剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用共情護(hù)理服務(wù)對(duì)滿意度及焦慮情緒的干預(yù)價(jià)值探究

呂瑩

【摘要】 目的 探討剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用共情護(hù)理服務(wù)對(duì)滿意度及焦慮情緒的干預(yù)價(jià)值。方法 98例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦， 根據(jù)數(shù)字表法分為對(duì)照組（49例， 采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)）和共情服務(wù)組（49例， 采用共情護(hù)理服務(wù)）。比較兩組的滿意度， 剖宮產(chǎn)知識(shí)認(rèn)知、剖宮產(chǎn)配合認(rèn)知評(píng)分以及干預(yù)前后患者焦慮情緒、角色功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分情況。結(jié)果 共情服務(wù)組的滿意度97.96%高于對(duì)照組的81.63%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.127， P=0.007<0.05）。干預(yù)前， 兩組焦慮情緒、角色功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后， 共情服務(wù)組的焦慮情緒、角色功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。共情服務(wù)組的剖宮產(chǎn)知識(shí)認(rèn)知評(píng)分為（94.51±

4.23）分， 明顯高于對(duì)照組的（82.49±2.13）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.766， P=0.000<0.05）；共情服務(wù)組的剖宮產(chǎn)配合認(rèn)知評(píng)分為（95.21±2.44）分， 明顯高于對(duì)照組的（79.49±1.13）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=40.923， P=0.000<0.05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用共情護(hù)理服務(wù)效果確切， 可提升患者對(duì)剖宮產(chǎn)和配合要點(diǎn)的認(rèn)知， 減輕焦慮情緒， 提升護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)；共情護(hù)理服務(wù)；滿意度；焦慮情緒；干預(yù)價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.079

Investigation on intervention value of empathy nursing service on satisfaction and anxiety in puerpera with cesarean section LYU Ying. Department of Obstetrics and Gynecology， Liaoning Shenyang Fifth Peoples Hospital， Shenyang 110024， China

【Abstract】 Objective To investigate the intervention value of empathy nursing service on satisfaction and anxiety in puerpera with cesarean section. Methods A total of 98 puerpera with cesarean section were divided by number table method into control group （49 cases， conventional nursing service） and empathy nursing service group （49 cases， empathy nursing service）. Comparison were made on satisfaction， cesarean section knowledge cognition， cesarean section cooperation cognition score， anxiety， role function， body function and social function score before and after intervention between the two groups. Results Empathy nursing service group had higher satisfaction as 97.96% than 81.63% in the control group， and the difference was statistically significant （χ2=7.127， P=0.007<0.05）. Before intervention， both groups had no statistically significant difference in anxiety， role function， body function and social function score （P>0.05）. After intervention， empathy nursing service group had better anxiety， role function， body function and social function score than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Empathy nursing service group had obviously higher cesarean section knowledge cognition score as （94.51±4.23） points than （82.49±2.13） points in the control group， and their difference was statistically significant （t=17.766， P=0.000<0.05）. Empathy nursing service group had obviously higher cesarean section cooperation cognition score as （95.21±2.44） points than （79.49±1.13） points in the control group， and the difference was statistically significant （t=40.923， P=0.000<0.05）. Conclusion Application of empathy nursing service shows affirmative effect and can enhance the awareness of cesarean section and its coordination points， reduce anxiety， improve nursing satisfaction and quality of life. It is worthy of promotion and application.endprint

【Key words】 Cesarean section； Empathy nursing service； Satisfaction； Anxiety； Intervention value

共情護(hù)理服務(wù)是一種新型護(hù)理服務(wù)方式， 共情為“同感”、“同理”等， 是一種心理學(xué)概念， 是將心比心感受他人感受和情緒， 正確了解并將這種了解傳達(dá)給對(duì)方的一種方式。共情可通過后天培訓(xùn)， 加強(qiáng)認(rèn)知和行為表現(xiàn)， 成為人際溝通有效技巧。本研究分析了剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用共情護(hù)理服務(wù)對(duì)滿意度及焦慮情緒的干預(yù)價(jià)值， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年7月本院收治的98例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦， 根據(jù)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和共情服務(wù)組， 每組49例。共情服務(wù)組中初產(chǎn)婦31例， 經(jīng)產(chǎn)婦18例；

年齡21～34歲， 平均年齡（26.14±2.62）歲；孕周37～42周， 平均孕周（40.52±1.18）周。對(duì)照組中初產(chǎn)婦32例， 經(jīng)產(chǎn)婦17例；

年齡21～34歲， 平均年齡（26.21±2.60）歲；孕周37～42周， 平均孕周（40.13±1.05）周。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)。共情服務(wù)組應(yīng)用共情護(hù)理服務(wù)， 具體內(nèi)容如下。①護(hù)理培訓(xùn)。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)， 使其掌握共情護(hù)理服務(wù)理論、護(hù)理操作知識(shí)、人文關(guān)懷、溝通技巧等知識(shí)， 幫助護(hù)理人員樹立共情護(hù)理服務(wù)理念， 掌握共情護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識(shí)和護(hù)理技能。同時(shí)， 通過開展共情護(hù)理服務(wù)交流會(huì)， 促使護(hù)理人員之間互相分享經(jīng)驗(yàn)， 互相學(xué)習(xí)， 并定期進(jìn)行考核。②了解患者情緒反應(yīng)和心理狀態(tài)， 并多關(guān)心和照顧患者， 和患者積極溝通， 耐心聆聽其訴說， 加強(qiáng)眼神和肢體語言交流， 減輕其焦慮情緒。③站在患者和家屬角度進(jìn)行問題思考， 充分感同身受， 明確患者痛楚和焦慮來源， 以采取更好的護(hù)理措施滿足患者需求。④及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦反饋的信息進(jìn)行思考和解決， 以滿足患者需求， 使其感受到被理解和關(guān)懷。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組的滿意度情況， 采用本院自制的滿意度調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)定， 分為非常滿意、比較滿意和不滿意， 滿意度=非常滿意率+比較滿意率。評(píng)估并比較兩組的剖宮產(chǎn)知識(shí)認(rèn)知評(píng)分和剖宮產(chǎn)配合認(rèn)知評(píng)分， 滿分均為100分， 分?jǐn)?shù)越高則認(rèn)知度越高。兩組干預(yù)前后焦慮情緒評(píng)分采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分值越高則焦慮情緒越嚴(yán)重；角色功能、軀體功能及社會(huì)功能的評(píng)定采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36量表）進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分值越高則生活質(zhì)量越高[1]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組滿意度比較 共情服務(wù)組的滿意度97.96%高于對(duì)照組的81.63%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.127， P=0.007<0.05）。見表1。

2. 2 兩組干預(yù)前后焦慮情緒、角色功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分比較 干預(yù)前， 兩組焦慮情緒、角色功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后， 共情服務(wù)組的焦慮情緒、角色功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組剖宮產(chǎn)知識(shí)認(rèn)知、剖宮產(chǎn)配合認(rèn)知評(píng)分比較 共情服務(wù)組的剖宮產(chǎn)知識(shí)認(rèn)知評(píng)分為（94.51±4.23）分， 明顯高于對(duì)照組的（82.49±2.13）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.766， P=0.000<0.05）；共情服務(wù)組的剖宮產(chǎn)配合認(rèn)知評(píng)分為（95.21±

2.44）分， 明顯高于對(duì)照組的（79.49±1.13）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=40.923， P=0.000<0.05）。

3 討論

多數(shù)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦存在緊張和焦慮、抑郁情緒， 且隨著不良情緒加重[2]， 產(chǎn)婦神經(jīng)系統(tǒng)、體內(nèi)激素水平和循環(huán)系統(tǒng)均可出現(xiàn)異常， 從而影響剖宮產(chǎn)手術(shù)的順利進(jìn)行。研究顯示， 焦慮可不同程度影響產(chǎn)婦妊娠結(jié)局[3]， 且焦慮和文化程度、年齡、產(chǎn)次等相關(guān)， 在焦慮狀態(tài)下可導(dǎo)致產(chǎn)程時(shí)間延長、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血等， 因此， 采取有效措施減輕剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦焦慮情緒非常重要。

近年來， 隨著護(hù)理服務(wù)不斷發(fā)展， 護(hù)理已經(jīng)成為臨床治療的有力輔助手段。其中， 共情護(hù)理服務(wù)是一種新型護(hù)理措施， 其從理解、感受患者心理狀態(tài)和心理變化出發(fā)， 耐心傾聽患者訴說， 理解其內(nèi)心變化， 并正確處理患者反饋的信息， 可使患者感受到被理解和關(guān)懷[4]。通過共情護(hù)理服務(wù)的實(shí)

施， 可提升護(hù)理人員對(duì)共情護(hù)理服務(wù)知識(shí)和服務(wù)技術(shù)的掌握度， 通過站在患者角度為患者服務(wù)， 從患者角度進(jìn)行思考， 可增強(qiáng)患者治療信心， 提高其自我控制能力， 建立良好心態(tài)， 從而確保剖宮產(chǎn)手術(shù)順利進(jìn)行。研究顯示， 共情護(hù)理服務(wù)是一種護(hù)理技術(shù)也是一種服務(wù)態(tài)度， 作為服務(wù)技術(shù)， 其可充分理解患者心情， 將這種理解以溫暖、關(guān)切和尊重表達(dá)出來；而作為服務(wù)態(tài)度， 其表現(xiàn)為對(duì)患者的理解、接受、關(guān)懷和尊重[5]。

本次研究結(jié)果顯示， 共情服務(wù)組的滿意度97.96%高于對(duì)照組的81.63%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.127， P=0.007<0.05）。干預(yù)前， 兩組焦慮情緒、角色功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后， 共情服務(wù)組的焦慮情緒、角色功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。共情服務(wù)組的剖宮產(chǎn)知識(shí)認(rèn)知評(píng)分為（94.51±4.23）分， 明顯高于對(duì)照組的（82.49±

2.13）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.766， P=0.000<0.05）；共情服務(wù)組的剖宮產(chǎn)配合認(rèn)知評(píng)分為（95.21±2.44）分， 明顯高于對(duì)照組的（79.49±1.13）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=40.923， P=0.000<0.05）。所得結(jié)果與柴春瑜等[4]研究結(jié)果相一致。

綜上所述， 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用共情護(hù)理服務(wù)效果確切， 可提升患者對(duì)剖宮產(chǎn)和配合要點(diǎn)的認(rèn)知， 減輕焦慮情緒， 提升護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡鳳嬋， 胡愛麗， 牛小群， 等. 共情護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦焦慮情緒及護(hù)理滿意度的影響. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016， 37（8）：147-150.

[2] 邱海花， 藍(lán)彩旋， 鐘玉旋. 全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)質(zhì)量及滿意度的影響. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2015， 22（3）：369-370.

[3] 李雪婭. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用. 心理醫(yī)生， 2016， 22（22）：176-177.

[4] 柴春瑜， 芮雪峰， 陳一鴻. 共情在產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià). 護(hù)理與康復(fù)， 2014， 13（10）：972-974.

[5] 蔡巧珍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（22）：63-64.

[收稿日期：2017-11-06]endprint