢資源支持。各部門職責分工明確、條塊結合、有機聯動，形成各方優勢互補的推進合力。

2.2 技術支持

區疾控健康教育科把關作品的形式和風格，并根據涉及的科普知識協同中心專家委員會和其他業務科室骨干，共同組成技術指導小組，為本項目的科普作品進行專業知識審核，并提供科學、有效、可操作的指導意見。

2.3 資源保障

區疾控為每年的參賽選手們提供專業的業務培訓，邀請行業內的專家或達人做深度的科普能力培訓，同時也為選手們提供相關教材以提高其創作能力和健康素養。

3 項目應用及普及情況

截至2017年6月，“健康好聲音”項目已經覆蓋了全區100%的街道（鎮）和100%的醫療機構，在居民健康素養提升、生活質量提高等方面發揮了重要作用。現場活動共累計有千余居民參與，參賽作品互動性強、通俗易懂、趣味橫生。在活動后對 200名居民開展的調查發現，99.5%表示非常滿意，64.9%居民表示自己也有興趣開發作品參與大賽。

同時，本項目的衍生作品“醬紫的蛙”先后在“青春上海”“今日頭條”“衛生醫家”“上海長寧”“青春長寧”“長寧疾控”6個微信平臺展播，總播放次數為19,675次。

通過4 年來的推廣和拓展，“健康好聲音”的受益人群不只是參賽選手，還通過居民們的“口口相傳”和“現身說法”，健康和醫學常識被傳播給自己的家人、親人和鄰居，是他們受益。經過幾年的發展，“健康好聲音”作為長寧區優秀的科普品牌，在居民中表現出了良好的社會適應性和生命力，已成為社區健康科普教育的常規渠道、平臺和有生力量，科普受眾輻射到了轄區的大部分居民。

4 社會效益及貢獻

“健康好聲音”項目以“健康好聲音，我們聽你的”為口號，以“科普自產自銷”為模式，創新性地構建提煉、改編、創新、回饋的長效工作機制，項目具有可持續的社會、經濟綜合效益。

4.1 對于普通居民的意義

項目有利于增強居民的健康促進意識和自覺性。以往來看，居民總感覺健康科普和教育是相關專業人士的工作，自己只有被動地接受，因此容易降低對健康科普的關注度和積極性。以自主創編科普作品并參加比賽則不同。在創作過程中，居民必須學習領會相應的健康知識，再將其融入科普作品。這一過程本身對健康素養的提升效果就遠超被動教育。同時，居民在創作之后也會自發地參與傳播自己的作品，從而將其中的知識和理念也一并進行宣傳，對周圍人群也能帶來一定的促進健康的作用。

4.2 對于家庭醫生的意義

家庭醫生制度改革是時下的重點工作，健康教育和促進也是改革的重要組成部分。本項目為青年家庭醫生提供了良好的健康素養和科普能力的提升平臺。借助“健康好聲音”，家庭醫生們在文藝、演講、健康文案設計等多個方面得到了鍛煉和成長；同時，他們在比賽中展示的優秀技能和案例也會被本項目制作“健康工具包”，反饋至轄區內所有的家庭醫生工作室。通過“健康工具包”，一來可以使家庭醫生之間互相學習、取長補短，汲取他人的優勢和長處，二來更能在家庭醫生對居民和健康自我管理小組開展健康教育課程時，豐富他們的課件和教具，提升課程質量。

4.3 對于健康自我管理小組的意義

“健康自我管理小組”作為群眾自治組織，是由上海市愛衛辦自2007 年開始組建的居民慢性病自我管理模式。疾控作為技術支持單位，需要對居民專業知識和技能進行指導，“健康好聲音”則開創了一個良好的支持方式。通過指定的小組科普命題，讓小組成員在活動過程中共同探討科普命題，提煉出健康心得和技能，群策群力將文藝形式融入科普作品。通過參賽的過程，自我管理小組成員全程參與健康促進活動的每一個環節，從而增強了小組的內源健康促進活力。

健康教育與健康促進是最具成本效益的公共衛生手段，對提高全民族的健康水平具有重要戰略意義[4]。目前，基層的健康教育基本存在五種方式：通過主流媒體、利用各種主題宣傳日、舉辦各類培訓班、送知識下鄉和運用網絡、短信等宣傳[5]。而長寧區突破傳統的健康教育模式，創新的循環健康宣教方法——“長寧健康好聲音”大賽，其宗旨是希望居民能結合日常生活，通過不同的“聲音”表達形式，包括演唱、朗誦、快板、合唱、情景劇等，將健康知識，比如健康生活、合理飲食、老年人防跌倒、疾病防治、養身保健、正確運動防傷害等，進行提煉、改編、創新與回饋。通過這一新興的方式，讓百姓參與到的健康教育全部過程之中，為今后長寧區的健康宣教注入新的活力，讓百姓受益，促進長寧區居民的健康素養水平。