手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究

鮑海燕

（新疆昌吉回族自治州中醫醫院，新疆 昌吉 831200）

目前，手術室是挽救患者生命的重要場所，其工作對技術水平、潔凈度等方面要求嚴格，這主要是由于細微的操作也可能造成手術的失敗或者其它并發癥的出現。因此為降低手術風險，護理干預逐漸應用于臨床中[1]。目前，常規護理已經無法滿足人們的要求。近年來，細節護理越來越受到人們的重視。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2016年10月～2017年10月收治的94例經手術治療的患者分為兩組，每組47例。其中對照組男25例，女22例，年齡:21-76歲；平均年齡：48.9±2.4歲；手術科室：14例神經外科、11例肝膽外科、13例婦科、9例普外科；觀察組男24例，女23例，年齡:21-77歲；平均年齡：48.8±2.5歲；手術科室：13例神經外科、12例肝膽外科、12例婦科、10例普外科。排除標準：（1）術前體溫不穩定者；（2）伴有凝血功能障礙者；（3）臨床資料不完整者；（4）不同意本次研究者。兩組一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，主要措施:監測患者生理指標的變化；保持手術室環境情潔衛生；確保呼吸道暢通；觀察組行護理干預，具體包括：（1）術前護理：①護士應仔細記錄各種檢查指標，告知其術前注意事項；同時給予相應的健康教育護理，護理人員可采用發放宣傳手冊、講座等方式向患者講解疾病的治療方案、注意事項以及預后質量等方面內容，使其了解手術治療的必要性，從而提高其健康意識，改善其治療依從性；②術前準備:護理人員應指導患者進行心電圖、彩超等常規檢查；同時建議患者保持良好的個人衛生；護理人員還應指導患者進行咳嗽、排痰及深呼吸等訓練，以免術后呼吸道內痰液無法排出而引起肺部感染；（2）術中護理：①護士應提前鋪好無菌臺，備好手術器械，然后選擇上肢建立靜脈通道，并注意嚴格控制輸液速率，尤其伴有心肺功能不全者，此時應嚴格觀察監測患者生理指標的變化情況，若有異常及時通知醫生；②嚴格遵守無菌操作規范，做好常規消毒工作；佩戴雙層手套，避免用手直接觸摸病灶；③體位護理：護士應協助患者選擇平臥位，適當調節頭墊以及托手架角度；定時協助患者改變體位；④心理護理:由于患者對住院環境、治療方案及臨床療效等方面的擔心，因此極易出現焦慮、緊張等負面情緒，因此護士應注意觀察患者心理狀態的變化，及時消除其不良情緒。另外護士還應保持良好的服務態度，盡量滿足患者的合理要求，從而提高其治療依從性；（3）術后護理：①手術完成后，護理人員應首先記錄患者的生理指標；其次積極清潔患者皮膚，同時仔細檢查手術器械及紗布等物品；最后待患者麻醉蘇醒后，可及時告知其手術結果；②術后，按照醫囑將患者送至普通病房，注意觀察患者生理指標的變化；保證維持水電解質的平衡；注意確保引流管的暢通，并仔細記錄引流液顏色、體積等情況；定期檢查敷料，若發生異常，則應及時通知醫生進行處理。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度；（2）護理質量評分；（3）術后感染發生率；（4）護理糾紛發生率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（±s）表示，并進行t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度及質量評分分析

觀察組護理滿意度及質量評分分別為97.87%（46/47）、（94.52±2.88）分；對照組分別為78.72%（37/47）、（76.98±2.41）分；兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組術后感染及護理糾紛發生率分析

觀察組術后感染及護理糾紛發生率分別為2.13%（1/47）、0；對照組分別為10.64%（5/47）、4.26%（2/47）；兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

手術室是醫院挽救人們生命的重要部門，若相關細節工作受到忽視，這不僅會降低手術療效，同時還威脅了患者的生命安全[2]。因此護理人員不僅需要滿足患者的合理要求，另外還應關注其心理及生理需求，從而確保手術的順利完成[3]。近年來，細節護理成為臨床中關注的熱點，它屬于新型護理模式，它不僅要求護士關注工作細節，遵守“患者為中心”的服務理念，同時還強調積極與患者溝通交流，增強其對抗疾病的信心[4]。本研究采用手術室細節護理干預，取得了良好的效果，主要原因為:（1）心理指護理改善了患者對治愈疾病的信心，進而增強了其治療依從性，同時也提高了護士工作的效率；（2）術前準備工作有利于護理人員及患者熟悉自身病情，對可能出現的并發癥有一定的心理準備，有利于治療的順利進行；（3）術中體位護理有利于避免壓瘡等并發癥發生率；總之，手術室細節護理不僅能夠有效防止護理糾紛事件的出現，同時還提高了護理滿意度，值得推廣應用。