穴位埋線配合拔罐對肥胖型多囊卵巢綜合征性不孕患者減肥的護理體會

許 丹，聞 姬*

（山東中醫藥大學第二附屬醫院生殖醫學科，山東 濟南 250001）

多囊卵巢綜合征是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合征，其主要臨床表現為月經量比較少或著閉經、不孕、體毛多和肥胖等，因而多囊卵巢綜合征患者中大約50%超重或肥胖。本研究通過穴位埋線配合拔罐治療對減輕患者的體重，改善其生殖內分泌取得了良好的治療效果。

資料與方法

1 臨床資料

90例患者中全部來源于我院生殖醫學科門診中肥胖型多囊卵巢綜合癥的不孕患者。年齡25-40歲，所有患者均符合2003年歐洲人類生殖和胚胎與美國生殖醫學會鹿特丹專家會議推薦標準[ ] :1.稀發或無排卵；2.高雄激素血癥或具有高雄激素的臨床表現；3.經b超觀察為多囊卵巢者（單側或雙側卵巢有》12個直徑2～9cm的卵泡）；4.凡具備以上三條中任意兩條者，可診斷為多囊卵巢綜合癥，并排除其他高雄激素血癥。5.BMI 指數標準[2]:體重指數（BMI）=體質量（kg）/身高（m2）。 BMI值＜18.5kg/m2為體質量過低；BMI值在18.5～23.9kg/m2間為體質量正常;BM值在24～27.9kg/m2間為超重;BMI值≥28kg/m2為肥胖。

2 治療效果

經過治療、護理后自然受孕10例，體外受精聯合胚胎移植術后受孕52例，放棄2例。

3 操作方法

3.1 用物準備

火罐、軟元鉗、95%乙醇溶液、0.7號針頭、埋線包、蛋白線 75%乙醇溶液、一次性針灸針。

3.2 操作

（1）拔罐治療

選穴為中脘，關元，氣海，歸來，子宮，水道，大橫，天樞，足三里，三陰交，陰陵泉，血海，豐隆等穴，閃罐后留罐十五分鐘后取罐。

（2）穴位埋線

囑患者平臥位，暴露相應穴位，操作者戴帽子，口罩和無菌手套，皮膚用75%的乙醇溶液消毒后，先將一次性針灸針套入針頭內，右手用鑷子夾取一段蛋白線放入一次性針頭的前端，迅速將針頭扎入穴位，用針灸針將蛋白線埋進穴位，然后將針頭拔出，最后貼上醫用貼。一周進行一次拔罐和埋線，大概六周一個療程。

4 護理體會

4.1 穴位埋線前護理

（1）向患者耐心解釋穴位埋線配合拔罐的治療作用和具體的操作方法。詢問病史，是否對雞蛋牛奶等蛋白質過敏，并告知患者穴位埋線和拔火罐的禁忌癥：一般情況下皮膚有潰爛、有糖尿病史、有出血傾向者，是不適合穴位埋線和拔罐治療的，而且在妊娠期和月經期也是不宜進行穴位埋線和拔罐治療。

（2）記錄患者的身高、體重、體脂數、臀圍、腹圍及大腿圍。

（3）準備好用物，攜用物至床旁，協助患者取平臥位。

4.2 穴位埋線中護理

（1）嚴格注意無菌操作

（2）操作中注意觀察患者的反應，一般不孕患者多有家庭和經濟的雙重壓力，我們應多與他們交流，介紹更多懷孕的案例，來緩解他們的緊張情緒。

（3）操作時扎針要快，來減少患者的疼痛。

4.3 穴位埋線后護理

（1）起居護理

為了防止引起感染，囑患者埋線后當天不能洗澡，第二天可以揭去醫用貼，正常洗澡，保證有充足的睡眠，避免熬夜。

（2）飲食護理

埋線后前三天最好不要食用牛、羊、魚等發物。我們專門為她們制定了飲食表，早餐主要以雞蛋、無糖豆漿、米粥、麥片粥為主，午餐以冬瓜、海帶、白蘿卜、綠豆、黃瓜、粗糧、魚肉、牛肉、雞胸脯肉等為主，晚餐以少量瘦肉、蔬菜沙拉、少量水果為主。切記少油，最好無油，禁食油炸食品、碳酸飲料等。

（3）情志調攝

應該培養多種興趣愛好，來疏通情致來發泄不良的情緒。（4）運動指導

每天慢跑跑步40分鐘以上，還可以練瑜伽，打坐放松，子宮內膜薄的可以除了慢跑外，每天堅持跳繩500下左右。

5 小 結

穴位埋線配合拔罐治療能夠有效的減輕患者的體重，改善生殖內分泌水平，并且副作用小，就診的次數少，不容易反彈，病人比較容易接受，值得推廣。在護理上做好健康宣教，認真仔細的為我們的病人講解穴位埋線配合拔罐治療的注意事項，以減少并發癥的影響。