如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的醫(yī)療成本控制

李晶晶

【摘 要】 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是一項(xiàng)影響國(guó)計(jì)民生的大事，而在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制深入改革的大環(huán)境下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性逐步凸顯，成為改革工作的重點(diǎn)以及難點(diǎn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的醫(yī)療成本控制是優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制體系，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)水平的關(guān)鍵，同時(shí)也是強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的必經(jīng)之路。對(duì)此，醫(yī)院要切實(shí)提高對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視，并把工作側(cè)重點(diǎn)放在醫(yī)療成本的控制方面，優(yōu)化成本控制方法，完善推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理措施。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 醫(yī)療成本 控制

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的切身權(quán)益息息相關(guān)，而醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革也正是為了讓廣大人民群眾的權(quán)益得到有效保護(hù)，受此影響醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)管理方面產(chǎn)生了巨大的轉(zhuǎn)變。再加上市場(chǎng)環(huán)境的競(jìng)爭(zhēng)壓力逐步增大，只有通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，并從根本上加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療成本的管控水平才能夠推動(dòng)醫(yī)院綜合發(fā)展水平的提升，進(jìn)而促進(jìn)體制改革的成功。對(duì)此，醫(yī)院要將如何加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理中的醫(yī)療成本控制作為工作重點(diǎn)，保障各項(xiàng)成本管控措施的貫徹落實(shí)。

1、引導(dǎo)全員樹(shù)立成本控制理念

大量工作實(shí)踐表明，要想在醫(yī)院構(gòu)建科學(xué)完善的醫(yī)療成本控制體系，并將其打造成為優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制建立的重要平臺(tái)，最為高效和便捷的途徑就是要號(hào)召全員參與，引導(dǎo)全員樹(shù)立成本控制理念，形成強(qiáng)大的工作合力，全面開(kāi)展和貫徹落實(shí)醫(yī)療成本控制的各項(xiàng)措施，在正確思想觀念的指引之下增強(qiáng)行動(dòng)能力。第一，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要對(duì)財(cái)務(wù)管理中的醫(yī)療成本控制提起高度重視，并且積極發(fā)揮率先垂范作用，避免醫(yī)療成本控制流于形式或者是名存實(shí)亡。領(lǐng)導(dǎo)的重視以及發(fā)揮自身的帶動(dòng)作用，是直接影響醫(yī)療成本控制執(zhí)行的關(guān)鍵要素。只有當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)層具備了良好的成本控制觀念，能夠在實(shí)踐當(dāng)中對(duì)自己進(jìn)行嚴(yán)格要求，發(fā)揮自身模范帶頭作用，才能夠讓成本控制工作具備深入推進(jìn)開(kāi)展的信心以及行動(dòng)，最終真正將成本控制理念轉(zhuǎn)變成為全體員工的思想以及行動(dòng)自覺(jué)。第二，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層在樹(shù)立成本控制理念，并且發(fā)揮模范帶頭作用基礎(chǔ)之上，還需要加大對(duì)成本控制理念的宣傳力度，進(jìn)而號(hào)召全員全程參與，在整個(gè)醫(yī)院當(dāng)中建立全員自覺(jué)參與醫(yī)療成本控制，堅(jiān)持節(jié)約最光榮的價(jià)值觀體系，有效增強(qiáng)醫(yī)療成本控制體系的活力，提升醫(yī)院整體凝聚力。

2、提高財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的醫(yī)療成本控制必須要通過(guò)財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)職能的履行來(lái)確保各項(xiàng)工作的有效貫徹落實(shí)，因此財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)對(duì)于醫(yī)療成本控制工作的實(shí)施質(zhì)量有著極大的影響力，只有打造一支高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍，才可以實(shí)現(xiàn)主動(dòng)全面的醫(yī)療成本控制，全面增強(qiáng)成本管控的效用。對(duì)此，醫(yī)院要將財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)教育培訓(xùn)作為工作重點(diǎn)，明確人才在醫(yī)療成本控制當(dāng)中的突出價(jià)值，并結(jié)合醫(yī)療成本控制的現(xiàn)實(shí)要求和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的特征進(jìn)行人才培養(yǎng)與引進(jìn)，完善人才的選聘與任用機(jī)制。第一，醫(yī)院要專門(mén)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行醫(yī)療成本控制的專業(yè)技能教育，開(kāi)展職業(yè)道德素質(zhì)培訓(xùn)，并通過(guò)完善培訓(xùn)體系的方式來(lái)幫助財(cái)務(wù)管理人員掌握醫(yī)療成本的構(gòu)成以及如何在實(shí)際工作當(dāng)中做好成本控制工作。第二，醫(yī)院要注重引進(jìn)高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才，進(jìn)一步優(yōu)化財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)，從整體上企業(yè)高人才隊(duì)伍的綜合素質(zhì)，更好地滿足醫(yī)療成本控制工作的需求。第三，醫(yī)院要制定完善的培訓(xùn)考核獎(jiǎng)罰機(jī)制，定期對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行專業(yè)考核，提高他們投入成本控制工作的主動(dòng)性和積極性。與此同時(shí)，可以根據(jù)培訓(xùn)教育工作的實(shí)施效果進(jìn)行培訓(xùn)方案的調(diào)整，增強(qiáng)教育培訓(xùn)工作的針對(duì)性。

3、有效改進(jìn)醫(yī)療成本核算方法

醫(yī)療成本是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，而在進(jìn)行醫(yī)療成本控制的過(guò)程當(dāng)中必須要選用恰當(dāng)?shù)某杀竞怂惴椒ǎ紤]到醫(yī)療成本的特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)到成本存在剛性特征，在成本控制當(dāng)中做到對(duì)全部成本的消減往往是不能實(shí)現(xiàn)的，于是需要通過(guò)對(duì)可變醫(yī)療成本進(jìn)行控制來(lái)達(dá)到從整體上控制醫(yī)療成本和提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的目的。以往醫(yī)院在成本核算方面主要采用的是事后算賬模式，成本管控效果不佳。針對(duì)這一情況，醫(yī)院要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)核算模式，采用事中控制的核算手段，用短期并且把側(cè)重點(diǎn)放在消減成本方面的核算方法作為核算方法，加強(qiáng)對(duì)可變動(dòng)成本的分析和研究，并及時(shí)查找和分析成本變化的原因，提出成本管理和控制的策略，增強(qiáng)醫(yī)療成本使用率。作業(yè)成本法則是當(dāng)前醫(yī)療成本核算方法的一個(gè)有利選擇，這是一種新型成本管理工具，在應(yīng)用這一方法進(jìn)行成本核算時(shí)能夠有效優(yōu)化作業(yè)流程，降低低價(jià)值或者是不存在任何價(jià)值作業(yè)對(duì)于成本的影響。

4、全面提升醫(yī)院物資管理水平

伴隨著醫(yī)療科技的飛速發(fā)展，各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備以及材料在醫(yī)院總體醫(yī)療成本當(dāng)中所占比例逐步增大，科學(xué)恰當(dāng)?shù)膶?duì)物資進(jìn)行管理成為了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中醫(yī)療成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)。為了提升醫(yī)院物資管理水平，增強(qiáng)醫(yī)療成本控制的效果，必須要做好以下幾個(gè)方面的工作：第一，降低物資采購(gòu)成本，利用聯(lián)合、集中采購(gòu)等方式在采購(gòu)方面節(jié)省支出，特別是在采購(gòu)大型醫(yī)療器械時(shí)，可以通過(guò)聯(lián)合采購(gòu)等方式節(jié)約資金。第二，強(qiáng)化醫(yī)療材料庫(kù)存管理，最大化的減少各項(xiàng)材料的浪費(fèi)和損失。第三，優(yōu)化診療過(guò)程中消耗材料的使用方法，合理應(yīng)用各項(xiàng)消耗性材料和藥品，嚴(yán)格按照有關(guān)程序進(jìn)行材料使用，避免隨意浪費(fèi)材料問(wèn)題的發(fā)生，從小事著手達(dá)到控制醫(yī)療成本的目的。

隨著時(shí)代的發(fā)展和醫(yī)療改革工作的推進(jìn)，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)水平不斷提升，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面的難度逐步加大。醫(yī)院要想從根本上優(yōu)化財(cái)務(wù)管理，就必須要注重對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行有效控制，找到當(dāng)前成本控制當(dāng)中存在的突出問(wèn)題，構(gòu)建完善的成本控制體系，增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。具體而言，醫(yī)院需要積極引導(dǎo)全員樹(shù)立成本控制理念，提升財(cái)務(wù)管理人員成本控制能力，改進(jìn)醫(yī)療成本核算方法，提升物資管理水平，提高醫(yī)療成本管控質(zhì)量。

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