延長戶外活動時間對小學生近視預防效果觀察

吳素芹

（常州市第三人民醫院門診部，江蘇 常州 213000）

近視指的是眼調節放松狀態下，平行光線經眼球屈光系統后在視網膜之前聚集。近視無論是對個人還是對社會都會帶來較大影響，雖然矯正眼睛與屈光手術能夠有效改善視力，但做好近視的預防工作更加重要[1]。小學生若發生近視，近視的進展速度越快，其在中年有很大概率出現高度近視，增加白內障、青光眼、視網膜變性、視網膜脫離等眼科疾病的發病率，因此延長小學生戶外活動時間預防近視非常具有必要性[2]。今選取2016年9月至2017年9月選取我校某小學200例學生進行研究，現報道如下

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月至2017年9月選取我市某小學200例學生。學生研究前均給予標準對數視力表（GB11533-2011）檢查5m遠視力。學生及家長均自愿簽署知情同意書。排除疑似遠視眼、沙眼、青光眼等其他眼病學生，配戴角膜塑形鏡學生，進行過屈光手術學生，眼內壓高于25mmHg及研究期間有轉學流動情況學生。將所有學生隨機分為兩組，每組100例。觀察組男53例，女47例，年齡為5至12歲，平均年齡為（7.9±0.6）歲，1至2年級41例、3至4年級42例、5年級17例。對照組男52例，女48例，年齡為5至12歲，平均年齡為（8.0±0.5）歲，1至2年級40例、3至4年級43例、5年級17例。兩組學生資料中年齡、性別、年級等均無顯著差異，不存在統計學意義（p＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

對對照組100例仍采取正常戶外活動時間。即上午8:30第一節課開始共四節課，每課40分鐘，除第二節課課后20分鐘集中體操及休息外。第一節、第三節課后皆休息10分鐘。下午2:30第一節課開始共三節課，每節課40分鐘，第一節課課后有20分鐘眼保健操及休息，第二節課課后有10分鐘休息時間。休息時間除教師強制安排做課外體操與室內眼保健操外，其余休息時間由學生自行安排。

觀察組100例上午與下午各延長30分鐘休息時間，即上午第一節、第二節與第三節課皆提前10分鐘下課，下午第一節與第二節皆提前10分鐘下課（第一節課結束后即做眼保健操），下午第三節課延后10分鐘下課。在休息時間內，班主任要做好監督與組織工作，囑咐患者勿要課后看書學習，組織學生到操場玩耍、踢毽子、打球、跳繩、跑步等。嚴禁學生課后使用電子設備，對部分近視學生要求佩戴低度凸透鏡等。教師囑咐學生家長加強配合，在學生放學回家后做好保護視力監督工作。

1.3 觀察指標

研究前后用標準對數視力表（GB11533-2011）檢查5m遠視力，先檢查右眼再檢查左眼，所有檢查皆為裸眼視力。每個視標被檢時間不高于5s，在4.0到4.5、4.6到5.0、5.1到5.3各行認錯數分別不得超過1個、2個與3個。被檢眼視力不足5.0即被稱為近視，雙眼中只要有一眼位近視即被診斷為近視。

1.4 統計學分析

本次研究特應用SPSS20.0軟件對相關數據進行統計學分析，組間數據資料對比用T檢驗，計數資料對比用卡方檢驗，若p＜0.05，即證明差異有統計學意義。

2 結 果

研究前，觀察組與對照組兩組學生的近視率與裸眼與裸眼視力無顯著差異，分別為2% VS 3%與（5.14±0.21）VS（5.13±0.22），差異無統計學意義（p＞0.05），一年后與對照組相比，觀察組的裸眼視力顯著較高，即（5.12±0.24）VS（5.01±0.22），近視率顯著較低，即2% VS 9%，差異存在統計學意義（p＜0.05）。

3 討 論

近視對人們的生活質量與身體健康產生了嚴重的影響。尤其是小學生，一般而言，若在小學階段出現近視情況，近視的發展速度會更高，青年或中年時期很可能發展成高度近視。

小學生近視的主要原因除了學校與家庭給予的繁重的學習壓力外，電子設備的普及與快速更新也是重要原因。延長學生的戶外活動時間，能夠減少學生在室內接觸課本文字的時間，緩解眼部疲勞。嚴禁學生使用電子設備也能一定程度上緩解電子輻射對眼部損傷。此外，由于戶外光線比室內充足，光照水平更高，通過引起瞳孔收縮、增加聚焦深度、減少視物模糊、增加視網膜多巴胺合成與釋放等機制，讓學生視野更寬廣且視物更清晰，因此學生在戶外活動的時間越長，眼部接受的自然光線越多，眼睛越能得到更充分的休息[3]。教師組織學生參與戶外體育運動，能夠促進學生血液循環，提高機體免疫力，改善眼部血液循環，對視力的改善有極大的幫助。教師囑咐學生家長共同預防學生近視，讓家長做好校外監督工作，能夠讓預防工作得到更好的效果。

綜上所述，延長小學生戶外活動時間能夠有效預防近視，改善學生的視力情況，延緩近視的發生與發展，建議在各小學推廣應用。