社區護理對高血壓患者自我保健意識及血壓的影響效果

陶香萍 文賀麗 劉亞芳

高血壓是目前我國臨床上特別常見的一種慢性病，也是心血管疾病最主要的誘因，以體循環動脈血壓增高為主要特征，多發群體為中老年人，肥胖者、長期飲酒者也比較容易患有此類疾病，高血壓的發病原因較為復雜，發病因素有多種，遺傳、年齡、生活習慣、藥物影響等[1]。目前高血壓患者已經被社區列入重點護理對象，并且護理干預取得較好的效果，現做報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年10月—2017年10月于我院所轄社區登記的86例高血壓患者為研究對象，隨機分為研究組、對照組，每組均43例高血壓患者，研究組高血壓患者中，女患者22例，男患者21例，年齡45～70歲，平均年齡（60.5±2.2）歲，文化程度：大專及以上13例，中學13例，小學17例；對照組高血壓患者中，女患者20例，男患者23例，年齡46～71歲，平均年齡（61.2±2.1）歲，文化程度：大專及以上15例，中學14例，小學14例。研究組、對照組高血壓患者臨床資料差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 社區護理方法

對照組給予常規健康教育，定期舉辦健康講座，發放健康知識手冊；研究組給予社區護理干預，（1）健康宣導，大部分高血壓患者缺乏對疾病的認知，缺少對疾病的重視，未堅持服藥，疾病控制不足，導致出現多種并發癥，故定期組織高血壓患者參加專題講座，提升高血壓患者自我保健意識，督促患者謹遵醫囑服藥，養成良好的生活習慣[2]。（2）心理疏通，目前臨床上尚未發現徹底治愈高血壓的方法，主要治療方式為藥物維持，保證疾病不再繼續惡化，由于治療周期長，患者容易出現抵觸、焦躁等情緒，影響降壓藥物治療效果，也不利于疾病的預后，針對患者學歷、性格等特點，加強心理疏導，幫助患者建立良好的心理狀態[3]。（3）飲食、運動護理，建立患者健康檔案，記錄患者詳細信息，并與家屬耐心溝通，加強家屬平時對患者飲食、運動的監督，建議患者飲食以低鹽、低脂為主，多食用優質蛋白、高纖維、富含維生素食物，患者根據自身條件選擇合理運動，不可過度運動，對于年齡較大的患者，散步、太極類屬于比較科學的運動選擇[4]。

1.3 觀察指標

自我保健意識以及血壓控制情況，均采用調查問卷方式進行數據收集：限鹽：每天鹽攝入量低于5 g，運動：每天堅持鍛煉半小時，飲酒控制：每天飲酒量低于50 g；血壓控制：收縮壓＜140 mmHg，舒張壓＜90 mmHg[5]。

1.4 數據統計分析

使用統計軟件SPSS 18.0對自我保健意識以及血壓控制情況等指標做統計處理，計量資料用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 自我保健意識以及血壓控制情況對比

護理干預后，研究組高血壓患者自我保健意識以及血壓控制情況均優于對照組，研究組高血壓患者限鹽40例，占比93.02%，運動39例，占比90.70%，不吸煙37例，占比86.05%，飲酒控制38例，占比88.37%，血壓控制38例，占比88.37%；對照組高血壓患者限鹽33例，占比76.74%，運動32例，占比74.42%，不吸煙29例，占比67.44%，飲酒控制30例，占比69.77%，血壓控制28例，占比65.12%，P＜0.05，對比差異具有統計學意義。

2.2 血壓對比

護理干預后，研究組高血壓患者平均收縮壓為（123.6±3.5）mmHg，平均舒張壓為（83.6±4.1）mmHg，對照組高血壓患者平均收縮壓為（138.9±4.3）mmHg，平均舒張壓為（89.6±5.2）mmHg，P＜0.05，對比差異具有統計學意義。

3 討論

高血壓屬于一種慢性疾病，具有長期性的特點，需要長期服用藥物來控制血壓，醫院護理人員由于人力、精力有限，無法有效形成延續性護理，故患者出院后，自我保健意識十分重要[6]。高血壓的發病與不良生活習慣有極大關系，高鹽、高脂、過度飲酒、吸煙、肥胖、缺乏體育鍛煉等，而患者往往對疾病的認知程度不足，掌握知識不夠系統、全面，加上自律性較差，難以改變習慣，過量攝入食鹽、吸煙、飲酒、缺乏鍛煉等，導致血壓持續升高，引起心血管病等并發癥，不僅影響生活質量，給經濟也帶來一定壓力[7]。社區護理是一種非藥物治療高血壓的有效手段，主要目的是對高血壓患者采取針對性護理，有利于對其進行持續性健康教育及督導，幫助其樹立良好的健康觀念，改變其不良生活習慣，提高降壓藥物效果，也有利于獲得患者家屬的支持，使家屬積極的參與到護理過程中，家屬也可對患者進行督促，督促患者規律生活、適當運動，從而建立社區、家庭雙重督導機制，讓患者養成低鹽、低脂、戒煙戒酒、合理運動、謹遵醫囑服藥等良好的生活習慣，是患者出院后繼續治療的有效手段，對患者長期血壓控制起著重要作用[8]。

本文以86例高血壓患者為研究對象，通過實驗對比，結果表明，社區護理干預后的高血壓患者，自我保健意識明顯提升，血壓控制效果明顯提升，從數據角度表明，社區護理對高血壓患者效果顯著。

[1] 王愛萍. 社區護理干預對高血壓病患者相關知識知曉情況的影響[J]. 中國醫藥指南，2013，11（19）：379-380.

[2] 羅輝娥，陳文貴，馬厚蓉，等. 社區護理干預對高血壓病患者自我保健意識及血壓的影響[J]. 中國初級衛生保健，2017，31（1）：88-89.

[3] 車燕，原秀蓮. 社區護理干預對高血壓病患者影響的探討[J].中國民間療法，2014，22（1）：80.

[4] 倪應會. 社區護理干預對高血壓病患者降壓效果及服藥依從性的影響[J]. 保健醫學研究與實踐，2014，11（5）：43-45.

[5] 羅健虹. 社區護理對老年高血壓病的綜合干預[J]. 中國醫藥指南，2014，12（18）：316-317.

[6] 王靜麗. 社區護理干預對老年高血壓病的影響調查分析[J]. 中國衛生產業，2016，13（21）：184-186.

[7] 苗錦. 社區護理干預對農村高血壓病患者疾病控制的影響[J].醫療裝備，2015，28（12）：187-188.

[8] 潘桂華. 社區護理干預對老年高血壓病患者生活質量的應用效果分析[J]. 中西醫結合心血管病雜志（電子版），2016，4（26）：108-109.