中醫情志護理在手術室護理中的應用價值

羅建茹，蓋金月

（陜西省漢中市城固縣中醫醫院，陜西 漢中 723200）

手術是外科治療疾病的有效手段，大多患者在圍手術期常因擔心自身安危及對手術充滿了未知性而伴有焦慮、抑郁等負面情緒，從而影響手術效果。傳統的手術室護理多為護士機械性的執行醫囑，配合醫生順利完成手術，而常忽視患者的心理情緒[1]。中醫情志護理是在中醫情志學說及醫學心理學的基礎上，掌握患者的心理狀態，并通過語言、眼神、態度、行為等幫助患者改變不健康心理情緒，堅定治療疾病的信心，從而達到防病治病的目的[2]。本研究選取2016年1月至2017年12月我院63例手術患者為研究對象，探討中醫情志護理在手術室護理中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年12月我院63例手術患者為研究對象，所有患者均自愿簽署手術知情同意書，且排除既往手術史、手術禁忌癥、精神認知障礙及治療依從性差者。其中男35例，女28例；年齡18-73歲，平均（40.58±3.24）歲；住院時間7-21d，平均（15.26±2.28）d；病例來源：普外科22例，婦產科11例，胸外科16例，骨科8例，耳鼻喉科6例。根據就診順序將入選者分為對照組31例和研究組32例，兩組患者的基本資料比較，無統計學差異（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

對照組患者行常規的手術室護理，研究組患者在此基礎上行中醫情志護理，具體如下：（1）術前護理：大多患者術前對手術及麻醉充滿了未知性，常因擔心手術疼痛及手術效果而伴有焦慮、抑郁等不良情緒，因此護士應通過術前訪視向患者講解疾病及手術相關知識，消除患者心中的疑慮，通過寧心靜志、排除雜念、自我控制等方法幫助患者達到順情解郁目的，以良好的心態積極配合手術。（2）術中護理：患者進入手術室后護士應向患者介紹手術室環境、主刀醫師及麻醉師等，消除患者的陌生感，通過肢體語言、眼神、暗示等方法指導患者放松心情，消除其緊張、恐懼心理，術中注意保護患者隱私，消除患者的顧慮。另外指導患者分散注意力、協助患者擺放舒適體位等減輕疼痛及不適感。（3）術后護理：術后第一時間告知患者手術結果，使患者安心，幫助患者清理術區污漬，穿好衣褲，護送患者回病房，同時向患者講解情志不暢對術后恢復的影響，使患者保持良好心態，促進術后恢復。

1.3 評價標準

采用汗密頓抑郁量表（HAMD）和焦慮量表（HAMA）評分評價患者干預后的抑郁、焦慮情緒，分值越高表示負面情緒越嚴重。患者出院時采用我院自制的滿意度調查表以調查問卷的形式評價其護理滿意率，滿意率=（滿意+一般）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0，計量資料及計數資料分別采用均數±標準差（±s）及百分數（%）表示，組間比較行配對t檢驗及x2檢驗，P＜0.05表示差異性顯著。

2 結 果

2.1 干預后兩組患者的負面情緒評分比較

干預后研究組患者的H A M D、H A M A評分分別為（13.68±1.58）分、（14.02±1.63）分，對照組患者的HAMD、HAMA評分分別為（25.68±2.13）分、（27.85±2.23）分，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意率

研究組患者滿意17例，一般13例，不滿意2例，滿意率為93.75%（30/32），對照組患者滿意13例，一般11例，不滿意7例，滿意率為77.42%（24/31），兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

手術作為一種機械性操作，創傷性較大，在一定程度上會導致患者產生負性的心理應激反應，加之麻醉等因素的影響，常會導致患者免疫力降低、內分泌失調，影響術中血氣指標，從而影響手術順利進行及術后恢復[3]。中醫認為七情內傷可使機體氣機紊亂、臟腑陰陽氣血失調而致病，因此對于手術患者對其實施有效的護理干預來疏導不良情緒對保證手術順利進行具有重要意義[4]。中醫情志護理作為一種心理療法，強調形神一體的整體觀，依據中醫護理中“三因制宜”及機體病情以情勝情，調整和恢復平衡，使患者得到安撫和激勵，以良好的心態更好地配合手術治療。本研究通過術前、術中及術后情志護理幫助患者疏導緊張、恐懼情緒，調節患者精神狀態，恢復臟腑及氣血功能，以避免負性的心理應激反應。結果表明干預后研究組患者的HAMD、HAMA評分均顯著低于對照組，護理滿意率顯著高于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

綜上所述，中醫情志護理可有效改善手術患者的負面情緒，提高護理滿意率，在手術室護理中具有重要的應用價值。