階段書面健康教育對心臟支架手術患者的影響觀察

王保霞

（江蘇省南京市浦口區中心醫院，江蘇 南京 211800）

我院將階段書面健康教育應用于心臟支架手術患者中，患者的心理狀態得到明顯改善，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月17日～2017年11月12日我院收治的心臟支架手術患者66例作為研究對象，所有患者均符合以下標準：①意識清晰，能夠自主交流溝通；②清楚研究內容且自愿參與、配合。排除：①精神障礙、語言障礙，無法正常交流者；②合并心腦血管疾病者；③伴有重大器官功能障礙者；④急性心肌梗死者。根據不同的健康教育方式將其分為兩組，各33例。其中，對照組男21例、女12例，年齡32～74歲，平均年齡（54.2±1.5）歲，穿刺位置：橈動脈15例、股動脈18例，7例患者伴有糖尿病、16例患者伴有高血壓、10例患者伴有高血脂；觀察組男24例、女9例，年齡35～77歲，平均年齡（56.4±1.8）歲，穿刺位置：橈動脈13例、股動脈20例，5例患者伴有糖尿病、17例患者伴有高血壓、11例患者伴有高血脂。綜合比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受入院指導、飲食指導、出院指導等常規健康教育，詳細告知患者手術的注意事項。觀察組患者采用階段書面健康教育：①術前階段：向患者及家屬發放書面形式的健康資料，資料內容包括術前注意事項、臨床檢查、飲食方案，以纖維、高蛋白、維生素豐富的易消化食物為主，盡量食用半流食或流食，護理人員熱情地陪伴患者做好術前檢查；術前1d全面了解、評估患者的心理狀態，并結合評估結果進行術前心理干預，將溫馨卡片懸掛在患者的床頭，講解手術方案與術后護理，并將這些內容以書面的形式擺放在病房，方便患者及家屬隨時閱讀；②手術階段：當患者從手術室轉移到病房后，護理人員應立刻為患者采取氧氣支持，并向家屬講解術后飲食、作息、生活、用藥等注意事項；密切觀察患者的穿刺部位，以便及時發現異常，及時處理，盡可能減少術后并發癥；③術后階段：術后2d開始對患者進行細致、全面的臨床護理，嚴格限制熱量攝入，減輕患者的心臟負荷，以少食多餐的流食、半流食為主，禁止食用刺激性強、不易消化的食物，保證患者的胃腸道功能正常，待患者的身體狀況有所恢復時，鼓勵患者下床活動。

1.3 觀察指標[1]

應用癥狀自評量表（SCL-90）評估兩組患者的心理狀態，涵蓋焦慮、抑郁、恐懼、敵對、軀體化五個維度，每個維度評分10～60分，評分越低表示患者的心理狀態越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的SCL-90量表評分比較：觀察組焦慮、抑郁、恐懼、敵對、軀體化五個維度的評分分別為（10.63±1.84）分、（9.18±1.92）分、（8.64±1.81）分、（8.76±1.16）分、（12.43±2.15）分；對照組焦慮、抑郁、恐懼、敵對、軀體化五個維度的評分分別為（22.33±2.74）分、（13.26±2.42）分、（13.15±2.11）分、（13.17±1.58）分、（17.25±2.92）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病這一慢性疾病，在物質生活越來越優越的現今社會，發病率也在逐年上升，已經成為嚴重影響人們身心健康的重要疾病之一[2]。心臟支架手術的最終目的是改善患者心肌缺血、心臟動脈阻斷的癥狀，但也是患者的主要刺激源[3]，術后患者常伴有高血壓、心悸、心慌、多汗、頭疼等不良反應，繼而產生焦慮、悲觀、消極等負性心理，所以，恰當的健康教育干預十分重要。心臟支架手術有眾多優勢，如創傷小、操作簡單、有助于術后恢復，不會給患者造成太大痛苦等，是治療冠心病的主要方式，而患者的臨床療效很大程度上取決于健康教育[4]，我院立足于患者的個體情況、心理狀態，分別于術前階段、手術階段、術后階段實施詳細、科學的健康指導，提高患者對冠心病與心臟支架手術的了解程度，最終提高治療依從性，保證手術效果。

綜上所述，在心臟支架手術患者的臨床護理中，應用階段書面健康教育，能夠明顯緩解患者的不良情緒，用平和、積極的心態面對治療，改善預后，值得推廣。

[1]萬符君,于 敏,王 偉,等.分階段書面健康教育在心臟支架手術患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2016,22(6):799-801,802.

[2]馬海蘭,郭蘇燕.個體化健康教育卡片在優質護理中的應用[J].中外女性健康研究,2015,(13):150,152.

[3]劉燕飛.分階段書面健康教育在冠脈支架植入患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究,2017,26(15):2876-2877.

[4]姜 賽,孫 思,張光瑋,等.對經股動脈支架術后患者焦慮影響因素的分析及對策[J].吉林醫學,2013,34(1):165-166.