盆底康復治療儀對剖宮產后婦女的泌乳促進效果研究

侯晉紅 裴玉震 王紅

社會在不斷進步，醫療技術也日新月異，目前剖宮產術已經較為完善，但仍然難以避免對產婦生理和心理上產生刺激，從而導致泌乳受到影響。剖宮產產后母乳喂養率受到了臨床關注[1]。本研究采用盆底康復治療儀，在剖宮產后對產婦進行良性刺激，成功的改善了剖宮產后婦女的泌乳效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2015年7月—2017年7月收治的足月剖宮產婦女86例，采取分層隨機法分成兩組，觀察組43例，年齡在23～37歲，平均年齡（27.6±2.1）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.8±0.8）周；對照組43例，年齡在23～35歲，平均年齡（27.1±1.9）歲，孕周38～41周，平均孕周（40.1±0.9）周；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規護理，在剖宮產術后，30分鐘內，指導產婦與新生兒盡早的接觸、吸吮，術后2小時進行母乳喂養技巧指導。

1.2.2 觀察組 強化常規護理，加用盆底康復治療儀進行產后催乳，在產后12小時，給予盆底康復治療儀催乳，將電源打開，電極片黑色面涂滿藕合劑，貼在婦女雙乳上，使用固定帶將其固定，調節可耐受強度，感到針刺發麻感為宜，每次30分鐘，每天2次。

1.3 觀察指標

觀察兩組剖宮產產婦在產后1、2、3天的泌乳量；記錄兩組產婦的喂養方式選擇，包括奶粉喂養、母乳喂養、奶粉母乳混合喂養。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦在剖宮產后1、2、3天的泌乳量

觀察組產婦在剖宮產后1、2、3天的泌乳量均多于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組產婦的喂養方式選擇

觀察組產婦母乳喂養率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組產婦奶粉喂養率、奶粉母乳混合喂養率均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

隨著剖宮產率的增長，由剖宮產帶來的一系列問題也值得考慮，剖宮產后產婦活動受限，切口疼痛等因素會影響到產婦泌乳時間和泌乳量，對母乳喂養影響較大[2-3]。因此需要采用各種方法解決剖宮產術后乳汁分泌問題，以提高母乳喂養質量，對新生兒有利。

表1 兩組產婦在剖宮產后1、2、3天的泌乳量對比 [ ±s，ml]

表1 兩組產婦在剖宮產后1、2、3天的泌乳量對比 [ ±s，ml]

觀察組 43 24.40±5.19 91.24±18.15 162.47±33.23對照組 43 18.26±4.11 78.67±16.34 151.30±32.74 t值 - 3.316 6.789 6.033 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組產婦的喂養方式選擇對比 [n（%）]

一般采取的早撫觸、早喂養在多種文獻報道中是簡單有效的，通過早期建立泌乳反射，改善新生兒吸允，調節產婦心情，對泌乳促進效果顯著，但僅采用上述方式仍然難以令人滿意，本研究中采用的盆底康復治療儀通過電極對人體特定部位進行刺激，低頻脈沖對人體沒有傷害，但可調節內環境，提高內分泌功能，泌乳主要是通過大腦垂體前葉分泌泌乳素，刺激乳腺合成乳汁，而盆地康復治療儀便可通過良性刺激，促進垂體分泌泌乳素[4-7]。并且其刺激效果是多方面的，其可對乳腺組織產生刺激，產生類似嬰兒的吸吮效果，改善乳房血循環，有利于泌乳反射的建立[8]。本研究結果中顯示，觀察組產婦泌乳量明顯高于對照組，說明了剖宮產后采取盆底治療儀對泌乳量有實際的提升作用，因此也提升了母乳喂養率，對促進母乳喂養有利。

綜上所述，剖宮產會對產婦乳汁分泌產生一定的影響，而根據泌乳原理，盆底康復治療儀產生的良性刺激對產婦乳汁分泌有促進作用，進而提高母乳喂養率，對新生兒的健康有利，是一種簡單有效的剖宮產后促泌乳方法。

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