腦血栓患者應用優質護理的效果分析

王馨藝，布瓦杰爾古麗·薩吾提，張小玲，郭 靜

（新疆醫科大學第一附屬醫院神經內科，新疆 烏魯木齊 830054）

腦血栓是臨床中十分常見的腦血管疾病，容易使患者出現肢體偏癱、共濟失調、失語等癥狀，對患者的身體和心理健康造成影響，甚至導致患者死亡。因此，對腦血栓患者進行及時的治療非常必要，而護理質量與治療效果息息相關，對患者進行治療的過程中，還需有針對性地給予其有效的護理，以此提高治療效果[1]。本文主要探討優質護理應用于腦血栓患者中的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年12月至2017年12月這一階段在我院治療的100例腦血栓患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組,研究組（53例）男30例，女23例；平均年齡(60.23±12.81)歲，平均病程（8.57±5.12）年。對照組（47例）男27例，女20例；平均年齡(60.96±12.85)歲，平均病程（10.61±3.52）年,兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方 法

對照組行常規護理，包括保持病房的干凈整潔、常規護理、配合主治醫師的工作等。研究組在對照組的基礎上給予優質護理，主要措施為：①為患者制定有效的護理方案，并開展健康宣講。②充分了解患者的身體和心理狀況，并對其進行心理護理。③向患者講解藥物服用的方法、注意事項、不良反應等，提高其用藥依從性，避免錯服與漏服。同時，在患者用藥期間需密切關注其血壓、意識等情況，出現情況及時報告并配合主治醫師進行治療。④腦血栓患者極易出現褥瘡、便秘、泌尿系統感染及肺部感染等一系列并發癥，護理人員需根據患者實際情況進行對癥護理。⑤指導患者飲食以高蛋白類食物為主，適當攝入香菇、海帶、木耳等食物，禁止攝入過量的膽固醇、鹽、脂肪類等食物，定時定量用餐，戒煙戒酒，養成良好的飲食習慣。⑥根據患者的康復情況，適時指導患者正確進行吞咽咀嚼運動和伸縮舌頭，并通過口型示范指導患者簡單發音，及時糾正錯誤，同時進行長、短句訓練及問答演練。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者的神經功能缺損程度、住院時間、日常生活活動能力和護理滿意度。其中，神經功能缺損程度采用CSS進行評價，日常生活活動能力采用MBI進行評價[2]，護理滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意3項，向患者發放問卷調查表的方式進行調查。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.0軟件處理，若P＜0.05，則兩組比較差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組MBI及CSS評分、住院時間比較

護理后，研究組的MBI評分:75.66±10.47 分、CSS評分: 8.61±2.72 分，住院時間: 14.66±5.32 d；對照組相應為56.61±12.15 分、12.82±3.24 分、住院時間: 26.72±8.73 d。研究組顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

護理后，研究組的護理滿意度情況：非常滿意3 0（5 6.6 1%）例、滿意2 1（3 9.6 2%）例、不滿意2（3.77%）例，總滿意度96.23%；對照組相應情況：17（36.17%）例、15（31.91%）例、15（31.91%）例、總滿意度68.09%。研究組明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

由于腦血栓患者偏老年化，自身抵抗力與心理承受能力較差，加上對疾病的認知能力不足等原因，在治療過程中容易出現焦慮、抑郁等不良情緒，不利于實現良好的治療效果。“三分治療，七分護理”[3]顯示出護理的重要地位，對腦血栓患者進行治療的同時給予有效的護理可以緩解患者的不良情緒，促進良好的護理效果。

本研究結果顯示：研究組的MBI評分、CSS評分、住院時間和護理滿意度均顯著優于對照組。分析其原因：優質護理服務遵循“以人為本”的理念，在護理過程中尊重與愛護患者，使護理工作科學化與專業化，是一種有效的護理模式，有利于實現良好的預后效果。主要體現為：首先，護理人員根據患者年齡、性格、家庭等情況為其制定個性化護理方案，并通過發放健康宣傳手冊等方式為患者詳細介紹疾病誘因、注意事項、治療方法和治療費用等，使其充分獲取知情權，增加對疾病知識的認知度，有利于治療工作更好地進行。其次，主動與患者溝通，通過心理溝通和指導，實時了解和滿足患者的各項需求，積極鼓勵與支持，并講述手術治療成功的相關案例，有利于緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，從而增強治療信心，保持最佳狀態接受治療。同時，通過指導患者正確咳嗽和深呼吸；定期進行尿檢；定期按摩患者腹部；對嚴重便秘者給予潤腸治療或瀉藥；定期為患者翻身、為其清潔身體及被褥等針對性的護理，有利于預防一系列并發癥的發生。最后，對患者進行有效的飲食護理、藥物護理和康復訓練，有利于提高護理效果和患者滿意度。由于受到樣本量、時間等因素限制，本研究未對兩組患者護理前后焦慮、抑郁程度進行分析，有待臨床進一步研究證實。

綜上所述，將優質護理應用于腦血栓患者中可以有效縮短患者的住院時間，加快患者康復，提高護理效果和護理滿意度，具有良好的臨床應用價值。