女性精神分裂癥患者月經期的護理及臨床效果分析

陳 雯

（豐城市精神病醫院（豐城市第四人民醫院），江西 豐城 331100）

1 引 言

月經期是女性正常的生理現象，期間女性可能表現出痛經、腰酸、乏力等癥狀，而且會使機體抵抗力下降。據研究所知，月經期的到來會對精神分裂癥存在一定影響。精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，壓力過大、藥物刺激、情緒波動較大、受到強烈刺激等都可能引發該疾病。精神分裂癥患者病程一般遷延，呈反復發作、加重或惡化。而女性月經期間的生理因素變化較大，會對罹患精神分裂癥患者的心理和行為產生較大影響，表現出病情加重或反復，出現新的精神疾病癥狀，自控力下降等，給患者疾病恢復帶來較大的阻礙。據此，我們對32例精神分裂癥患者月經期間的病情變化和護理體會進行了研究，現報告如下。

2 資料與方法

2.1 材料

選擇我院在 2015年9月-2017年 11月收治的精神分裂癥女性患者32例作為研究對象，所有患者都確診為精神分裂癥。患者年齡18-49歲，平均年齡（37.6±1.8）歲。

2.2 方法

根據醫院護理情況編制患者月經期間的臨床觀察和護理表，患者入院時及時與患者及其家屬進行交流，獲取詳細的患者資料，并幫助患者填寫完善入院病情統計表，包括入院前患者的月經情況和出現的精神癥狀，制定針對性的護理措施，之后密切觀察并記錄，在住院期間患者每次月經期月經變化和病情變化情況，并對護理措施進行優化和完善。具體表格內容包括患者的住院編號、年齡、姓名、職業、文化程度、婚姻和生育情況、入院時間和診斷結果、入院癥狀以及入院前和住院期間的月經情況（初潮、周期、精氣、經量、顏色、血塊、氣味、痛經、末次月經時間等），以及相應的護理措施（經期癥狀及護理、增殖期癥狀及護理、分泌期癥狀及護理）。

2.3 觀察指標

觀察患者月經期間精神癥狀的變化情況，以及具體的變化表現。

3 結 果

通過統計和分析發現，32例患者在住院期間經歷月經期時，精神分裂癥病情會出現不同程度的波動。具體來講，出現經期中原有精神癥狀加重患者20例（62.5%），其中存在行為紊亂、沖動10例（31.25%），幻聽3例（9.375%），被害妄想頻率增加2例（6.25%），情緒消極、有自殺傾向2例（6.25%），其他3例（9.375%）。

4 討 論

4.1 密切觀察病情，加強安全護理

月經期間精神分裂癥患者的被害妄想、幻聽等癥狀更加嚴重，沖動行為較多，容易躁動，因此經常出現沖動傷人、破壞物品、亂跑等行為，甚至可能出現自殘或自殺傾向，帶來很大的安全風險。因此，護理人員要加強日常對患者行為的監查，密切關注病情較重、容易出現危險行為、情緒易暴躁的患者的行為變化，加強護理強度。要時常與患者交流，期間密切觀察患者的言行舉止，情緒變化，尤其是在患者服藥、進食、做檢查時。針對患者的不同癥狀和不同時期進行不同的護理措施，注意穩定患者情緒，避免一切可能刺激到患者的因素，引導患者進行一些文娛活動，以轉移患者注意力。對于情緒躁動、過于興奮的患者要注意給予保護性約束，控制患者的興奮狀態，保證安全。對有自殺傾向的患者要注意檢查是否有危險物品，服藥時防止藏藥，然后一次性吞服而引發意外。另外要加強病房環境和個人安全檢查，避免危險物品的出現，要不定期進行病房內危險物品的檢查，還要保證門窗牢固。

4.2 加強基礎護理，預防傳染疾病

月經期間患者機體抵抗力會有所下降，而且受精神癥狀的影響，有些患者可能不能自己料理月經事宜，需要護理人員幫助，因此護理人員要注意基礎護理。護理人員要根據對患者及家屬的詢問，掌握患者的月經規律，按期做好經期準備，提醒患者準備好衛生巾等，督促和幫助患者勤換衛生巾、內褲等，勤清洗保持陰部清潔，糾正不良生活習慣，保證經期衛生。仔細觀察患者經期的月經量、顏色、氣味、周期等，對于經期過長、經量過多、月經紊亂的患者要注意勿食生冷食物、不要碰冷水；對于痛經較重患者要注意多臥床休息，多喝熱水，必要時可以告知醫師對患者使用止痛藥物；督促患者食用營養豐富的食物，吸收足夠的蛋白質、維生素等，多喝熱水，可以多喝紅糖水等。

4.3 進行適當的心理疏導和健康指導

護理人員要在保證雙方安危的基礎上，積極與患者及其家屬溝通，經常接觸患者，給予患者親人般的關懷，安慰患者，傾聽患者的心聲，進行心理疏導，鼓勵患者參與醫院組織的娛樂活動、比賽等，保持愉快心情。督促患者按照醫囑用藥，禁止擅自更改用藥量。對于月經期間情緒不良的患者要注意緩解其焦慮、煩躁的情緒，保持良好心態，積極配合治療。根據患者的文化程度制定個性化的指導方案，向患者及家屬普及月經期間的生理和心理變化，衛生基礎知識等，保證患者及家屬易于理解，包括口頭指導、制作指導手冊、定期舉辦衛生講座等。

5 結 語

女性精神分裂癥患者在月經期間會出現癥狀加重，因此要給予特殊的護理措施，盡可能幫助患者消減月經期對精神癥狀的影響，控制病情，保證患者安全。