護理干預對早期先兆流產患者妊娠結局的影響效果

扶婷婷 楊凱歌

早期先兆流產為妊娠周期12周的孕婦發生陰道出血的情況，同時伴隨著不規則的腰部脹痛、腹部疼痛等癥狀，為臨床婦產科常見疾病之一。孕婦如果未能展開及時的治療，極易發生流產。加之孕婦對先兆流產缺乏認識，心理方面存在顯著的焦慮、不安等情緒，不利于治療及護理工作的開展，導致病情加重，對胎兒安全帶來不利的影響。對此本文就早期先兆流產患者護理中應用護理干預方法效果進行分析，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究抽取2016年12月—2017年12月我院婦產科接收的早期先兆流產孕婦76例，所有孕婦的臨床表現均符合早期先兆流產的診斷標準；并經實驗室檢查確診。按數字表法隨機分為參照組38例、護理組38例。參照組中孕婦年齡為22～37歲，平均年齡為（29.5±1.21）歲；妊娠為6～12周，平均（9.00±1.09）周，妊娠史有：人工流產2例、初次妊娠20例、二次及以上妊娠16例；護理組中孕婦年齡為22～35歲，平均年齡為（28.5±1.19）歲；妊娠為6～11周，平均（8.50±1.05）周，妊娠史有：人工流產5例、初次妊娠25例、二次及以上妊娠8例。對比一般資料中各觀察指標，兩組差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組孕婦均接受保胎、止血、抑制宮縮等癥狀治療，參照組孕婦實施常規護理方法，工作開展內容為：叮囑孕婦臥床靜養，避免從事過重的劇烈性活動，禁止性生活。叮囑患者密切留意腹痛及陰道的出血癥狀。指導患者飲食、藥物方面活動的開展，告知相關注意事項并制定隨訪復診的時間[1]。護理組患者實施護理干預方法，護理工作進展為下：（1）開展孕婦心理問題的分析，孕婦入院后對其進行焦慮、抑郁情緒的評估，較多的孕婦因擔心胎兒不保的問題存在顯著的焦慮心理，在較為嚴重的焦慮心理下，對患者機體各指標帶來不利的影響，非常不利于保胎工作的開展。需要護理人員針對孕婦存在的心理狀況開展疏導和排解，指導患者進行自我減壓、預后處理等方法，日常生活中開展心理應激調節：如聽音樂、與親朋好友的溝通等。并借助成功治療成功的案例對患者展開介紹，提高治療的信心和依從性[2]。（2）病房環境護理，不同妊娠史的患者在發生早期先兆性流產時，都會面臨較大的心理變動，由專人負責病房環境的護理，為患者提供舒適、清潔、安靜的病房環境，限制病房陪同人員數量，降低交叉感染的幾率[3]。（3）健康宣教，對早期先兆流產發生的原因、治療及護理方法相關知識對患者及其家屬展開講解，提高患者及其家屬對疾病的認知，在發生意外情況時能夠沉著、冷靜的進行處理，避免耽誤病情的治療。同時有利于患者可以獲取家屬，尤其是丈夫的鼓勵、安慰及支持，創建輕松愉悅化的家庭氛圍，轉移患者在消極情緒中的注意力，以愉悅化的心情開展治療，有利于患者康復[4]。（4）生活行為指導干預，早期先兆流產具有可控性，能夠在對癥治療及護理中逐漸改善妊娠狀態。根據孕婦的生活習慣、飲食結構等行為制定合理的方案，并輔之以適當的運動訓練。指導孕婦對腹部進行按摩，能夠幫助胃腸蠕動；下肢合理性的鍛煉，能夠實現血液的良好循環，降低靜脈血栓發生率。患者出院后，進一步加強出院后生活行為的系統性指導，并告知患者定期來院復查[5]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的心理狀態情況及保胎成功率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計數資料（心理狀態情況及保胎成功率），用n/ %表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的心理狀態情況

護理組患者中出現焦慮1例、情緒低落1例、抑郁1例，心理問題發生率為7.9%，參照組患者中出現焦慮5例、情緒低落2例、抑郁4例，心理問題發生率為28.9%，差異有統計學意義（χ2=5.603 7，P=0.017 9）。

2.2 比較兩組的保胎成功率

護理組患者正常分娩37例、終止妊娠1例，保胎成功率為97.4%；護理組患者正常分娩30例、終止妊娠8例，保胎成功率為78.9%，差異有統計學意義（χ2=6.175 8，P=0.013 0）。

3 討論

早期先兆流產對患者帶來較大影響，流產不僅對患者身體健康不利，也會增加患者心理上的壓力，影響其家庭和睦及穩定。由此臨床治療中除了對患者開展有效的對癥保胎治療外，還需要配合相應的護理措施，進而實現保胎成功率的提升[6]。

本研究結果顯示：護理組患者的心理問題發生率為7.9%，低于參照組患者的28.9%（P＜0.05）；護理組患者的保胎成功率為97.4%，高于參照組患者的78.9%（P＜0.05）。在早期先兆流產患者中實施全面護理干預方法成效顯著的原因有：護理干預方法在早期先兆流產患者中的應用，優先考慮到孕婦的心理狀態及情緒方面對治療的不利影響，通過針對性的心理干預及健康教育干預，幫助患者建立其對自身疾病的正確認識，實現了對患者情緒的穩定，降低腎上腺皮質激素分娩異常現象的發生率。護理工作的開展還注重患者的個體化差異，并以患者家屬為切入點，共同為患者提供了較好的治療氛圍。此外輔之以相關注意事項、生活行為習慣的方面的干預，保持了充足的休息和良好的飲食習慣，為治療和護理工作的開展提供了條件[7-9]。

綜上，護理干預措施在早期先兆流產疾病中的應用，效果顯著，改善了患者的心理問題，對妊娠結局有積極的影響。

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