健康教育對骨折患者康復結局的影響

黃素恩

（廣西梧州市紅十字會醫院，廣西 梧州 543002）

骨折是指患者的骨骼在受到意外撞擊等能量沖擊后產生的破裂、折斷等，需入院治療才能保證骨骼功能與健康。許多患者在發病時受到突然撞擊，受到驚嚇或心理壓力大，就診過程中對治療與康復的注意事項了解不多，無法完全記住。導致患者在康復階段受到阻礙康復效果的因素影響，康復結局不佳[1]。傳統護理能夠幫助患者安全康復，避免感染，但無法完全避免不良因素。健康教育護理干預是在傳統護理基礎上，對患者康復期間容易出現的不良因素進行系統管理。本文選擇我院骨折患者的護理資料進行對比，分析健康教育的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年1-12月98例骨折患者，按就診病歷號分為奇偶兩組，分別為干預組和傳統組，49例/組。干預組男23例，女26例，年齡20～87歲，平均年齡（45.27±35.11）歲，骨折位置：髖關節7例，膝關節13例，踝關節15例，其他位置14例。傳統組男25例，女24例，年齡23～85歲，平均年齡（45.62±35.92）歲，骨折位置：髖關節9例，膝關節14例，踝關節17例，其他位置9例。排除多處骨折患者，排除意識喪失、認知功能障礙無法配合護理患者，兩組患者基線資料均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

傳統組利用傳統護理方式，為患者保溫，定期為患者更換敷料，保證患者飲食安全。干預組加用健康教育護理干預，包括心理護理、健康教育、康復護理。

心理護理：護理人員應重視突然受傷對患者產生的心理壓力與損傷，注意觀察患者心理與情緒狀態，如患者出現焦慮、緊張、悲觀、激動等異常情緒波動，應及時對患者進行心理疏導，保證患者穩定情緒接受治療，恢復期間患者由于疼痛、臥床、經濟壓力等原因無法安心休息、悲觀情緒大等原因，也應為患者進行心理疏導，著重為患者分享康復病例，叮囑患者遵醫治療的必要性，使患者積極面對治療與護理。心理疏導期間護理人員需重視技巧，耐心傾聽。

健康教育：患者治療后需住院康復治療，期間患者需嚴格臥床并視恢復效果康復鍛煉，期間多種因素能夠導致患者康復結局。因此需護理人員為其進行定期健康教育，包括床旁教育、定期講座等內容，床旁教育除在患者康復的不同階段為患者講解注意事項外，還在患者日常康復過程中，對患者的不適感進行講解，如疼痛、麻癢等癥狀，可告知患者屬于正?，F象，隨康復會逐步好轉，定期講座則對相同骨折患者進行集中講解，包括播放講座視頻，發放宣傳冊等方式，為患者系統講解康復階段的注意事項，減少患者不安并減少日常生活中影響患者康復的不利因素。

康復護理：在康復階段，護理人員需根據患者骨折類型、病情恢復階段為患者制定康復計劃，在患者臥床期間注意患肢、患側的擺放位置，定期為患者翻身避免壓瘡、腹脹，關注患者的飲食與用藥效果，避免便秘。待患者能夠下床活動，即開始指導患者進行康復鍛煉，叮囑患者不可過量鍛煉影響康復，并鼓勵患者鍛煉增加活動量。

1.3 療效判定

對比兩組肌肉萎縮、愈合畸形等并發癥的發病率。對比兩組護理滿意度評分差異，采用自制量表評分，滿分100分，得分與滿意程度正比。

1.4 統計學分析

利用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料：滿意度評分，均數±標準差（±s），t檢驗，計數資料：并發癥發病率，率（%），x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

干預組未出現肌肉萎縮、愈合畸形病例，滿意度評分（87.33±12.55）分，傳統組并發癥發病率6.12%，滿意度評分（67.07±12.63）分，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術后情況比較（±s）

表1 兩組術后情況比較（±s）

組別 例數 滿意度評分（分） 并發癥發病率（%）干預組 49 87.33±12.55 0.00傳統組 49 67.07±12.63 6.12 t-13.5531 14.6334 P - P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

骨折屬于高發疾病，且在中青年人群與老年人群中發病率較高，中青年人群多為意外、工作受傷導致骨折，老年人則由于骨質疏松等原因出現摔倒骨折，骨折位置受發病原因不同也產生較大的區別，老年患者髖關節骨折居多，中青年患者則以四肢骨折、肩部為主。根據患者不同的骨折類型，需利用不同的護理模式對患者進行護理[2-3]。傳統護理主要對患者的患肢與創口進行觀察，保證患者順利康復，避免患者出現創口感染、骨折愈合不良等情況發生，但患者自身是否能夠掌握康復期間的注意事項與醫學知識，傳統護理模式的干預作用較小。無法保證患者康復階段能夠避免所有不良因素的影響，從而影響患者的康復結局。健康教育能夠改善患者的康復結局，提高患者作為病患自身的預防與干預能力，著重提高患者對不良因素的抵御能力，改善康復效果[4]。本次實驗中干預組未見并發癥發生，且護理滿意度評分得到顯著提高，可見健康教育對提高骨折患者康復結局效果顯著。