聯合彩超經乳暈乳房腫塊微創切除術臨床分析

李慧林

近些年來，在經濟水平穩步發展之下，醫療治療技術有了較大程度的提升[1]。同時各種疾病發病率不斷上升，在婦科疾病當中，乳腺癌的發病率近幾年有較大程度的上升[2]，防治乳腺癌已經成為婦產科醫務人員研究的重點工作[3]。乳房腫塊微創切除術則是在此背景之下應運而生的，這一治療方法在雙側乳腺增生、乳腺囊腫等疾病上均具有較為顯著的效果[4]。但在整個治療過程當中，除手術治療外，術前的診斷與檢查也非常重要[5]。對此，本次研究主要探析在乳房腫塊微創切除手術中彩超的臨床應用價值。現研究內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象共有207例，均是本院2016年1月—2017年11月所接收的乳房存在腫塊的患者。其中男性患者共有6例，女性患者共有201例，患者年齡為15～54歲，平均年齡為（27.50±8.27）歲。

1.2 方法

在手術開始之前，本次研究所選取的研究對象均接受了彩超超聲波檢查，術前檢查所使用的儀器為LOGIQ P6及LOGIQ 500。在手術過程中則是采用了彩超來對患者的情況進行監控，術中所采用的彩超儀器型號為LOGIQ P6。本次研究中，所有患者均接受經乳暈乳房腫塊微創切除術進行治療。

其手術操作方法為：在手術開始之前，對患者進行彩超檢查，對病變位置進行定位并做好標記。然后再給予患者術前麻醉，所使用的麻醉藥物為1%～2%利多卡因，麻醉方法為局部麻醉[6]。患者的手術體位采用仰臥位，以乳暈區為切開點，切開方法為小弧形切開，然后再使用左手的拇食中指將患者乳房腫塊固定住，并將腫塊向乳暈區推動，在對患者乳暈皮下區繼續注射麻醉藥，直至到達患者腫塊表淺層后，在將腫塊進行分離，為更好地分離腫塊，術中術者可以使用1號絲線縫針進行牽引，采用電凝進行止血，在將腫塊完全分離出之后，將分離出的腫塊送去病理檢查[7]。止血后使用4-0可吸收縫線對患者切口處進行縫合，使用酒精對患者皮膚進行消毒，在必要的情況下，醫務人員還可以使用彈力繃帶進行外加固包扎[8]。對于男性乳房肥大的患者而言，術中采用的則是做乳暈下半圓弧形切口來對患者進行治療[9]。

2 結果

本次研究所選取的207例患者當中，經術前彩超檢查診斷，69例患者在初診時被初步診斷為乳腺癌，其余患有乳腺纖維腺瘤的患者共有98例，患有乳腺結節性囊性變的患者共有22例，患有脂肪瘤的患者共有7例，患有男性乳房肥大的患者共有6例。而后經手術治療以及術中冰凍病理診斷來看，最終確診為乳腺癌的患者共有57例。所有患者在接受手術治療后疾病均得到有效治療，且在術后切口均未出現感染現象。術中使用彩超進行監控，對于腫塊較小的患者來說，可以減少對患者的其他乳腺組織所造成的損傷，對于腫塊較大的患者，在彩超的監控之下，患者腫塊邊界清晰，可以在患者包膜內分離，并根據患者的具體情況來對腫塊進行分塊切除，以此來減少對患者乳暈、乳房等組織所造成的傷害。在術后經對患者隨訪了解到，此次研究所選取的207例患者，所有患者的切口均修復良好，且術后所留下的疤痕并不明顯。

3 討論

彩超檢查技術是一種利用超聲波來對人體進行檢查的技術，使用該種技術可以很好的將患者體內各種器官以及組織的情況通過示波屏顯示出來，對患者體內所患疾病可以進行一個很好的診斷[10]。因為超聲波具有較強的方向性，其在人體內傳播時，在遇到不同密度的組織與器官時，具有不同的反射、折射以及吸收等現象[11]。因此，使用彩超對具有乳房腫塊的患者進行檢查，能夠準確定位腫塊位置。

在本次研究中，為進一步證實在經乳暈乳房腫塊微創切除術中彩超的應用價值，選取了本院近年來所接收的初診發現存在乳房腫塊的患者為研究對象。在術前以及術中均使用彩超對患者進行術前檢查與術中監測，經手術治療以及術中冰凍病理診斷來看，最終確診為乳腺癌的患者共有57例。所有患者在接受手術治療后疾病均得到有效治療，且在術后切口均未出現感染現象。術中使用彩超進行監控，對于腫塊較小的患者來說，可以減少對患者的其他乳腺組織所造成的損傷，對于腫塊較大的患者，在彩超的監控之下，患者腫塊邊界清晰，可以在患者包膜內分離，并根據患者的具體情況來對腫塊進行分塊切除，以此來減少對患者乳暈、乳房等組織所造成的傷害[12]。乳腺良性腫瘤疾病本就是一種在確診后應及時接受手術切除的疾病，對于存在腫瘤的患者而言，其在妊娠前或妊娠后發現纖維腺瘤時，應及時給予手術將腫瘤以及整塊包膜一同切除[13-14]，在一定的情況下還需將患者少部分的正常乳腺組織切除。在將腫塊切除后還應對腫塊進行病理檢查[15]。本次研究所采用的聯合彩超經乳暈乳房腫塊微創切除術有效的結合了當前的彩超技術，避免患者在手術過程中所承受到的傷害，另還可以有效避免腔鏡微創手術在耗材上的局限性。此類手術方法有效的將傳統手術方法與當前的整形技術相結合，可以最大程度的保持患者對自身乳房的美觀要求。

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