圍術期護理在經輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療患者中的應用觀察

孫 潔，唐秀芳*

（江蘇省泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

我國是結石高發國，這與我國居民的飲食、水質以及活動特點相關。結石的病發會給患者帶來巨大的疼痛感，目前，激光碎石術在臨床上的應用越來越普遍[1]。在對患者行經輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療的同時，實施護理干預對于降低患者的手術不適感，提高手術配合度均具有重要的促進作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2016.2-2018.2收治的接受經輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療的100例結石患者，按照患者入院時間的先后順序分為對照組與觀察組，每組50例。觀察組：男37例、女13例，年齡20～65歲、平均年齡（41.05±2.40）歲，病程2～13d、平均病程（8.28±1.42）d；對照組：男36例、女14例，年齡21～64歲、平均年齡（40.97±2.35）歲，病程2～15d、平均病程（8.05±1.40）d，兩組一般資料無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組給予常規護理：配合醫生做好相關手術輔助護理工作，術后遵醫囑對患者實施藥物治療并向患者解釋后續康復中需要注意的配合事項，對患者進行飲食與并發癥護理，對患者進行活動的注意事項講解，對患者的術后病情進行定時檢查等。

觀察組實施圍術期護理：①術前護理：患者入院后迅速幫助其辦理相關手續并對患者的發病特征、不適感等進行監測與干預；同時，護理人員在手術開展前應當對手術室環境進行優化，從而為醫生的手術開展創造更好的條件，同時加強相關手術操作器材的無菌化管理。②術中護理。在手術實施過程中護理人員在旁協助醫生工作并關注患者的體征變化與需求，積極配合醫生開展輔助性治療服務；從而加快手術速度，減少傷口暴露時間。③術后護理。對患者的體征進行24小時監護，并密切關注手術切口愈合狀況，遵醫囑對患者進行用藥，同時給予必要的抗感染治療，若發現異常情況及時上報；此外，給予患者術后心理健康教育與飲食指導[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件分析，計數資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗（x2）。取P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組：一次性成功碎石50例，一次性碎石成功率為100.0%（50/50）；對照組患者一次性成功碎石49例，一次性碎石成功率為98.0%（49/50），兩組差異無統計學意義（x2=1.010，P＞0.05）；

觀察組：1例心率過速，并發癥發生率為2.0%（1/50），對照組：3例心率過速、3例出血、1例感染現象，并發癥發生率為14.0%（7/50），差異具有統計學意義（x2=4.891，P＜0.05）。

3 討 論

結石的病發對于患者所形成的痛苦十分明顯，臨床上藥物治療與激光碎石治療均較為常用。經輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療具有較高的治療有效率，例如，在本次研究中觀察組患者一次性碎石成功率為100.0%，對照組為98.0%。但是，大量的臨床實踐也表明該方法對患者所形成的并發癥發生率現象較高。為此，實施護理干預以改善患者的治療效果成為臨床上探討的問題之一。傳統護理缺乏連貫性與細節化干預，對于患者的護理服務還處于較低水平[3]。圍術期護理能夠在患者的整個治療過程中進行干預，并給予患者以情志上的干預。由此，一方面能夠改善手術效果，另一方面提高患者對手術的認可度與配合度，最終有利于手術的順利開展。同時，圍術期護理也是常規護理服務內容的擴展，將普通的結石治療護理提升為全面滿足患者手術治療需求的服務模式；從而以更優質的服務來輔助提升結石疾病患者的治療效果并進一步優化醫患關系[4]。本文研究顯示，觀察組并發癥發生率為2.0%，對照組并發癥發生率為14.0%。本文的研究結論與魏曉英學者的研究結論相似[5]。

綜合上述分析可知，在經輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療中實施圍術期護理，能夠確保患者有較高的一次性碎石率并降低患者的并發癥發生率。