長期抑郁易得甲亢

張華+高龍

甲亢是因為碘吃多了？其實未必。廣東省第二人民醫院中醫科主任劉浩認為，過量攝入碘只是甲亢的一個誘因。臨床上發現情緒不穩定，尤其是情緒低落也是導致甲亢的常見因素。

心情郁悶甲亢復發了

43歲的李女士自己做生意風生水起，可一年前得了甲亢，常心慌出汗，食量大增，體重卻明顯下降且情緒不穩定，有時抑郁不開心，整晚失眠多夢，吃了中藥后，癥狀有所改善，逐漸減藥，穩定半年后，最后復查甲功也正常，于是就停藥了。

然而，就在一個月前公司原材料漲價，她心理壓力很大，郁悶了一陣，不久又開始心慌不適，到醫院一復查，甲亢復發了。

情緒與甲亢密切相關

中醫認為，甲亢的發生與情志有密切關系。肝氣抑郁不舒暢，日久郁而化火。導致肝火旺、胃火旺，因而甲亢患者會表現為激動易怒、食欲亢進。肝血不足時，肝魂不安于舍，心火旺盛，擾亂心神，失眠多夢。

在中醫看來，甲亢是肝氣郁結，郁而化火，肝火上炎、擾動心神。臨床上，可發現不少甲亢病人發病時有些誘發因素，如精神刺激、精神創傷。“想得太多，情緒變化大會誘發甲亢。”劉浩說，長期憂郁惱怒致肝氣郁結，氣機郁滯，久則津聚痰凝雍結頸前，氣血運行不暢，血脈淤阻，而成氣郁、痰凝，血淤之患也是甲亢的病因。

不良情緒也會讓甲亢狀態加重，由于甲狀腺素分泌過多，使一些甲亢患者中樞神經系統興奮性增高，表現為神經過敏、多言善慮、情緒激動、心煩易怒、失眠不安、脾氣怪癖等。因此，常叮囑病人在治療期間及康復后一定保證情緒穩定。中醫講究辨證論治，對于肝氣郁結的患者宜疏肝理氣，肝火旺盛則要平肝降火。

高水碘地區少吃含碘食物

對于甲亢，患者常在飲食上有些糾結不已的疑問，在此，劉浩主任一一詳細解答：

（1）甲亢與碘鹽

碘吃少了、補多了，都可能影響甲狀腺健康。我國目前屬碘充足地區?？梢钥隙ǖ氖?，碘過量、超足量曾使甲亢發病率一過性增加，使亞臨床甲減、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺結節患病率增加。

（2）甲亢與海鮮

海鮮中的貝類、紫菜等富含碘元素，常吃這些食物會促成甲狀腺合成甲狀腺激素增加。碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺內有大量碘存在，甲狀腺激素加速合成，因而碘可誘發甲亢，也會可使甲亢復發。因此，高水碘地區盡量少吃含碘食物。

謹慎選擇手術治療

甲亢的治療方法主要有三種，其一藥物治療；其二碘131治療；第三就是手術治療。劉浩認為，藥物治療雖時間相對較長，但對甲功的影響卻是可逆的。其實早期的甲亢用中藥治療，可以控制癥狀，比如陰虛火旺可以用知柏地黃丸；肝郁脾虛可以用逍遙散。一旦選擇手術治療可能會造成終身甲減，且這個比例也不低，需要終身服藥。因此年輕人發生甲亢時，還是要謹慎選擇手術治療的。endprint