氣溫降低別讓慢性病“拔高”

高傳玉　王擁軍

每年寒潮來襲，各大醫院內的心梗、心衰、高血壓、腦出血、氣管炎患者都急劇增加。專家提醒：冬季突然降溫，各種慢性病患者一定要“加強戒備”，以免發生意外。

心臟病患者出門前先服藥

寒冷刺激會引起心臟動脈血管收縮、心跳加快、血栓形成，從而造成心血管病患者病情不穩，可能出現心衰甚至心肌梗塞。心臟病發作時，最常見的變化就是胸悶，但健康人在特別冷的時候也偶爾會胸悶，因而容易被忽視。因癥狀不典型，有些患者發病未必表現為心絞痛，可能出現類似感冒或消化道疾病的癥狀，所以心臟病容易被誤診、漏診。

冬季心臟病患者應定期復診，如有異常應盡早到醫院檢查。天氣較冷時盡量不出門，如果一定要出門，最好先口服硝酸甘油或丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等藥，或隨身攜帶這些藥物，以便發病后及時服用。

高血壓患者須防無癥狀高血壓

溫度是影響血壓的重要因素之一。平時控制很好的高血壓患者，遇到強降溫便很難讓血壓保持穩定。遇冷刺激，多數患者的血壓會在原有基礎上升高10～20毫米汞柱，個別人的收縮壓甚至可達200毫米汞柱。

但有的高血壓患者血壓已經很高了還沒癥狀，這樣的患者在門診上有近一半以上，沒有癥狀的高血壓就是沉默的殺手。建議高血壓患者一定要定期復診，如果血壓不是很高，建議2～3周復診一次，如果血壓波動比較大，有些患者需要住院治療，即使不住院也應每天監測血壓。

溫度降低腦出血風險增高

低溫也是一些腦病患者的“隱性殺手”。寒冷刺激會使血管猛然收縮、血壓升高，腦血管可能破裂而引起腦出血；低溫還可使血液黏稠度增加，毛細血管的脆性增加，造成血管破裂。

一旦有人突然昏迷，應懷疑是腦出血，在場的人一定要先撥打120，在急救人員趕到之前應做好簡單的處理。首先讓患者平臥，避免晃動；為保持患者呼吸道通暢，應將患者一側肩部墊高，頭偏向一側，以防嘔吐物流出被吸入氣管造成窒息；然后迅速解開患者衣領和腰帶，同時保持室內空氣流通，天冷時要注意保暖。此外，應將患者頭部稍稍抬高，并隨時注意病情變化，觀察患者是否有脈搏，是否有呼吸心跳，如果心臟停跳應立即做心肺復蘇。

別把慢支當成普通感冒

慢性支氣管炎急性發作時很容易當成是普通感冒，不受重視。除了發熱、流鼻涕外，典型的癥狀是短時間內咳嗽會很快加重，咳痰增多，黃濃痰嚴重時出現悶氣。

患有慢性支氣管炎、肺氣腫的患者應預防受涼。患有糖尿病、慢性腎病、冠心病、高血壓等基礎病的人，感冒后應及早治療，因為這些人一旦受涼極易引起上呼吸道感染，進而向下蔓延，引起下呼吸道感染，繼而引發肺炎，治療起來相當棘手。天冷做好保暖保濕工作，也能減少很多呼吸道疾病。■endprint