優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科中的應(yīng)用效果觀察

夏明營　赫玲玲　趙輝　劉海霞　李永春　李蘇

【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科中的應(yīng)用效果。方法 120例呼吸內(nèi)科住院治療的患者， 根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組和對照組， 每組60例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 觀察比較兩組患者的睡眠質(zhì)量評分、焦慮評分、不良事件發(fā)生情況以及護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果 觀察組患者的睡眠質(zhì)量評分為（6.45±1.76）分， 焦慮評分為（40.28±6.46）分；對照組患者的睡眠質(zhì)量評分為（9.62±2.03）分， 焦慮評分為（50.43±7.52）分。觀察組的睡眠質(zhì)量評分和焦慮評分均低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.1393、7.9306， P<0.05）。對照組不良事件發(fā)生率13.33%（8/60）明顯高于觀察組的3.33%（2/60）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.9273， P=0.0475<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度96.67%（58/60）明顯高于對照組的85.00%（51/60）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.9041， P<0.05）。

結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科患者， 效果滿意， 可以提高患者的睡眠質(zhì)量， 改善患者的焦慮程度， 降低不良事件的發(fā)生率， 提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；睡眠質(zhì)量；焦慮程度；不良事件；滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.110

呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率較高， 患病人群年齡偏大， 病情變化快， 病程長且容易反復(fù)， 存在潛在風(fēng)險較多， 嚴(yán)重影響著人們的身心健康和生活質(zhì)量。在呼吸系統(tǒng)疾病治療期間， 對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 有助于提高質(zhì)量效果， 提高護(hù)理滿意度。本研究中選擇2015年5月～2017年5月在本院呼吸內(nèi)科住院治療的患者120例作為觀察對象， 采取隨機(jī)分組的形式， 采用不同的護(hù)理方式， 以探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科的應(yīng)用效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究中選擇2015年5月～2017年5月在本院呼吸內(nèi)科住院治療的患者120例作為觀察對象。根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為觀察組和對照組， 每組60例。觀察組患者中男35例， 女25例；年齡40～79歲， 平均年齡（61.5±7.2）歲；其中支氣管擴(kuò)張 10例， 支氣管哮喘14 例， 上呼吸道感染9例， 肺炎12例， 慢性阻塞性肺疾病11例， 其他4例。對照組患者中男36例， 女24例；年齡42～80歲， 平均年齡（61.8±6.6）歲；其中支氣管擴(kuò)張 9例， 支氣管哮喘15例， 上呼吸道感染10例， 肺炎11例， 慢性阻塞性肺疾病10例， 其他5例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 例如為患者創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境、注重病房的消毒隔離、入院宣教、嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作、常規(guī)監(jiān)測生命體征、對癥處理、用藥護(hù)理等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體內(nèi)容如下。①在護(hù)理工作高峰期彈性安排護(hù)理人員的工作， 另設(shè)置備班， 以應(yīng)對各種突發(fā)搶救事件， 明確責(zé)任護(hù)士職責(zé)[1]。細(xì)化工作流程， 提高工作效率， 提高工作質(zhì)量。積極推行“六個一”活動， 即帶一張笑臉、主動一聲問候、做一次詳盡的入院講解、主動打一壺?zé)崴?chuàng)建一個溫馨的住院環(huán)境。

②加強(qiáng)對患者的巡視力度， 以及時發(fā)現(xiàn)病情變化， 對于病情較嚴(yán)重的患者進(jìn)行重點(diǎn)看護(hù)， 意識障礙的患者要及時吸痰， 防止吸入性肺炎的發(fā)生。③飲食指導(dǎo)：合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)， 鼓勵患者多吃富含蛋白、高熱量、多維生素、易消化飲食， 保證機(jī)體的營養(yǎng)需要。做到少量多餐， 糾正不健康的飲食習(xí)慣， 戒煙酒。④貼心的心理護(hù)理。醫(yī)務(wù)工作者要轉(zhuǎn)變護(hù)理理念， 做到人文關(guān)懷、體現(xiàn)人性化服務(wù)， 不但要關(guān)心患者， 還要尊重患者， 主動與其溝通， 耐心傾聽患者的訴說， 及時進(jìn)行心理安慰， 緩解心理壓力。通過開展愛心傳遞和互動等方式， 變相滿足患者的心理需求， 改善不良情緒， 提高治療的依從性， 促進(jìn)早日康復(fù)。⑤提高護(hù)理人員專業(yè)技能， 加強(qiáng)安全管理教育， 提高風(fēng)險防范意識[2]， 注重呼吸內(nèi)科常見的護(hù)理安全隱患進(jìn)行詳細(xì)分析， 及時發(fā)現(xiàn)安全隱患， 例如胃管脫落、跌倒、誤吸、墜床、燙壓瘡等， 并采取防范措施， 將護(hù)理模式向規(guī)范化、細(xì)致化、全面化方向轉(zhuǎn)變[3]， 將不良事件發(fā)生率降到最低。

1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的睡眠質(zhì)量評分、焦慮評分、不良事件發(fā)生情況以及護(hù)理服務(wù)滿意度。睡眠質(zhì)量評定使用匹茲堡睡眠質(zhì)量表， 患者評分越高說明睡眠質(zhì)量越差。焦慮程度評定使用國際通用的焦慮自評量表（SAS）， 評分>50分說明患者存在焦慮狀態(tài)， 得分越高， 表明焦慮程度越嚴(yán)重。采用本院自制的護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量調(diào)查， 分為滿意、一般、不滿意3級， 護(hù)理滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%[1]。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的睡眠質(zhì)量評分及焦慮評分比較 觀察組患者的睡眠質(zhì)量評分為（6.45±1.76）分， 焦慮評分為（40.28± 6.46）分；對照組患者的睡眠質(zhì)量評分為（9.62±2.03）分， 焦慮評分為（50.43±7.52）分。觀察組的睡眠質(zhì)量評分和焦慮評分均低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.1393、7.9306， P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良事件發(fā)生情況比較 觀察組60例患者中， 發(fā)生跌倒1例， 誤吸1例， 不良事件發(fā)生率為3.33%（2/60）；對照組60例患者中， 發(fā)生跌倒2例， 誤吸3例， 自行拔除氧氣管2例， 胃管脫出1例， 不良事件發(fā)生率為13.33%（8/60）；對照組不良事件發(fā)生率明顯高于觀察組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2 =3.9273， P=0.0475<0.05）。endprint

2. 3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組60例患者中， 滿意50例， 一般8例， 不滿意2例， 護(hù)理滿意度為96.67%（58/60）；對照組60例患者中， 滿意40例， 一般11例， 不滿意9例， 護(hù)理滿意度為85.00%（51/60）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.9041， P<0.05）。

3 討論

我國現(xiàn)代工業(yè)在不斷發(fā)展， 環(huán)境污染問題日益嚴(yán)重， 導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率越來越高。隨著國民健康意識的增強(qiáng)以及醫(yī)療改革的深入， 人們越來越關(guān)注醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量， 其對護(hù)理服務(wù)的需求擴(kuò)展到心理需求， 進(jìn)一步要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高護(hù)理服務(wù)水平[4]， 這給醫(yī)院提出了挑戰(zhàn)， 在治病救人的同時， 也要采取更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[5， 6]。本研究中， 觀察組患者的睡眠質(zhì)量評分為（6.45±1.76）分， 焦慮評分為（40.28±6.46）分；對照組患者的睡眠質(zhì)量評分為（9.62±

2.03）分， 焦慮評分為（50.43±7.52）分。觀察組的睡眠質(zhì)量評分和焦慮評分均低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.1393、7.9306， P<0.05）。對照組不良事件發(fā)生率13.33%（8/60）明顯高于觀察組的3.33%（2/60）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.9273， P=0.0475<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度96.67%（58/60）明顯高于對照組的85.00%（51/60）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.9041， P<0.05）。

綜上所述， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科患者， 效果滿意， 可以提高患者的睡眠質(zhì)量， 改善患者的焦慮程度， 降低不良事件的發(fā)生情況， 提高護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-08-31]endprint