心理護理模式對持續性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者心理狀態的應用效果

王穎

慢性腎功能衰竭對患者健康危害較大，若治療不及時會導致病情惡化，臨床治療慢性腎功能衰竭的有效方法為持續性非臥床腹膜透析，但由于患者的腎功能已受到實質性損害，且全身的多系統均已受累，致使治療過程較長，起效緩慢，極易導致患者出現焦慮以及抑郁等不良情緒，所以加強臨床護理干預至關重要，不但可保證療效，還可提高患者的生活質量[1]。本次研究主要探討心理護理模式對持續性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者心理狀態的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取慢性腎功能衰竭患者60例，均為2016年10月—2017年10月我院收治，隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組30例患者中男女比例為男18例，女12例；年齡在40～67歲，平均年齡（53.5±8.5）歲。對照組30例患者中男女比例為男20例，女10例；年齡在41～68歲，平均年齡（54.5±8.5）歲。兩組患者資料差異無統計學意義（P＞0.05），可比性較好。

1.2 方法

對照組實行常規護理，具體方法如下：在透析治療過程中加強護理，同時做好飲食護理，指導患者進行適量運動。

觀察組實行心理護理模式，具體方法如下：（1）加強溝通交流。護理人員需主動與患者溝通交流，并在交流過程中記錄患者的興趣、心理狀況、文化程度以及性格，然后根據以上信息為患者制定針對性護理措施，充分運用心理學知識對患者進行心理疏導[2]。（2）給予家庭支持。向患者家屬講解持續性非臥床腹膜透析的相關知識，改變其對疾病的認知，讓其配合醫護人員對患者進行心理護理，讓患者感受到來自家庭的關愛以及陪伴，感受到來自家庭的溫暖，并在醫院定期舉辦患者交流會，讓患者彼此分享心得與經驗[3]。（3）進行健康教育。向患者講解疾病原因以及治療方式、護理知識，讓其了解到治療的重要性，并向其發放宣傳手冊，可通過定期舉辦講座的形式改變患者對疾病的認知，耐心傾聽患者的傾訴，回答其提出的問題，鼓勵患者，幫助其樹立治療的信心[4]。

1.3 療效評價指標

對護理后心理狀態評分、生活質量評分展開對比。心理狀態評分采用SAS以及SDS進行評定，評分越低表示患者的心理狀態越好[5]。生活質量評分主要包括精神狀況、情感功能、軀體疼痛以及總體健康四方面，總分為100分，評分越高表示患者的生活質量越好[6]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 護理后心理狀態評分分析

觀察組患者護理后SAS評分為（31.64±2.58）分，SDS評分為（37.88±2.64）分；對照組患者護理后SAS評分為（46.84±2.61）分，SDS評分為（49.14±2.47）分，觀察組明顯低于對照組，t=22.685，17.059；P=0.000，0.000。

2.2 生活質量評分比較

觀察組患者精神狀況評分為（74.55±12.14）分，情感功能評分為（79.64±13.16）分，軀體疼痛評分為（76.59±11.24）分，總體健康評分為（78.39±13.81）分；對照組精神狀況評分為（64.38±11.51）分，情感功能評分為（62.14±13.03）分，軀體疼痛評分為（65.48±10.33）分，總體健康評分為（63.44±11.02）分，觀察組明顯高于對照組，t=30330，5.178，3.986，4.635；P=0.000，0.000，0.000，0.000。

3 討論

慢性腎功能衰竭是腎功能不全的嚴重階段，可通過腎移植、內科治療以及透析治療來控制病情，緩解患者的臨床癥狀，但由于治療費用較高，并且腎源有限，患者極易出現不良情緒，影響治療進程以及療效，若給予有效的心理干預可增強患者治療的信心，提高其治療依從性[7]。

本次研究結果表明，觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組，精神狀況、情感功能、軀體疼痛以及總體健康等評分明顯高于對照組，P＜0.05。原因分析為：心理護理模式主要堅持將患者作為護理核心，并且針對患者臨床表現、診斷結果以及透析治療過程中所出現的不良反應幫助患者制定個性化、系統性的護理干預措施，并充分做好解釋說明工作，緩解其不良情緒，消除患者的思想顧慮以及心理負擔，提升其治療的信心。在護理過程中給予患者啟發、鼓勵、誘導以及勸導可讓其保持積極樂觀的態度，對患者家屬進行健康教育可讓患者得到家庭支持，有助于治療順利進行，對患者進行健康教育可改變其對疾病的認知，減輕不良情緒對治療的影響[8-9]。

綜上所述，心理護理的實行可有效改善持續性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者的心理狀態，有助于提高其生活質量，具有較高的臨床應用價值。

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