老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析

顧秋霞

（江蘇省江陰市顧山鎮顧山衛生院，江蘇 江陰 214413）

糖尿病是臨床中常見的慢性病，患者多為老年人，病理特征為持續性高血糖，癥狀表現主要為多飲、多食、多尿、疲乏無力等[1]。此病嚴重危害患者的身心健康，如未及時予以有效的治療，則還可引發一些嚴重的并發癥，比如心血管疾病、肝腎功能障礙等[2]。就目前的情況而言，臨床中有較多方法可控制血糖水平，但是血糖水平的升降還受其他因素的影響，如果要鞏固治療效果，維持血糖正常且穩定，則需實施有效的護理干預。本研究以92例老年糖尿病患者作為研究對象，探討社區護理干預的應用效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究所選對象為本衛生院于2017年6月至12月收治的92例老年糖尿病患者。隨機將患者分為2組。觀察組：男25例，女21例；年齡60-86歲，平均年齡（70.73±4.31）歲；病程2-23年，平均（11.64±2.25）年。對照組：男26例，女20例；年齡61-84歲，平均年齡（70.97±4.48）歲；病程1-24年，平均（12.28±2.41）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規降糖治療。觀察組：在常規降糖治療的基礎上實施社區護理干預。第一，健康教育。老年糖尿病患者大多對糖尿病缺乏了解，不能正確看待此病。針對這種情況，護士應對患者進行健康教育，告訴患者糖尿病的危害性，提醒患者多加預防。此外，護士還應教會患者正確使用血糖檢測儀以及自己注射胰島素，叮囑患者平時多做體育運動鍛煉，增強身體素質和抗病能力[3]。第二，用藥指導。老年糖尿病患者記性較差，容易忘記服藥。為提高患者用藥的規范性，護理人員應對患者進行用藥指導：①將服藥時間寫在卡片上并放在患者身上，提醒患者按時、按量服藥；②將降糖藥物的不良反應告訴患者，提醒患者注意觀察，及時發現異常情況并予以處理；③如果患者應用胰島素治療，則告訴患者胰島素的注射方法，使患者能夠自行注射胰島素。第三，飲食護理。科學、合理的飲食方案能夠幫助患者控制血糖，減少并發癥的發生，因此，護士應重視患者的飲食護理，做好以下護理工作：①合理分配蛋白質與碳水化合物，確保營養均衡；②叮囑患者少食多餐，保持低鹽、低脂、低糖的飲食習慣；③增加膳食纖維的攝入，預防便秘；④禁止患者吸煙、飲酒。第四，運動護理。運動療法是糖尿病的重要治療方法之一，護士應指導患者進行科學、合理的運動鍛煉，提高患者的身體素質和抗病能力。比如，指導患者進行慢跑、大太極拳等有氧運動[4]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者護理前后的血糖水平變化情況以及治療依從性，并進行對比。

1.4 統計學分析

統計學處理工具為SPSS13.0統計軟件包。以均數±標準差(±s)表示計量資料，采用t檢驗；以率（%）表示計數資料，用x2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 血糖指標

護理前兩組患者的血糖指標對比無明顯差異（P＞0.05）。護理后，觀察組患者的血糖水平明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 血糖指標比較情況( ±s,mmHg)

組別 例數 空腹血糖 餐后2h血糖護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 46 11.34±1.23 7.12±1.16 14.55±1.52 9.73±1.78對照組 46 10.98±1.31 8.36±1.27 14.67±1.64 11.94±1.85 t值 1.359 4.890 0.364 5.839 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 治療依從性

觀察組患者的治療依從性明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病患者的護理工作與治療效果有著緊密的聯系，考慮到糖尿病是終生性疾病，所以患者出院之后，仍應實施有效的護理干預[5]。社區護理是社區衛生服務站的護士給予患者的護理服務，實現形式主要為上門護理與電話隨訪。本研究探討了社區護理在老年糖尿病患者中的應用效果，結果表明，與單純采用降糖治療的患者相比，在降糖治療的基礎上實施社區護理干預的患者其血糖水平明顯更低，治療依從性明顯更高。這就說明，社區護理能夠提高老年糖尿病患者的血糖控制效果，并提高患者的治療依從性。本研究中，社區護理干預分為健康教育、飲食指導、用藥指導、運動鍛煉等四個部分，這些護理措施均以老年糖尿病患者的實際情況為依據，具有較強的針對性。在社區護理的作用下，老年糖尿病患者提高了對自身疾病的認知水平，提高了用藥的規范性，增強了身體素質和抗病能力，因此，社區護理干預后，患者的治療依從性明顯提高，血糖水平明顯下降。

綜上，社區護理干預在老年糖尿病患者中的應用效果良好，值得推廣使用。