麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺腫瘤中應(yīng)用護理觀察

程 娜，謝旭林，袁慧蓉，趙麗燕，李 艷

（四川省腫瘤醫(yī)院，四川 成都 610041）

麥默通乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)是一種對乳房活檢穿刺和治療的系統(tǒng)，有微創(chuàng)性和美觀性，但需做好圍術(shù)期護理[1-2]。本研究分析了麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺腫瘤中應(yīng)用護理，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年6月-2017年11月90例麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療的乳腺腫瘤患者以數(shù)字表法分組。觀察組年齡最小27歲，最大61歲，平均年齡（41.13±6.15）歲；單側(cè)腫瘤26例、雙側(cè)腫瘤19例；病程4-37個月，平均病程（12.71±4.45）年；腫瘤直徑最小0.3cm，最長3.1cm，平均直徑（1.21±0.21）cm。對照組年齡最小26歲，最大61歲，平均年齡（41.12±6.11）歲；單側(cè)腫瘤25例、雙側(cè)腫瘤20例；病程4-36個月，平均病程（12.56±4.25）年；腫瘤直徑最小0.3cm，最長3.0cm，平均直徑（1.22±0.22）cm。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組則實施全面護理。⑴術(shù)前訪視：對患者及家屬說明麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)的目的、安全性、圍手術(shù)期配合要點及手術(shù)治療成功案例，消除患者焦慮緊張心理，并耐心解答乳腺腫瘤患者相關(guān)問題，糾正其錯誤認知。⑵手術(shù)體位：囑咐患者取仰臥位，外展上肢，病灶砸乳腺上外側(cè)緣的患者，可于其肩背部墊一小枕，促使術(shù)區(qū)充分暴露。⑶儀器準(zhǔn)備：將麥默通乳腺微創(chuàng)旋器置于床尾，根據(jù)病灶的范圍、質(zhì)地，選擇合適的運行模式。⑷術(shù)中注意事項：若麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)中不能正常吸出，說明病灶組織堅硬，可借助鑷子將刀槽里的組織取出；術(shù)中需嚴格執(zhí)行無菌操作，以避免交叉感染。⑸術(shù)后護理：術(shù)后需切口給予加棉墊彈性胸腹帶加壓包扎2天，但注意包扎松緊度適宜，避免過緊出現(xiàn)呼吸困難和胸悶，囑咐患者通過轉(zhuǎn)移注意力和聽音樂減輕患者疼痛和焦慮，告知患者術(shù)后1周避免碰撞乳腺，避免劇烈活動。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)護理滿意度；旋切總次數(shù)、操作時間、出血量、住院時間；感染、出血、乳頭溢液等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，臨床資料根據(jù)類別不同進行t檢驗（計量）、x2檢驗（計數(shù)），P＜0.05說明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)護理滿意度相比較

觀察組麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)護理滿意度高于對照組，P＜0.05。其中，對照組非常滿意20例，比較滿意有11例，不滿意14例，滿意度68.9%；觀察組非常滿意29例，比較滿意有14例，不滿意2例，滿意度95.6%。

2.2 兩組旋切總次數(shù)、操作時間、出血量、住院時間相比較

觀察組旋切總次數(shù)、操作時間、出血量、住院時間8.51±1.61次、25.62±1.21min、29.51±1.66ml、6.20±1.61d低于對照組12.40±3.57次、46.61±2.59min、45.40±2.71ml、8.40±2.57d，P＜0.05。

2.3 兩組感染、出血、乳頭溢液等并發(fā)癥發(fā)生率相比較

觀察組感染、出血、乳頭溢液等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，其中，觀察組感染、出血、乳頭溢液各有1例，總發(fā)生率6.67%；對照組感染、出血、乳頭溢液各有3例，3例，4例，總發(fā)生率22.22%。

3 討 論

近年來，因生活壓力增大，女性身心壓力不斷增大，加上各種激素類食物或藥物攝入過多，乳腺腫瘤的發(fā)生率逐年升高，且有年輕化發(fā)展的趨勢。乳房對女性來說，是形象的重要代表，且有哺乳作用，傳統(tǒng)對于乳腺腫瘤的治療方式創(chuàng)傷大，留下明顯疤痕，人們接受度低下。近年來，微創(chuàng)化手術(shù)在乳腺腫瘤治療中越來越廣泛，可準(zhǔn)確進行病灶切除，且無明顯乳房瘢痕，是現(xiàn)代女性的追求[3-4]。

本研究中，對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組則實施全面護理。結(jié)果顯示，觀察組麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)護理滿意度高于對照組，P＜0.05；觀察組旋切總次數(shù)、操作時間、出血量、住院時間低于對照組，P＜0.05；觀察組感染、出血、乳頭溢液等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺腫瘤中應(yīng)用全面護理效果確切，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少旋切次數(shù)，減少術(shù)中創(chuàng)傷和縮短手術(shù)、住院時間，提升滿意度。