早期肢體功能鍛煉及護理對中風患者肢體功能恢復的影響分析

胡朝春

（江蘇省啟東市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科，江蘇 啟東 226200）

中風一般又可將其稱為腦卒中或腦血管意外，是一種臨床較常見的急性腦血管疾病。該疾病是由于腦部血管突發(fā)性的破裂或血管阻塞致使血液不能夠流入患者大腦，繼而引發(fā)的一種腦組織損傷疾病[1]。通常該疾病男性多于女性，其具有發(fā)病率、致殘率以及死亡率高等特點，對患者的生活質(zhì)量以及生命安全造成了極大的影響[2]。本研究分析應用早期肢體功能鍛煉及護理對中風患者肢體功能恢復的影響。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月6日～2018年1月30日期間我院接收的38例中風患者，將其隨機分為觀察組與對照組，各組19例，觀察組中男16例，女3例，年齡38～90歲，平均年齡為（62.75±10.54）歲，其中有5例腦梗死，14例腦出血；對照組中男14例，女5例，年齡39～90歲，平均年齡為（62.87±10.96）歲，其中有4例腦梗死，15例腦出血。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)治療，對患者進行止血或抗凝，按照醫(yī)囑給予用藥等常規(guī)治療；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應用早期肢體康復訓練及護理：①了解患者的心理狀況，根據(jù)其實際情況制定針對性的康復訓練方案，并指導其主動積極的參與康復訓練。②偏癱肢體康復訓練，首先協(xié)助患者在床邊進行基礎(chǔ)的肢體功能康復訓練，指導患者仰臥位時將患側(cè)的上肢放置在枕頭上，相關(guān)的護理人員指導其緩慢的進行3～4次被動運動，同時將運動的部位和方向告知患者，讓其自身對運動進行感受，然后對其進行輔助運動并逐漸減少輔助量，護理人員在期間需要教會患者運用健側(cè)輔助患側(cè)進行運動[3]。③體位低血壓適應性訓練，根據(jù)患者的具體病情，采用起立床或能夠自行調(diào)節(jié)的床，每天對其進行增加起立傾斜度訓練；④床上動作訓練，在患者病情較穩(wěn)定后，指導其進行雙手交叉上舉以及擺動訓練，利用其健側(cè)下肢將其患側(cè)下肢向上舉，最大程度的抬起，然后在緩慢的將其放下，使其肌力得到提高，預防雙側(cè)下肢關(guān)節(jié)發(fā)生攣縮情況，指導其進行翻身訓練、搭橋訓練、坐位平衡訓練以及上肢隨意運動易化訓練，再次期間主要目的是讓患者掌握身體平衡、預防其使用健側(cè)而忽視患側(cè)的功能等[4]。⑤步行訓練，指導患者進行單腿站立訓練、立位平衡訓練以及平衡杠內(nèi)重心轉(zhuǎn)移訓練，讓患者的顧鵬控制能力得到提高。⑥回歸社會后的訓練，在患者離開醫(yī)院時買回來人員應教會其對患肢進行合理的功能訓練，如穿衣、洗臉、起床等。

1.3 觀察指標

采用Barthel指數(shù)對兩組患者的日常生活能力進行比較，并且采用FMA指數(shù)對兩組患者的肢體運動功能進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數(shù)加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用x2檢驗，當P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療后Barthel指數(shù)：觀察組為（52.15±16.42）分，對照組為（35.26±12.31）分。兩組患者治療后Barthel指數(shù)比較觀察組明顯優(yōu)于對照組t=3.587，p=0.001（P＜0.05）。

治療后FMA指數(shù)：觀察組上肢（34.28±5.75）分，對照組上肢（23.47±6.81）分，t=5.286，p=0.000；觀察組下肢（28.46±4.55）分，對照組下肢（16.10±4.48）分，t=8.437，p=0.000。兩組患者治療后肢體運動功能比較觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

中風是臨床較為常見一種急性腦血管疾病，其對患者的身心健康以及生命安全造成了嚴重的影響。該疾病的病因包括血管性危險因素、不良生活方式以及性別、年齡、種族等因素[5]。隨著科學技術(shù)的進步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，研究發(fā)現(xiàn)對中風患者應用早期肢體功能鍛煉，能夠有效的促進其肢體功能的恢復。本研究中對其應用早期肢體康復訓練及護理，通過對其進行心理康復護理，讓患者積極主動的參與到之后的康復訓練，根據(jù)患者的具體病情制定合理的訓練計劃，包括床邊訓練、床上運動訓練、步行訓練以及出院后患者自身訓練等。本研究分析應用早期肢體功能鍛煉及護理對中風患者肢體功能恢復的影響，結(jié)果顯示，治療后觀察組日常生活能力以及肢體運動能力均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，采用早期肢體功能鍛煉及護理能夠有效的促進中風患者肢體功能恢復，值得進一步推廣應用。