探討靜脈穿刺抽血致血液系統疾病患者皮下淤血的原因及護理措施

王獻萍

（安徽省阜陽市人民醫院血液內科，安徽 阜陽 236000）

本次研究根據我院2015年9月-2016年12月所收治的行靜脈穿刺抽血致血液系統疾病患者皮下淤血案例的相關資料，對相關致病因素以及優化護理對其的干預效果進行分析和說明。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究根據我院2015年9月-2016年12月所收治的52例行靜脈穿刺抽血致血液系統疾病患者皮下淤血案例的相關資料，隨機分為對照組和護理組，每組各26人。其中對照組有男性15人，女性11人；年齡范圍14-81歲，中位年齡（45.72±2.11）歲。護理組有男性13人，女性13人；年齡范圍14-76歲，中位年齡（44.25±2.43）歲。兩組病患入組前均簽署過研究認同書，并對研究過程和內容有明確認知。對比兩組病患性別、年齡、病情等一般臨床資料，其對比結果無統計學意義（P＞0.05），具有對比意義。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理方式。

護理組采用優化護理方式，根據本院以往護理和治療經驗，對血液系統疾病患行靜脈穿刺抽血時出現皮下淤血的相關因素進行總結和分析，并以此為參考制定有針對性的優化護理方式。①加強健康教育，患者在抽血時易出現恐慌、緊張等負面情緒，尤其是血液疾病患者更易在抽血時產生負面情緒[1]。事前對患者進行詳細、有效的健康教育，使患者對抽血過程中可能出現的情況和反應有充分的了解，并且做好心理準備，減少抽血過程中可能出現的意外情況，使患者以科學的視角看待抽血行為和相關反應。在抽血過程中密切關注患者情緒變化，若患者情緒出現不良變化應對其進行干預，嚴重者應立即停止抽血行為，待患者情緒恢復后根據患者具體情況選擇終止抽血或繼續抽血。②提高專業能力，護理人員要積極加強自身護理專業能力，科室內可以將抽血流程和護理操作規范成明文規定，并由護士長進行日常監督和考核。抽血時應做到快、準、狠，盡量減少穿刺次數，選擇良好的穿刺血管。優化護理人員態度，增加抽血時的耐心，對抽血過程中可能出現情況作出預見，并提前制定相應的處理對策，以降低不良反應[2]。注意插針和拔針時的動作，良好的拔針、插針操作能夠有效降低皮下淤血的發生率。③加強身體檢測，抽血前對患者做詳細的身體檢查和相關指標檢查，對于體質較差，在抽血過程中可能不良反應的病患提出作出預判，對于在抽血過程中可能出現皮下淤血的患者進行有效控制和預防[3]。對于不適宜做抽血或抽血存在風險的患者進行干預和治療，等到患者體質有所改善后方可進行抽血。告知患者日常注意事項，在飲食、運動、行為習慣上多做控制，對于病情較輕患者可改善血液狀態。

1.3 統計學分析

使用計算機統計學軟件SPSS 18.0對兩組病患的數據信息進行統計學分析，用±代表兩組病患的計量數據，P＜0.05，具有差異統計學意義。

2 結 果

缺少健康教育、患者自身因素、護理人員操作技術因素是造成血液系統疾病患行靜脈穿刺抽血時出現皮下淤血的主要原因。對照組皮下淤血時間（7.76±2.14）d，護理滿意度73.72%；護理組皮下淤血時間（5.29±1.80）d，護理滿意度92.55%。對比兩組病患護理效果，護理組明顯優于對照組，其對比結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

血液系統疾病患在靜脈穿刺抽血時容易出現皮下淤血，是臨床常見癥，若不及時治療則易引發較為的嚴重的并發癥，加重患者病情[4]。有效、優質的護理對策不僅能夠降低血液系統疾病患行靜脈穿刺抽血時出現皮下淤血的概率，更能夠改善患者的情緒和心理狀態，使患者更加配合治療，改善日常行為、飲食等習慣，對血液系統疾病的改善和恢復具有積極影響。本次研究中缺少健康教育、患者自身因素、護理人員操作技術因素是造成血液系統疾病患行靜脈穿刺抽血時出現皮下淤血的主要原因。對比兩組病患護理效果，護理組明顯優于對照組，其對比結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明，有針對性的優化護理對策能夠降低血液系統疾病患行靜脈穿刺抽血時出現皮下淤血的概率，并且能夠提升護理質量，應于臨床重點推廣使用。