優質護理干預對脊柱骨折合并脊髓損傷內固定手術的護理滿意度及并發癥發生率分析

耿志莉

（江蘇省沭陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223600）

臨床中，脊柱骨折患者大都伴脊髓損傷，致使運動功能和反射功能出現障礙，也能引發其他的并發癥，嚴重影響生活質量[1]。手術是脊柱骨折并脊髓損傷患者首選的治療方式，但是在術后患者易出現并發癥，影響到恢復[2]。為了探討和分析在脊柱骨折合并脊髓損傷患者的內固定手術中優質護理對滿意度與并發癥產生的影響，此次抽取2016年1月-2017年12月在我院做內固定術的脊柱骨折合并脊髓損傷患者（40例）當分析的對象，具體研究內容如下：

1 資料、方法

1.1 資料

此次抽取2016年1月-2017年12月在我院做內固定術的脊柱骨折合并脊髓損傷患者（40例）當分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組20例。其中甲組男性12例，女性8例；患者年齡在25-73歲之間，平均為（51.23±3.04）歲；乙組男性為11例，女性為9例；患者年齡在26-72歲之間，平均為（52.18±3.06）歲；比較兩組詳細資料的差異，結果P大于0.05，說明不具有統計學意義，可進行研究對比。

1.2 方法

此次研究患者均一般護理，研究甲組加優質護理：醫護人員患者入院后及時同其進行溝通，告知手術治療相關的事宜，排除其心中疑慮，使患者對于醫護人員熟悉，便于優質護理的實施。心理護理，由于是脊柱脊髓受傷，病情嚴重者的運動反射功能會暫時失去，致使下肢暫時的癱瘓以及無知覺，對心理造成較大的影響，出現焦躁、緊張與恐懼等情緒，要及時給予開導，告知其經手術治療以及優質護理后正常功能可恢復，患者樹立戰神疾病信心，確保可積極配合治療以及護理。患者的術后護理，經心電檢測儀等儀器檢測生命體征，當檢測數據出現異常時，要應及時的上報給護理人員，立即采取處理措施。患者術后6h后，給予患者液體流食，在12h后可給予半流食，術后2d后可正常進食。在手術完成2個月后，可根據恢復情況，制定功能性的恢復訓練，促進功能恢復。

1.3 觀察指標

此次研究記錄術后并發癥（傷口崩開、感染化濃、腦脊液漏）。

1.4 評價標準

本次選擇自制問卷評估滿意度，分不滿意、滿意與極其滿意[3]。

1.5 統計學分析

選SPSS21.0軟件對數據做出分析，（%）表示術后并發癥和滿意度，實施x2檢驗，當差異有統計學意義時檢驗P值小于0.05。

2 結 果

2.1 總結術后的并發癥

在本次研究甲組的20例患者中，術后有1例患者發生傷口崩開，術后并發癥的總發生率是5.0%；在本次研究乙組的20例患者中，術后有3例患者發生傷口崩開、有2例患者感染化濃、有1例患者腦脊液漏，其發生率分別是15.0%、10.0%、5.0%，術后并發癥的總發生率是30.0%；甲組術后并發癥的總發生率小于乙組，有統計學意義（x2=4.329，P=0.038）。

2.2 總結滿意度

在本次研究甲組的20例患者中，對護理不滿意、滿意與極其滿意的例數是1例、6例、13例，其概率是5.0%、30.0%、65.0%，總滿意度是95.0%（19/20）；在本次研究乙組的20例患者中，對護理不滿意、滿意與極其滿意的例數是7例、7例、6例，其概率是35.0%、35.0%、30.0%，總滿意度是65.0%（13/20）；甲組護理滿意度大于乙組，有統計學意義（x2=5.625，P=0.018）。

3 討 論

臨床中，大都是通過內固定術對脊柱骨折并脊髓損傷患者進行治療，可緩解受傷部位壓迫神經癥狀，矯正脊柱畸形，恢復正常的脊柱位置形態，減輕由于脊柱、脊髓損傷對活動功能產生的影響[4]。患者手術完成后，給予其優質護理，可促進患者健康的恢復，還可有效降低術后相關并發癥發生的概率，增加患者對于護理的滿意程度[5]。隨醫療技術持續的進步，以及護理模式的快速轉變，以患者為中心的觀念在護理工作中的意義逐漸體現出來，優質護理得到廣泛應用，在優質護理實施的過程中，全程提供給患者全方位的護理，在護理質量提高的同時，使患者在護理服務中感受到滿足和放松，利于病情的康復。

綜上所述，在脊柱骨折合并脊髓損傷患者的內固定手術中，優質護理效果確切，降低術后并發癥出現的風險，還可提高滿意度。